Інвалідність слуху Загальна характеристика, типи та причини

The порушення слуху це будь-який тип умов, який виробляє зниження здатності сприйняття звуку, що, у свою чергу, створює труднощі для вербального спілкування. Порушення слуху само по собі не є хворобою.

Цей тип інвалідності є скоріше наслідком різних медичних станів, які викликають постійне або тимчасове пошкодження різних структур вуха. Люди з вадами слуху можуть мати нормальне життя.

Цей нормальний спосіб життя включає професійний розвиток, домашнє завдання, заняття спортом і будь-який інший вид повсякденного життя, навіть якщо для досягнення цієї мети в багатьох випадках необхідно мати спеціальну допомогу..

Індекс

• 1 Характеристика порушення слуху
• 2 типи
  • 2.1 За часом появи
  • 2.2 За тяжкістю
  • 2.3 За прогнозом
  • 2.4 За місцем пошкодження
• 3 Причини порушення слуху 
  • 3.1 Причини у дітей
  • 3.2 Причини у дорослих
• 4 Лікування порушень слуху
• 5 Посилання 

Характеристика порушення слуху

-Це відбувається, коли частина або вся здатність слухати втрачається. Інші терміни, які використовуються для позначення порушень слуху, - це проблеми з глухотою або слухом.

-Порушення слуху класифікуються з урахуванням тяжкості та типу порушень слуху. Гравітація класифікується відповідно до мінімального звуку, який можна почути з найкращого вуха. Чим вище децибел (дБ), тим гучніше звук.

-Зниження слуху більше 90 децибел, як правило, вважається глухотою. Втрата слуху менше 90 децибел класифікується як порушення слуху.

-Існують комунікативні та освітні перешкоди, пов'язані з порушеннями слуху, що виникають навколо спілкування. Студент з порушенням слуху може зазнати труднощів у: граматиці, орфографії та лексиці, робити записи, брати участь у дискусіях, дивитися відео чи подавати усні доповіді.

-Важливо, щоб батьки та вчителі дитини з порушенням слуху не недооцінювали свій інтелект. Більшість дітей з цією непрацездатністю набувають і розвивають мови більш повільно і через це можна неправильно припустити, що інтелект низький.

-Незважаючи на те, що відчуття слуху постраждало, людина може вести нормальне життя.

Типи

Класифікація слухової непрацездатності надзвичайно складна, оскільки важко охопити всі краї комплексної проблеми в єдиній класифікації. Таким чином, можна виділити кілька типів порушень слуху за їх характеристиками, не обов'язково виключаючи один одного.

Відповідно до моменту появи

Вроджена

Людина народжується з інвалідністю, або через пошкодження структур, що складають вухо, або через ненормальне функціонування в клітинній і навіть молекулярній сфері.

На цьому етапі важливо відзначити, що не вся вроджена глухота виявляється рано; насправді вони поділяються на дві великі групи: інвалідність слуху, що з'являється між народженням і 3 роками, і те, що відбувається після 3 років життя.

Придбано

Інвалідність розвивається протягом усього життя внаслідок численних факторів, які можуть бути генетичними, травматичними, токсичними (лікарські засоби та лікарські засоби) і дегенеративні (старіння)..

У деяких випадках придбане ускладнення слуху можна додати за двома різними факторами, які посилюються за рахунок збільшення тяжкості ситуації.

Наприклад, людина мала акустичну травму під час молодості, яка спричиняла порушення слуху, хоча і зберігала певний рівень слуху.

Пізніше у своєму житті він отримує тривале лікування ототоксичною медикаментозною терапією (як і певні антибіотики групи аміноглікозидів), які можуть завдати більшої шкоди вже хворому вуху; в цьому випадку додаються обидві причини. 

За тяжкістю

Порушення слуху визначається як будь-яка ступінь втрати слуху, що перешкоджає процесам сприйняття звуку на рівні, що вимагає використання спеціальних засобів для досягнення адекватного слуху (якщо це можливо).

У цьому сенсі, за своєю тяжкістю, слухові інвалідності можна класифікувати на:

Кофоз

Він також відомий як глибока глухота. Людина не здатна сприймати будь-який тип звуку.

Глухота

Для досягнення слуху потрібні звуки вище 75 дБ. Технічно людина глуха, але це не глибока глухота (як у випадку кофозису), оскільки з звуками, посиленими пристроями, призначеними для цієї мети, можна досягти відносно прийнятного слуху.

Втрата слуху

Ви можете сприймати звуки нижче 75 дБ, але не в повному діапазоні нормального слуху.

Для діагностики будь-якого з цих умов необхідно виконати аудіометрію, яка дасть один з наступних результатів:

- Нормальний слух, що означає, що ви можете сприймати звуки в діапазоні 20 дБ або менше.

- Легка втрата слуху, при якій мінімальний діапазон звуку від 20 до 40 дБ.

- Середня втрата слуху, що означає, що вона може виявляти звуки від 40-70 дБ (втрата слуху).

- Важка втрата слуху, з якою він здатний виявляти тільки звуки від 70 до 90 дБ (глухота).

- Глибока втрата слуху, з якою в кращому випадку вдається виявити звуки вище 90 дБ (глибока глухота) або взагалі не виявляє звуків (кофоз).

Важливо підкреслити, що різні умови, які призводять до зменшення сприйняття звуку, можуть бути односторонніми або двосторонніми.

У тих випадках, коли проблема є односторонньою, здорове вухо може компенсувати ситуацію і дозволити людині мати відносно нормальне життя без необхідності слухових апаратів, хоча іноді вона буде мати проблеми з оцінкою того, де виник звук.

З іншого боку, коли проблема є двосторонньою, інвалідність вже розглядається, що вимагає спеціальних засобів і методів, що дозволяють людині нормально функціонувати в їхньому соціальному середовищі..

За прогнозом

Слухові інвалідності можуть бути постійними або тимчасовими. У першому випадку слух не відновлюється і може навіть погіршуватися протягом багатьох років до досягнення кооз.

У другому випадку слухова інвалідність є тимчасовою і в кінцевому підсумку потерпіла людина може відновити нормальний слух, або досягти діапазону м'якої-помірної втрати слуху, не маючи на увазі інвалідності..

За даними місця пошкодження

Вони поділяються на дві великі групи:

Водіння глухоти

Коли проблема знаходиться у зовнішньому вусі або середньому вусі. Вони, як правило, мають найкращий прогноз.

Сенсонормальная глухота

У цих випадках ураження відбувається у внутрішньому вусі, в нервах, які несуть слуховий імпульс і навіть у самій слуховій корі, де мозок інтерпретує звуки.

Причини порушення слуху

Порушення слуху має багато причин, деякі більш поширені, ніж інші. Нижче наведено найбільш поширені у дітей і дорослих.

Причини у дітей

Хоча рідкісні, є вроджені причини глухоти у дітей. Загалом, дефіцит слуху пов'язаний з іншими особливостями конкретного синдромного комплексу з більш ніж 400 синдромами, в яких на сьогоднішній день присутня втрата слуху..

Серед них можна згадати синдром Ваарденбурга, який характеризується частковим альбінізмом і глухотою; Синдром Ашера, де пов'язані гіпоакузи і дефекти зору; синдром Алпорта, що характеризується глухотою і порушенням функції нирок.

У цих, як і у всіх випадках вродженої глухоти генетичного походження, був виявлений конкретний ген, який може бути успадкований наступному поколінню.

У більшості випадків вродженої глухоти проблема полягає у висоті равлики; тобто в рецепторах, розташованих у внутрішньому вусі. Однак є певні вроджені умови - наприклад, гіпоплазія зовнішнього слухового проходу або вади розвитку передсердя.- пов'язані з цим типом інвалідності.

У цих випадках хірургічна реконструкція структур з проблемами може призвести до відновлення слухового потенціалу.

Перинатальні причини

Частіше, ніж глухота генетичного походження, є глухота, обумовлена ​​перинатальними факторами, серед яких недоношеність, низька вага при народженні, інфекції матері, такі як краснуха або токсоплазмоз, а також лікування матері під час гестації. ототоксичні лікарські засоби.

Всі ці схильності можуть викликати проблеми зі слухом у новонародженого. Ці проблеми можуть проявлятися з моменту народження або пізніше в житті, навіть за три роки.

У ранньому дитинстві дитина дуже вразлива до зовнішніх елементів, які можуть пошкодити вухо. Інфекції, такі як вірусний менінгіт, паротит і навіть кір, можуть залишити певний ступінь порушення слуху.

З іншого боку, повторні отити, травма і застосування ототоксичних препаратів протягом перших років життя можуть викликати глухоту.

Частою причиною зниження слуху (але не інвалідності, якщо не виправлена ​​причина) є введення чужорідних тіл у зовнішній слуховий прохід, а також утворення пробок. У цих випадках зниження слухової здатності легко виправляється шляхом усунення причини.

Причини у дорослих

У молодих дорослих найбільш частими причинами порушення слуху є використання ототоксичних препаратів або препаратів, а також акустична травма від впливу звуків вище 100 дБ, таких як: вибухи, детонація вогнепальної зброї, шум обладнання індустріальна, музика на великих обсягах.

У цих випадках втрата слуху може бути тимчасовою або постійною, залежно від інтенсивності звуку, часу експозиції та тяжкості пошкодження..

З іншого боку, деякі пухлини, такі як неврилома акустичного нерва, можуть викликати глухоту. 

У літніх людей можуть виникнути такі умови, як вушний віск, що викликає оборотну глухоту провідності, коли слух відновлюється, коли видаляється вушка..

Старіння

З іншого боку, при старінні може виникнути стан, відоме як отосклероз, в якому суглоби канавок середнього вуха стають жорсткішими, що призводить до погіршення звукової провідності. Зрештою, це породжує глухоту прогресивного і незворотного водіння.

Щось подібне відбувається з рецепторами середнього вуха, які дегенерують і стають менш ефективними, обумовлюючи природну втрату слуху літніх людей.

Лікування порушень слуху

Лікування порушень слуху повинно бути індивідуальним відповідно до кожного випадку. Пріоритетом є виправлення причини; якщо це неможливо, вони будуть використані від мікронапруг до кохлеарних імплантатів для забезпечення того, щоб пацієнт міг відновити слух.

У випадку дитячої глухоти рання діагностика дуже важлива, тому що чим раніше проблема виявлена, тим краще прогноз..

У найважчих і незворотних випадках лікування фокусується на наданні людині інструментів, які дозволяють їм діяти в їх повсякденному житті, таких як мова жестів та інші стратегії, які дозволять їм мати щасливу і функціональну життя..

Список літератури

1. 1. Мортон Н. Е. (1991). Генетична епідеміологія порушень слуху. Аннали Нью-Йоркської академії наук, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, A.C. (1989). Поширеність порушень слуху і повідомлені про порушення слуху серед дорослих у Великобританії. Міжнародний журнал епідеміології, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Зміни в якості життя та порушення слуху: рандомізоване дослідження. Аннали внутрішньої медицини, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Поширеність постійного порушення слуху у дитинстві у Сполученому Королівстві та наслідки для загального скринінгу новонароджених: вивчення на основі опитувальниківКоментарі: Універсальний скринінг слуху новонароджених: наслідки для координації та розвитку послуг для дітей з вадами слуху. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, B. O., & Newton, V.E. (2007). Глобальне навантаження на дитячі порушення слуху та пріоритети контролю хвороб для країн, що розвиваються. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Проспективна оцінка порушень слуху як наслідок гострого бактеріального менінгіту. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Всесвітня організація охорони здоров'я. (2001). Міжнародна класифікація функціонування, інвалідності та здоров'я: ICF. Всесвітня організація охорони здоров'я.
   8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Простий скринінговий тест на порушення слуху у пацієнтів похилого віку. Вік і старіння, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, K.E. (2008). Старіння без втрати слуху або когнітивних порушень викликає зниження чутливості мови тільки в інформаційних маскарах. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, K.R., & Kenna, M.A. (1999). Причини дитячої сенсоневральної втрати слуху: вчора і сьогодні. Архіви отоларингології-хірургії голови та шиї, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Збереження слуху в хірургії кохлеарної імплантації: переваги комбінованої електричної та акустичної обробки мови. Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J.B., Young, Y.S., & Glynn, R.J. (1989). Виживання спіральних гангліозних клітин при глибокій сенсоневральній втраті слуху: наслідки для кохлеарної імплантації. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.