Asterixis Симптоми, причини і лікування



The asterixis це клінічний ознака, що свідчить про переривання тонічної іннервації і, як правило, проявляється мимовільним поштовхом у зап'ясті, п'ястно-фалангових і тазостегнових суглобах, що нагадує махання крила. Як правило, це впливає на обидві руки, хоча іноді це впливає на одну особливу.

Тремор або м'язові рухи мимоволі, і зазвичай з'являються, коли руки витягнуті, а зап'ястки зігнуті. Люди, які страждають від цього розладу, важко тримати в стані тривалу частину ураженої частини тіла.

Asterixis вважається типом негативного міоклонусу, який виникає, коли м'язи агоністів тимчасово втрачають м'язовий тонус, викликаючи видимий мимовільний тремор..

У переважній більшості випадків стан розвивається в руках; однак він не є виключним і може спостерігатися в інших частинах людського тіла. Примусово розвіваються повіки, тремтіння губ або язика і рух щиколоток і ніг також є ознаками астериксису.

Індекс

  • 1 Типи
    • 1.1 Двосторонній
    • 1.2 Односторонній
  • 2 Симптоми
  • 3 Причини
  • 4 Процедури
  • 5 Посилання

Типи

Причини астериксису, як правило, пов'язані з різними станами, від уражених органів до уражень головного мозку. Враховуючи це, asterixis поділяється на два типи:

Двосторонні

Найбільш поширеними причинами двосторонніх астериксисів є метаболічні енцефалопатії, особливо печінка і нирки. Це означає, що дисбаланс в електролітах і хімічних речовинах впливає на функціонування мозку, викликаючи астериксис.

Основою цього типу астериксису є роль печінки та нирок у метаболізмі організму, оскільки ці органи несуть відповідальність за видалення токсичних відходів з організму, або через метаболізм, інактивацію або виведення.

Одним з основних відходів, що утворюються в організмі, є азот; Це, оскільки воно не може бути усунуто належним чином, включено в інші білки в крові і діє як невідповідний нейротрансмітер, ініціюючи периферичний тремор, характерний для астериксису.

Також серцеві та респіраторні захворювання, а також наркотична інтоксикація, як відомо, викликають двосторонні астериксиси.

Односторонній

В основному це викликано осередковими ураженнями мозку в гені і передній частині внутрішньої капсули або вентролатерального таламуса..

Це пояснюється тим, що в цій області тільки нервові волокна надходять безпосередньо з кори головного мозку з руховим дією. Пошкодження в середньому мозку, тім'яній корі і медіальній фронтальній корі також є відповідальними за односторонній астериксис.

Симптоми

Asterixis - рухове розлад. Основним симптомом цього стану досить легко розпізнати: мимовільне струшування або розвіваються в руках і зап'ястях.

Тремор зазвичай є нерегулярним різким рухом з частотою від 3 до 5 Гц, що виникає, коли людина розтягує руки і згинає зап'ястки. Тобто, людині важко підтримувати фіксовану позицію.

Asterixis також може викликати біль у суглобах і м'язах, а також слабкість і дискомфорт. Інші частини тіла також мають тенденцію до рухових порушень, таких як щелепа, язик, шия і повіки.

Людина з астериксисом може проявляти інші симптоми в залежності від причини захворювання. Наприклад, якщо хворий має двосторонній астериксис, викликаний метаболічною енцефалопатією, він буде представляти дуже квіткові симптоми.

У цьому випадку змінений психічний статус є найбільш помітним симптомом, оскільки в крові циркулюють аберантні нейротрансмітери, які також впливають на мозок і, отже, впливають на поведінку людини (це клінічне виявлення відомо як делірій).

Вона також може проявляти пожовтіння шкіри або жовтяницю внаслідок накопичення білірубіну. Крім того, ви можете страждати набряком або набряком ніг, діареєю і судомами внаслідок дисбалансу електролітів і навіть геморагій, що проявляються як кривавий стілець, кровоточивість ясен, кров у сечі або блювота кров'ю (гематема).

Причини

Внутрішня несправність, досить серйозна для того, щоб мозок мав заплутані повідомлення, є ознакою мимовільних м'язів. Це те, що відбувається, коли ви страждаєте від asterixis.

Печінкова енцефалопатія спостерігається у хворих на цироз. Це призводить до погіршення мозку, що викликає різні розлади, такі як незначні зміни особистості, плутанина і, як правило, викликає тремтіння, які можуть перетворитися на астерикси..

Важка дихальна недостатність виникає, коли легень ускладнює поглинання кисню і виділення вуглекислого газу, викликаючи головний біль і втрату рефлексів. При досягненні критичної точки він може викликати астериксис і вести хворого до коми.

Уремічний синдром - це порушення нирки, яке виникає при порушенні функцій нирок. Як вона прогресує, вона може викликати астериксис, оскільки людина поступово втрачає контроль над рухом двигуна.

Навіть такі речовини, як алкоголь і наркотики, такі як барбітурати, літій, карбамазепін, габапентин, вальпроат, цефтазидим і метоклопрамід, можуть викликати астериксис як побічний ефект.

Серед інших поширених причин відомі такі:

-Азотемія.

-Проблеми головного мозку, такі як субарахноїдальна кровотеча, внутрішньомозковий крововилив і субдуральна гематома.

-Застійна серцева недостатність.

-Гіпомагніємія.

-Гіпоглікемія.

-Гіпокаліємія.

-Хвороба Вільсона.

Лікування

Лікування астериксису зазвичай йде рука об руку з причиною захворювання і буде залежати від того, скільки шкоди було завдано.

Якщо виявлено, що причиною астериксису є деякий препарат, то лікування так само просто, як рекомендувати його суспензію або модифікувати дозу.

Однак, якщо причина є більш серйозним основним станом, таким як захворювання печінки, легенів або нирок, лікування буде залежати від тяжкості ураженого органу..

Знаючи, що людина страждає від астериксису, слід уникати антиміоклонічних препаратів, як відомо, що посилюють симптоми замість лікування.

Діаліз може допомогти у випадках кінцевої стадії ниркового захворювання, оскільки цей процес фільтрує токсичні продукти з крові; однак, він є неефективним у випадках захворювання печінки, тому ці пацієнти повинні вибрати трансплантацію.

Список літератури

  1. Що таке Asterixis, знайте її причини, симптоми, лікування, патофізіологію, фактори ризику, S.f., ePain Assist: epainassist.com
  2. Asterixis: Типи, причини, симптоми, фактори ризику, діагностика та лікування, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
  3. Brent Chittenden, (2017), Розуміння Asterixis: причини, симптоми, діагностика, і лікування, лікарі Здоров'я Преса: doctorshealthpress.com
  4. Miljan Krcobic, (2017), Визначити Asterixis та його причини, типи, симптоми, діагностичний тест, лікування та фотографії, Визначення хвороби: diseasedefinition.info
  5. Asterixis, (2011), Наука Прямий: sciencedirect.com
  6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie