Характеристики Фомітів, як вони обробляються і приклади

The fomites, називаються також механічними, неживими або пасивними векторами, тобто всі ті об'єкти або речовини, які завдяки своїм структурним, хімічним, розташуванням або характеристикам використання здатні поширювати певний тип патології або етіологічний агент. Етимологічно, слово fómite походить від латини fōmĭtēs і означає "трут".

Будь-який сухий матеріал, здатний запалювати іскру, називається трут. Важливо знати характеристики фомітов, враховуючи, що, оскільки вони здатні діяти як вектори, їх швидка ідентифікація корисна для запобігання поширенню захворювань і, отже, захворюваності та смертності від них..

Індекс

• 1 Характеристики
• 2 Мікроорганізми та об'єкти, пов'язані з передачею фомітами
  • 2.1 Об'єкти, що використовуються в умовах лікарні
  • 2.2 Мікроорганізми
• 3 Як вони обробляються?
• 4 Приклади фомітов і супутніх захворювань
  • 4.1 Фольга в повсякденному середовищі
• 5 Лікування патологій, що передаються фомітами
  • 5.1 Нозокоміальні пневмонії
  • 5.2 Інфекції маткового тракту
  • 5.3 Бактеремія, вторинна до катетеризації
• 6 Епідеміологічна ланцюг
• 7 Посилання

Особливості

Діючи як пасивні та неживі вектори, фоміти мають особливість залежно від середовища, в якому вони розташовані. Тому місце розташування ризику є важливим фактором, який необхідно враховувати.

Цикл і шлюз етіологічного агента до чутливого господаря (людини) також впливають на здатність об'єкта або речовини діяти як фіміт.

Наприклад, при пероральних фекальних інфекціях інфекція має своїм ротом вхід для колонізації травної системи. Використання таких предметів, як посуд або забруднене кухонне начиння, може передавати хворобу.

Необхідна структура і поверхня, придатна для передачі; тобто поверхнева середовище, достатньо стійка для того, щоб мікроорганізм жив протягом певного часу. Це також буде залежати від здатності мікроорганізму витримувати умови навколишнього середовища.

Що стосується конформації фоміту, то дослідження показують, що її передавальна здатність також залежить від її поверхні. Встановлено, що найбільш поліровані поверхні переносять більше захворювань, ніж пористі, оскільки останні поглинають мікроорганізми, зменшуючи тим самим їх передачу..

Мікроорганізми та об'єкти, пов'язані з передачею через фоміти

Об'єкти, що використовуються в умовах лікарні

Найбільш поширені фоміти знаходяться в медичному середовищі, оскільки ці об'єкти тісно пов'язані з інфекційними агентами через їхнє розташування..

Серед них можна назвати стетоскопи, краватки, медичні халати, медичну форму, катетери, ін'єктори, ендотрахеальні трубки, кисневі маски та носилки..

Загалом, будь-який об'єкт, що знаходиться всередині медичної установи, може діяти як фоміт: від ручок дверей до поручень сходів.

Деякі дослідження показали, що непористі поверхні є кращими передавачами вірусів і бактерій, ніж пористі поверхні, оскільки перші не поглинають або утримують забруднюючі речовини, а простий контакт дозволяє їх передачу.

Мікроорганізми

У межах цих мікроорганізмів можна згадати Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Вірус грипу, ентеровірус, серед інших.

Як вони обробляються?

Оскільки вони є важливою епідеміологічною ланкою в ланцюзі передачі захворювань, управління фомітами є багатодисциплінарним процесом, який вимагає кваліфікованого і пильного персоналу з різних областей, особливо в медичних центрах, де об'єкти можуть діяти як фоміти.

- Першим кроком є ​​ідентифікація можливих векторів.

- Другий крок - це належне поділ цих векторів від інших об'єктів, які не контактували з вірогідним етіологічним агентом.

- Третім кроком є ​​стерилізація - залежно від випадку - даного вектора, щоб усунути будь-якого інфекційного агента для його подальшого використання..

Якщо це не вектор, який слід використовувати знову, бажано відкинути об'єкт і використовувати новий, попередньо стерилізований.

Епідеміологічний захід, який було показано для запобігання інфекціям, полягає у встановленні процесу спостереження та управління, можливо, інфікованими відходами; наприклад, викидання шприців у медичні центри.

Також важливо використовувати бар'єрні засоби, коли є контакт з фомітами; наприклад, при видаленні назогастральної трубки або уретровезикального зонда необхідно захистити латексні рукавички, щоб уникнути безпосереднього контакту шкіри з етіологічними агентами, присутніми в цих інструментах..

Приклади фомітов і супутніх захворювань

Хвороби, які можуть поширюватися через фоміти, дуже різноманітні. Ті, що мають тенденцію ставати більш складними, це ті, які передаються внутрішньолікарням, особливо за механізмом резистентності і мутації, які мікроорганізм може страждати в зазначеному середовищі..

Однак не існує ризику зараження патологій через фоміти лише в лікарняних установах.

У повсякденному житті дуже поширене поширення різноманітних захворювань, що передаються фомітами, і незнання яких потенційно поширюються фоміти, робить користувача більш недбалим в їх безпосередньому контакті з ними..

У деяких захворюваннях, що виробляються цими внутрішньолікарняними векторами, ми знаходимо наступне:

- Нозокоміальні пневмонії пов'язані з інтубацією або ШВЛ. Їх називають внутрішньолікарняними пневмоніями, і форма зараження заснована головним чином на використанні інвазивних пристроїв, які підтримують відкриту і пряму зв'язок із зовнішнім світом..

Аналогічно, розповсюдження вірусної, грибкової та бактеріальної за рахунок поганого гігієнічного догляду медичного персоналу відіграє важливу роль, коли маніпулюють обладнанням для інтубації та при очищенні пацієнта.

- Бактеремія шляхом катетеризації або проколів з інфікованими шприцами або катетерами. Це пояснюється, головним чином, поганою асептичною та антисептичною методикою в момент катетеризації, що викликає прямий шлях введення нозокоміальних мікроорганізмів..

- Сечові інфекції шляхом постійної або рецидивуючої уретровезикальной катетеризації інфікованими зондами. Це відбувається у випадку нижньої білизни, яка не була промита і змінена в дні перебування, поганої гігієни статевих органів або неправильного поводження з зондами перед розміщенням (контакт з ліжком, з одягом лікаря).

Fomites в повсякденному середовищі

Механізм розповсюдження / інфікування в основному однаковий з будь-якою формою нашого повсякденного середовища.

Якщо хтось із дихальними захворюваннями чихає або кашляє, не прикриваючи хусткою, а потім не миє руки, він розповсюдить мікроорганізми, які викликають його хворобу, до всіх поверхонь, з якими він контактує з цього моменту..

Згодом, кожен, хто вступає в контакт з цими поверхнями, а потім поклав руки до рота або носа, заразиться мікроорганізмом.

Серед фомітов, які можна зустріти в повсякденному середовищі, виділяються такі:

- Дверні ручки і ключі.

- Ручки, олівці, степлери або будь-які канцтовари.

- Громадський транспорт.

- Поручні.

Лікування патологій, що передаються фомітами

При фомітної інфекції лікування буде направлено на збудника клінічної картини.

Нозокоміальні пневмонії

Вибір антибіотиків буде глікопептидом, таким як ванкоміцин; або кабаненіміки, подібно іміпенему.

Інфекції маткового тракту

До вибору антибіотиків належать аміноглікозиди, такі як амікацин або гентаміцин.

Бактеремія вторинна для катетеризації

Вибір антибіотиків буде пеніциліном проти коагулазо-негативного стафілокока, такого як, наприклад, внутрішньовенний клоксацилін..

Епідеміологічна ланцюг

Важливо підкреслити, що для того, щоб хвороба впливала на індивіда, повинні бути присутні три елементи екологічної тріади: господар, середовище і етіологічний агент..

Проте, життєво важливо, щоб для цього відбулося створення агента, вектора або організму, який з'єднує ці три елементи.

Це стосується фомітів; тому для профілактики захворювань та сприяння здоров'ю необхідно викорінити та контролювати їх для зменшення захворюваності на захворювання.

Список літератури

1. Інфекції лікарні Отримано з: edu.uy
2. Краватка як нозокоміальна форма для медичного персоналу. Отримано з: com
3. Кишкові бактеріальні патогени. Відновлено з: uba.ar
4. Управління засобами для мінімізації інфекції. Отримано з: iastate.edu
5. Емітологія фомитов. Отримано з: dicciomed.usal.es