Процедура Dextrostix і застосування в неонатології



Dextrostix є тест-смужки, які за допомогою специфічного ферментативного методу визначають рівень глюкози в крові через сині тони або колориметрію. У 1963 році Ерні Адамс винайшов смужки Dextrostix, які дають приблизне значення рівнів глюкози в крові і можуть виявляти рівні між 10 мг / дл і 400 мг / дл.

Читання та інтерпретація смуг Dextrostix здійснюється за допомогою відтінків синього кольору, інтенсивність яких оцінюється на перший погляд і порівняно з панеллю тональностей, пропорційна значенням глікемії. Для найбільш досвідчених лікарів і медсестер читання і інтерпретації вважалися неприйнятними.

Однак для тих, хто має менший досвід, на інтерпретацію значень впливає інтенсивність навколишнього світла або візуальна чіткість оператора, а похибка вважається досить широкою. Саме тому вимірювач відбиття Еймса був винайдений у 1970 році.

Даний винахід генерується необхідністю більш точного і постійного вимірювання рівнів глюкози в крові для людей з діагнозом цукровий діабет. Це портативний і легкий пристрій, який працює з акумуляторами, який вимірює світло, відбитий тест-смужкою, і перетворює його, даючи результати в мг глюкози на 100 мл.

Винахід лічильника відбиття компанією Ames є одним з найцінніших досягнень медицини, оскільки він дозволяє пацієнтам вимірювати рівень цукру в крові і контролювати їх прийом інсуліну і дозу, таким чином зменшуючи термінові відвідування через гіпоглікемію..

В даний час існують сотні глюкометрів, які використовують різні методи для аналізу зразка капілярної крові і дають результати в мг / дл або ммоль / л. За даними ВООЗ, нормальні значення капілярної глікемії становлять від 70 мг / дл до 110 мг / дл, що дозволяє досягти 125 мг / дл без урахування цукрового діабету..

Значення між 111mg / dL і 125mg / dL відбивають певну стійкість до інсуліну, і хоча діагноз діабету ще не встановлено, його слід контролювати і розпочати загальні заходи щодо запобігання або затримки, наскільки це можливо, встановлення цукрового діабету..

Індекс

  • 1 Процедура
    • 1.1 Поверхня покрита кров'ю
    • 1.2 Час очікування
    • 1.3 Поточна процедура
  • 2 Dextrostix в неонатології
  • 3 Посилання

Процедура

Важливо зазначити, що ні Dextrostix, ні кров, що використовуються для вимірювання глікемії, не можуть бути охолодженими, тому що фермент, який містить Dextrostix (тому що він є білком), прагне денатурувати, коли він нижче температури середовища, в якій він зберігається. буде використовувати.

Спочатку, якщо ситуація дозволяє, пацієнт і / або член сім'ї пояснюється (у випадку, якщо пацієнт не має свідомості), який намір проводити процедуру. Пацієнт фізично і емоційно підготовлений до проколу, який буде зроблено на пальці для отримання зразка.

Необхідно проводити асептичні і антисептичні вимірювання, щоб потім проколоти палець пацієнта ланцетом, при цьому стискаючи палець іншою рукою для отримання краплі крові, достатньої для виконання тесту..

Поверхня покрита кров'ю

Необхідно забезпечити, щоб вся ділянка смуги Dextrostix була покрита кров'ю, для цього можна використати власний палець пацієнта для рівномірного розподілу крові по всій поверхні тест-смужки..

Колір ділянки смуги повинен бути однорідним для правильного функціонування оптичної лінзи вимірювача відбиття; тому однакова кількість крові повинна міститися по всій поверхні тест-смужки.

Час очікування

Ви повинні чекати точно 60 секунд, виміряних годинником, і протягом наступних 2 секунд швидко вимийте струменем води, щоб видалити кров, дайте їй злити трохи вертикально і висушити тканиною.

Потім тест-смужку необхідно вставити в вимірювач відбиття, і через 15 секунд отримано значення рівня глюкози в крові в мг / дл..

Поточна процедура

Процедура в поточній глюкометрії менш складна і громіздка. Після взяття проби крові з м'якоті пальця і ​​розміщення його в невеликому відсіку, що має тест-смужку, він вводиться в глюкометр і очікується час, вказаний кожним виробником..

Після закінчення цього часу вимірювання рівня глюкози в капілярі в мг / дл або ммоль / л відображається на цифровому екрані, залежно від обставин..

Декстростикс в неонатології

У неонатології гіпоглікемія є однією з найбільш небезпечних і небезпечних патологій, оскільки вона може призвести до незворотного пошкодження мозку у новонароджених.

Тому необхідно мати метод для точного, швидкого та простого вимірювання рівня цукру в крові у новонароджених, щоб вчасно вжити необхідних заходів..

Показано, що декстростикс ефективний у виявленні гіпоглікемії, але не настільки точний, як лабораторні методи. Згідно з нещодавніми дослідженнями у новонароджених, 90% показань, зроблених смугами Dextrostix та вимірювачем відбиття, завищили реальні значення, отримані методом глюкозооксидази.

Однак це набагато швидше. Через 3 хвилини можна отримати оцінене значення, в той час як лабораторні тести затримуються приблизно на 1 годину, час, який не враховується під час гіпоантропогенного або гіперглікемічного надзвичайного стану..

Хоча це і є корисним методом при скринінгу неонатальної гіпоглікемії, рекомендується проводити вимірювання у значеннях, викинутих смужками неозброєним оком або вимірювачем відбиття менше 40 мг / дл через переоцінку..

Список літератури

  1. I. Drury, Е. C. Sweeney, D. UaConaill. Визначення глюкози в крові за допомогою системи розрахунку коефіцієнта відбиття. Грудень 1972, том 141, випуск 1, стор. 181-186. Ірландський журнал медичних наук. Отримано з: link.springer.com
  2. Всесвітня організація охорони здоров'я. Цукровий діабет Діабет Дія онлайн. Отримано з: who.int
  3. Монтсеррат Гонсалес Гарсія. Чутливість і специфічність візуального рефрактометра в експрес-діагностиці гіпоглікемії у новонароджених. Том 66, № 3, травень-черв. 1999 р. П. 88-91. Мексиканський педіатричний журнал.
  4. Е. Влок. Керівництво по догляду. Том 1. Базовий догляд. 9й Видання. Отримано з: books.google.pt
  5. Онюшкіна, Ксенія; Ніколс, Джеймс Х. (2009). "Глюкози: огляд технічних викликів для отримання точних результатів". Журнал науки і технології діабету (Online). 3: 971-980