Морфологія Diphyllobothrium Latum, біологічний цикл, симптоми

The Diphyllobothrium latum Це плоский паразит класу цестоди, який може викликати інфекції у людей. Хвороба, яку вона виробляє, отримує кілька назв: ботріоцефаліаз, діфілоботріаз або ботріоцефалоз, але всі вони відносяться до тієї ж кишкової паразитарної хвороби.

Інфекція цим плоским хробаком виникає при споживанні сирої або погано приготовленої риби. Ця характеристика обмежила патологію регіонами з кулінарними звичками, які включають сиру рибу, наприклад, Азію, Арктику і Америку, але глобалізація суші і севіче, як звичайних страв, поширила паразита в усьому світі.

Ці паразити мають дуже цікаву морфологію і життєвий цикл. Форма зараження людини - їх основного господаря - та інших ссавців і птахів дається перорально, хоча досягаючи цього моменту, це довгий і складний процес з багатьма краями і змінними.

Симптоматика, яку він виробляє, дуже неспецифічна, здебільшого пов'язана зі шлунково-кишковим трактом. Приймати діагноз не так просто, тому що ви зазвичай не думаєте про цю можливість і багато разів це досягається завдяки випадковим висновкам. Лікування може бути дещо складним, але майже завжди ефективним.

Індекс

• 1 Морфологія
• 2 Біологічний цикл
  • 2.1 Яйце і корацидії
  • 2.2 Перший гість
  • 2.3 Другий гість
  • 2.4 Остаточний гість
• 3 Симптоми
• 4 Лікування
  • 4.1. Антипаразитна
  • 4.2 Інші види лікування
• 5 Посилання

Морфологія

З таксономічної точки зору, як і будь-який член плоскої черв'яки і класу цестода Diphyllobothrium latum Це плоский і конічний черв'як. Він має сколекс (голову) більш витягнутий, ніж більшість інших членів свого класу, і має диски замість звичайних присосок.

Ці паразити мають ділянку проліферації або шиї тільки після того, як сколекс і інша частина тіла складається з численних сегментів або проглоттід, кожен зі своїм набором статевих органів обох статей; тобто, вони гермафродіти. Деякі автори описали зразки з до 4000 сегментів у своєму розширенні.

The Diphyllobothrium latum Це один з найдовших паразитів, які можуть впливати на людей: вони можуть рости всередині кишечника від 2 до 15 метрів.

Його максимальна довжина досягала 25 метрів. Швидкість росту може досягати 22 см на добу (тобто майже 1 см на годину) і виживати до 25 років всередині організму.

Біологічний цикл

Розвиток цих паразитів включає до двох проміжних господарів і декількох еволюційних стадій до досягнення остаточного господаря: людини.

Яйце і корацидії

Яйця, які подорожують людським фекаліями, не зароджуються і не мають епікулума у ​​своїй вузькій частині. Коли фекалії досягають води, вони стають личинками першої стадії (онкосфери), які покриваються зовнішньою мишкою, утворюючи тим самим корадицид, що відкривається при контакті з водою, стає зародком.

Перший гість

Мобільний корацидій плаває у воді, що приваблює можливих перших проміжних господарів. Такими початковими господарями є ракоподібні ракоподібні копеподи, які входять до складу планктону в більшості водойм на планеті (океани, моря, річки, озера, серед інших).

Колацидії проникають у стінки кишечника копепод і перетворюються на прокеркоїди, яким не вистачає сколексів і статевих органів, але мають заднє відділення, що містить ембріональні гачки..

Другий гість

Копеподи, інфіковані прокеркоїдами, потрапляють у прісноводні або морські риби; сьомга має справжню схильність до цих ракоподібних.

Вже в інтер'єрі, procercoides рухаються до м'язових тканин, органів і черевної порожнини риби і там вони стають плероцеркоїдами.

Ці плероцеркоїди можна знайти без капсул всередині риби, хоча і оточені кістозною сполучною тканиною. Деякі з них автоматично інкапсульовані, коли вони знаходяться в м'язах риби, що є частиною, яка найчастіше приймається кінцевими господарями паразита.

Остаточний гість

Люди, а також деякі ссавці або риби, що харчуються птахами, є остаточними господарями. Забруднене м'ясо риби споживається господарем, і плероцеркоїди швидко розвиваються у дорослих глистів в кишечнику. Там вони відкладають свої перші яйця через 2 - 6 тижнів інфекції і починають новий біологічний цикл.

The Diphyllobothrium latum, як і більшість членів його видів, вона має низьку специфічність для господаря. Це означає, що люди можуть бути інфіковані видами, які зазвичай впливають на інших ссавців або птахів, і навпаки.

Симптоми виробляються

Незважаючи на великі розміри цих паразитів і великі площі, які вони займають у шлунково-кишковому тракті господаря, багато інфекцій є безсимптомними. Близько 20% пацієнтів мають неспецифічні симптоми, такі як біль у животі або дискомфорт, діарея і запор.

Інші симптоми можуть бути втому, головний біль, алергічні реакції і біль у мові під час їжі. Масові інвазії можуть викликати непрохідність кишечника, холангіт і холецистит, особливо через невеликі сегменти паразита, які розриваються і мігрують до загальної жовчної протоки і жовчного міхура..

Тривала або інтенсивна інфекція Diphyllobothrium latum це може викликати мегалобластну анемію через паразит-опосередковану дисоціацію внутрішнього фактора вітаміну В12 у просвіті кишечника, роблячи цей вітамін не доступним для господаря. Близько 80% споживання вітаміну В12 поглинається хробаком.

Лікування

Антипаразитна

Дорослі хробаки Diphyllobothrium latum Вони легко піддаються лікуванню празіквантелом, антигельмінтним препаратом, що впливає на кальцій у паразиті, паралізуючи його і запобігаючи його прикріпленню до стінок кишечника..

Цей препарат також змінює поглинання аденозину, тому черв'як не може синтезувати пурини, будучи нездатними рости і розмножуватися.

Показано, що одноразова доза 25 мг / кг маси тіла є високоефективною проти Diphyllobothrium latum. Інший антигельмінтний препарат, ніклозамід, також ефективний проти цього паразита в його звичайній разовій дозі 2 грами перорально, яка може бути введена у пацієнтів старше 6 років.

Несприятливі наслідки цих двох препаратів не дуже важкі і можуть лікуватися без великих ускладнень. Найбільш важливими є: нездужання, запаморочення, біль у животі з нудотою, лихоманкою та вуликами. Однак всі ці симптоми викликані самою інфекцією, тому їх важко диференціювати.

Інші види лікування

Введення вітаміну В12 необхідно у пацієнтів з мегалобластной анемією. Інші заохочувальні заходи, такі як харчова підтримка та дієтичні рекомендації, вітаються; Симптоматичне лікування є постійним з антипіретиками, протизапальними засобами та захисниками шлунка.

Профілактичні заходи також є фундаментальними. Найбільш ефективними санітарно-гігієнічними заходами для запобігання забрудненню води є очисні споруди та використання адекватних санвузлів.

Найкраща профілактична терапія - уникнути споживання сирої, копченої або маринованої риби. Іншою альтернативою є заморожування риби.

Деякі автори пропонують утримувати рибу на 24 до 48 годин при -18 ° C, а більш жорсткі рекомендують -20 ° C протягом 7 днів або -35 ° C протягом 15 годин, щоб вбити паразитів.

Список літератури

1. Шольц, Томас і співавтори (2009). Оновлення про людську широку стрічку (Рід Diphyllobothrium), включаючи клінічну значимість. Огляди клінічної мікробіології, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. та Moskwa, B. (2005). Історія досліджень життєвого циклу Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. and Bylund, G. (1982). Екологія Diphyllobothrium latum. Екологія хвороб, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo і Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Чилійський журнал інфектології, 31 (2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Медична мікробіологія та паразитологія, перше видання, глава 117, 361-364.
6. Вікіпедія (2018). Diphyllobothrium latum. Отримано з: en.wikipedia.org