Характеристики Streptococcus viridans, життєвий цикл і симптоми



Streptococcus viridans є гетерогенною групою, що складається з близько 20 видів стрептококових бактерій, що є комменсальними, головним чином, ротоглоткової порожнини і статевих шляхів ссавців, низькою патогенністю і відсутністю антигенів Lancefield.

Оскільки це псевдотаксономічне назва, багато авторів вважають за краще використовувати терміни стрептококи групи viridans (SGV), стрептококи viridians або вириди стрептококових видів.

У минулому термінологія, що застосовувалася до SGV, була незрозумілою та непослідовною. Термін viridans відноситься до того факту, що деякі з членів групи являють собою α-гемолітики, які виробляють зелену забарвлення на пластинках кров'яного агару, однак інші SGV не є гемолітичними.

Хоча СЗВ є комменсалами порожнини рота, верхніх дихальних шляхів, жіночих статевих шляхів, всього шлунково-кишкового тракту і навіть шкіри людини, можуть викликати значні інфекції, коли слизова оболонка порожнини рота значно пошкоджена і механізми оборони.

Індекс

  • 1 Таксономія
  • 2 Біологічні та фізіологічні характеристики
  • 3 Життєвий цикл
  • 4 Як вона поширюється і симптоми
    • 4.1 Інфекції ротової порожнини
    • 4.2 Неонатальні інфекції
  • 5 Лікування
  • 6 Посилання

Таксономія

Одна з перших спроб класифікувати СГВ була зроблена в 1906 році Ендрюсом і Хордером, який вперше описав названий ними вигляд, Streptococcus mitis, S. salivarius і S. anginosus.

В даний час було визнано, що останній з цих видів дійсно склав гетерогенну групу з принаймні чотирма іншими видами (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius та група S. milleri)..

У 1970-х роках були запропоновані дві різні класифікаційні схеми:

Колман і Вільямс, які запропонували поділ на п'ять видів: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius і S. mitior, за якими йшли європейські дослідники.

Від Факлама, який визнав 10 фізіологічних видів (Streptococcus sanguis I і II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus і S. MG- intermedius), за якими йдуть американські дослідники.

Сьогодні здатність проводити порівняння генетичного матеріалу дозволила систематикам класифікувати бактерії на основі не тільки фенотипових, але й генетичних подібностей.

В даний час краще визначати види як групу генетично пов'язаних бактерій. Виходячи з цих критеріїв, щонайменше 19 видів виявляються в шести основних групах: група Streptococcus mutans, група S. salivarius, група S. anginosus, група S. mitis, група S. sanguinis і група S. bovis.. 

Біологічні та фізіологічні характеристики

SGV - це бактерії кокосового типу в ланцюгах, грампозитивні каталази-негативні, позитивні до лейцину амінопептидази, негативні піролідонілариламідази і не ростуть в жовчному ескуліновому агарі або 6,5% NaCl (4).

Вони населяють як комменсали ротоглотної порожнини, статевих шляхів ссавців, де їх присутність і фізіологія призводять до підкислення їх навколишнього середовища, що перешкоджає колонізації і зараженню таких ділянок іншими патогенами, наприклад, Haemophilus influenzae.

Показано, що S. salivarius захищає людину від вторгнення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів Candida albicans, грибом, відповідальним за кандидоз.

Життєвий цикл

SGV відтворюється асексуально двійковим поділом. Придбання СГВ людьми починається з моменту його народження.

Колонізація мікроорганізмами відбувається з материнського піхви, верхніх дихальних шляхів матері, молока або води, що потрапляє в дитину. Він також може походити від слини осіб, близьких до дитини.

Рот новонародженого практично стерильний, однак при першому прийомі рота регулярно інокулюється мікроорганізмами, у тому числі СГВ.

Протягом місяця народження практично всі діти колонізують принаймні один вид СГВ.

Після колонізації нового істоти, SGV починає процвітати і розмножуватися до досягнення рівноваги, в якому вони, як правило, не є патогенними, однак, якщо встановлені адекватні умови, такі як імунодефіцитні стан господаря, вони можуть набути високого рівня патогенності.

Як це поширюється і симптоми

SGV є комменсалами ссавців, де вони можуть жити, не завдаючи шкоди, але у випадку інфекцій на слизових оболонках, в імунодефіцитних станах і у випадках, коли вони потрапляють в кров, вони можуть стати дуже патогенними.

SGV є більш рясним у роті і основними компонентами зубного нальоту.

Пероральні інфекції

Один з членів групи viridans, S. mutans, є причиною карієсу в більшості випадків і популяцій і бере участь у патогенезі деяких серцево-судинних захворювань, які є найбільш поширеними бактеріальними видами, виявленими в тканинах клапанів. кардіальний січуть.

Інші можуть бути залучені в інші пероральні або ясенні інфекції, такі як перикоронит. Вони є найпоширенішою причиною підгострого бактеріального ендокардиту і виникають, коли бактерії надходять в кров шляхом розміщення шляхів доступу або будь-якої процедури стоматологічної хірургії, дихальних шляхів або шлунково-кишкового тракту..

Інфекції новонароджених

SGV виявлено у випадках неонатальних інфекцій і відповідальні за бактеріємію у пацієнтів з нейтропенією, а також спонтанним бактеріальним перитонітом у термінальних хворих із захворюваннями печінки.

Симптоматика буде змінюватись залежно від виду або залученого СГВ і типу інфекції, від гострих болів у зубах з карієсом (S. mutans), від болю в животі, ілеусу, лихоманки і енцефалопатії у разі перитоніту. спонтанна бактеріальна.

Підгострий ендокардит може проявлятися через помірну лихоманку, втрату ваги, анемію, висип, надмірну пітливість та інші симптоми, які можуть зробити виявлення важким і навіть сплутати з вірусними синдромами та іншими тривіальними захворюваннями..

Деякі бактеріальні інфекції новонароджених можуть бути безсимптомними і, якщо їх не виявити і не лікувати вчасно, призводять до сепсису, менінгіту або ендокардиту..

Лікування

Ефекти (S. mutans) можна запобігти за допомогою гарної гігієни порожнини рота і механічного очищення. Інші більш серйозні інфекції можна лікувати різними антимікробними засобами, такими як ципрофлоксацин, левофлоксацин і цефуроксим, цефотаксим і доксициклін.

Внаслідок стійкості СГВ до широкого спектру антимікробних засобів сприйнятливість до пеніциліну не може бути передбачена.

Список літератури

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. та інші. Структура популяції та характеристика стрептококів viridans (VGS) виділені з верхніх дихальних шляхів пацієнтів у громаді. Медичний журнал Ольстера. 2013 рік; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans стрептококи. У Вікіпедії. Отримано 17 жовтня 2018 р. З en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Інфекції, викликані стрептококами viridans у пацієнтів з нейтропенією. Нові інфекції. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Менон Т. Розуміння стрептококів групових виридів: чи ми ще там? Індійський журнал медичної мікробіології. 2016; 34: 421-6.
  5. Койкендалл А. Класифікація та ідентифікація стрептококів Viridans. Огляди клінічної мікробіології. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans група стрептококів і оральної екосистеми. Європейський журнал загальної медицини. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. У Вікіпедії. Отримано 17 жовтня 2018 р. З en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., стрептококи Viridans group викликають спонтанний бактеріальний перитоніт і бактеріємію у хворих з кінцевою стадією захворювання печінки. Трансплантація печінки 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Екстракардіальні прояви бактеріального ендокардиту. Західний журнал медицини. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus інфекція у новонародженого. Медичний журнал Вісконсін. 2014; 113 (5), 202-203.