Поділитися:
Бронхограма повітря симптоми, причини і лікування
The повітряна бронхограма воно відноситься до присутності рідини або м'яких тканин в області бронхів, зокрема в області, в якій вона повинна бути заповнена повітрям, залишаючи бронх більш помітним. Їх можна спостерігати через рентгенологію грудної клітки.
Обґрунтування цього висновку полягає в тому, що присутність рідини в дихальних шляхах відбувається тому, що клітини, що вистилають поверхню цього шляху, починають секретувати муцин, воду та інші білки, функція яких - зупинити прогресування мікроорганізму до кінця. дихальних шляхів і, зрештою, кровоносних судин.
При знаходженні в присутності води ця рідина генерує дисоціацію повітря-вода, що істотно підкреслює силует дихальних шляхів, коли спостерігається на рентгенівському знімку. Ось чому ця ознака сильно свідчить про пневмонії; однак, це не зовсім конкретно.
Що повітряна бронхограма говорить нам про наявність стороннього тіла в дихальних шляхах; у разі пневмонії це бактерія. Однак, це може стосуватися будь-якого тіла, оскільки воно генерує таку ж реакцію в клітинах дихальних шляхів, щоб запобігти міграції цього об'єкта в альвеолу..
Саме тому бронхограма повітря зазвичай пов'язана з альвеолярними ураженнями, такими як запальний процес, інфаркт, контузія, карцинома альвеолярних клітин або лімфома. Однак, будуть інші ознаки, які також будуть спрямовувати діагноз до будь-якої з цих можливостей.
Як правило, коли в дихальних шляхах є тіло, яке перешкоджає потоку повітря і виділень, останні накопичуються в дистальній частині дихальних шляхів, врешті-решт розширюючи його аномальним і незворотним способом, оскільки його накопичення сприяє бактеріальному росту, який руйнує хрящ і еластичні висувні тканини, що оточують дихальні шляхи.
Цей процес називається бронхоэктазом, і разом з повітряною бронхограмою він утворює рентгенологічну пару, що сильно нагадує рак легенів бронхіального походження, один з найбільш частих і летальних підтипів цього раку, сильно пов'язаний з сигаретним димом..
Індекс
- 1 Симптоми
- 1.1 Густота
- 2 Причини
- 3 Лікування
- 4 Посилання
Симптоми
Як вже згадувалося, повітряна бронхограма являє собою гіперреактивність дихальних шляхів, що проявляється як збільшення секреції дихальних шляхів; таким чином, він має тенденцію проявлятися при кашлі, респіраторному дистрессі і викидах слизової мокротиння під час кашлю.
Рентгенографія ще далека від заміни, оскільки це швидкий, простий і недорогий засіб для первинної анатоклінічної оцінки пацієнта, особливо рентгенографії грудної клітки при оцінці серця, легенів та інших грудних структур у пацієнта..
Легкі та дихальні шляхи - це деякі з областей, які найкраще оцінюються в простій передньо-передній рентгенограмі, оскільки цей метод дозволяє виявити широкий спектр радіологічних ознак, які орієнтуються в дуже чутливому і специфічному способі клінічний діагноз..
Наукова основа рентгенографії полягає в щільності оцінюваних тканин, оскільки це визначатиме, скільки випромінювання (рентгенівські промені в даному випадку) будуть приймати тканини, і таким чином можна правильно інтерпретувати..
Щільності
Наприклад, ми знаємо, що щільність води більше, ніж повітря. Серце - це тканина, що складається в основному з високо васкуляризованих м'язів (тобто з водою), і вона також містить кров, тому очікується, що ця тканина буде тією, яка отримує більшість рентгенівських променів у дослідженні і, отже, див. більш білий (радіо-непрозорий).
Припинення легеневих дихальних шляхів, де воно відбувається в газообміні, також відоме як альвеоли, розташовані в грудній області, де знаходиться більше повітря; отже, це область, яка отримує менше рентгенівських променів і спостерігається майже повністю чорна (радіо-луцида).
Будь-який патологічний процес, що відбувається в грудній клітці, змінить ці характеристики. Залежно від змін лікар може поставити ваш діагноз до найбільш імовірного патологічного процесу.
Серед найбільш поширених захворювань, що спостерігаються в лікарняному середовищі, відносяться інфекції нижніх дихальних шляхів (або пневмонії), і з радіологічної точки зору вони мають дуже патогномонічну характеристику: повітряна бронхограма.
Причини
Крім інфекційних процесів, повітряна бронхограма може бути викликана різними причинами:
- Накопичення води в капілярному руслі легенів через серцеву недостатність або пошкодження капілярів (набряк легенів).
- Колапс альвеол (ателектаз).
- Зростання пухлини всередині дихальних шляхів (неоплазія).
- Легенева кровотеча.
- Інфаркт легенів.
- Консолідовані внутрішньолегеневі, також інфекційного походження, але бактеріями або грибами, які залишаються непоміченими дихальними шляхами, коли знаходяться в альвеолах, які викликають реакцію організму, утворюючи абсцеси і внутрішньолегеневі порожнини, які перешкоджають дихальним шляхам.
Внутріпульмональна консолідація може викликати бронхограму повітря, але зовсім інакше, ніж механізм, виявлений у випадку типових бактеріальних пневмоній.
Лікування
Оскільки більшість повітряних бронхограм має інфекційне походження, початкове лікування, як правило, здійснюється антибіотиками; однак у випадку дорослих пацієнтів старше 50 років, а також у випадках, коли антибіотики не вирішують висновки, слід виключити наявність пухлини з додатковими дослідженнями..
Проста томографія грудної клітки дозволяє більш детально оцінити різні площини легень і перевірити чи виключити наявність пухлини або якоїсь анатомічної аномалії.
Клінічна історія хворого на споживання сигарет або професійний вплив на токсичні гази є необхідною інформацією, яка повинна бути отримана для того, щоб поставити діагноз до можливої пухлини.
Що стосується антибіотиків, то в залежності від віку пацієнта і клініки можна думати про різних збудників основної пневмонії. Одним з найбільш частих організмів є пневмокок (Streptococcus pneumoniae), і оброблені цефалоспоринами третього покоління, такими як цефтріаксон або цефіксим.
У молодих дорослих і дітей часто зустрічаються пневмонії, викликані внутрішньоклітинними бактеріями, такими як Mycoplasma pneumoniae і Chlamydia trachomatis. Ці пневмонії викликають більш незручні симптоми і лікуються макролідами, такими як еритроміцин і азитроміцин..
Список літератури
- Air Brochures: Які вони? Патології, механізми та загальні характеристики, ср., Arriba Salud: arribasalud.com
- Повітряні бронхограми - визначення, s.f, СКК: salud.ccm.net
- Повітряні бронхограми - CT, s.f, Радіологія Університет Сент-Вінсента Лікарня: svuhradiology.ie
- N Engl, (2015), Air Bronchogram, Новий Англія Журнал медицини: nejm.org
- Д-р Бехранг Аміні, с.ф., Повітряна бронхограма, Радіопедіація: radiopaedia.org