Поділитися:
Перелом причин, симптомів і лікування Colles
The Перелом кола це сумарний перелом радіуса, кістки передпліччя, на його дистальному кінці. Це ураження відрізняється зміщенням тріщинуватої частини назад, що викликає аномальний кут нахилу та деформацію кінцівок. Це найчастіший тип векселя для кісток передпліччя.
Травма кісток, як правило, відбувається через травму, яка викликає лінійний і поперечний розрив кінця кістки. Відносини з зап'ястям і дією пов'язаних м'язів викликають характерну дорсальну мобілізацію. Підраховано, що мобілізація зміщеного кісткового фрагмента становить близько 30 мм в дорсальному напрямку.
Ірландський хірург Авраам Коллс вперше описав травму в 1814 році. Лікар у своїх спостереженнях описує як заднє зміщення перелому сегмента, так і деформацію кінцівки; На честь цих спостережень народилося ім'я переломів Коллеса.
Радіус є однією з довгих кісток передпліччя, розташованої між суглобами ліктя і зап'ястя. Це довга кістка у вигляді призми, злегка зігнута і займає зовнішню сторону кінцівки. На дистальному кінці кору зазвичай тонше, що схиляє його до перелому легше.
Цей тип переломів частіше зустрічається у молоді та з шостого десятиліття життя. Вона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і, як правило, пов'язана з падінням, нещасними випадками на виробництві або в спорті. Рідко зустрічаються пошкодження хряща росту у дітей через цей вид травми.
Зміна форми і втрати працездатності внаслідок перелому Коллеса потребує негайного лікування. Зазначене лікування полягає в поверненні фрагмента кістки у вихідне положення, яке може включати операцію. Медичне значення має тимчасова або постійна непрацездатність у зв'язку з фізичною та професійною діяльністю.
Індекс
- 1 Причини
- 1.1 Схильні фактори
- 1.2 Загальні причини
- 2 Симптоми
- 2.1
- 2.2 Набряк
- 2.3 Деформація
- 2.4 Функціональне обмеження
- 2.5 Інші симптоми
- 3 Лікування
- 3.1 Загальні заходи
- 3.2 Ортопедичне скорочення
- 3.3 Хірургічне скорочення
- 3.4 Іммобілізація
- 3.5 Реабілітація
- 4 Посилання
Причини
Механізм переломів Colles - це травма, яка виникає, коли витягнута рука постраждала від травми.
Зазвичай це відбувається після падіння, а оборонна реакція зупиняється рукою. Причини будуть залежати від віку, виконаної активності та клінічних станів пацієнта.
Схильні фактори
Вік
Перелом Colles частіше зустрічається у дітей, підлітків та людей похилого віку. У першу чергу відбувається їх фізична активність і ігри, а також слабкість кісток у дітей.
У осіб похилого віку наявність остеопорозу та нестабільності в локомотиві роблять переломи частішими.
Діяльність або заняття
Спортсмени, працівники та водії мають більше шансів на нещасні випадки.
Існуючі клінічні умови
Остеопороз, запаморочення, церебро-судинні розлади та серцево-судинні захворювання, схильні до виникнення падінь і переломів.
Загальні причини
- Падає власними ногами.
- Падіння висоти.
- Автомобільні аварії.
- Аварії через спортивні заходи або екстремальні види спорту.
Симптоми
Симптоми в переломі Colles пов'язані з переломом довгої кістки: болем, набряком м'яких тканин, деформацією і функціональними обмеженнями.
Інші симптоми можуть з'явитися в результаті ускладнень. Як тільки зниження перелому і іммобілізація буде зроблено, симптоми зникають поступово.
Біль
Біль - кардинальний симптом, який є при травмі. У разі переломів кісток біль викликається розривом окістя, шаром, що покриває кістку.
Окістя має багато чутливих волокон, тому ураження кістки здатне викликати біль, що його характеризує..
Травма м'яких тканин може викликати біль через стимуляцію поверхневих сенсорних рецепторів і вивільнення речовин, що продукують запалення.
Набряки
В результаті травми, набряк-збільшення обсягу - відбувається в м'яких тканинах. Це відбувається за рахунок вивільнення медіаторів запалення і посилення інтерстиціальної рідини.
Кістковий мозок довгих кісток дуже зрошується, а перелом може викликати крововилив і, отже, локалізовані синці.
Деформація
Втрата безперервності кістки призводить до деформації або втрати анатомічної конфігурації. У разі перелому Коллеса деформація виникає в результаті заднього зміщення кінця розірваного радіуса. Отриману форму кінцівки називають вилочної деформацією, в "s" або багнетним клінічним ознакою цього перелому.
Функціональне обмеження
Також називається функціональною імпотенцією. Радіально-ліктьові та радіально-зап'ясткові суглоби дозволяють вільну рухливість руки.
Розрив дистального кінця радіуса викликає зміни обох суглобів, обмежуючи нормальний діапазон рухливості кисті. Крім того, вже описаний біль значно ускладнює функцію кінцівки.
Інші симптоми
Парестезії або сенсорні порушення - поколювання, печіння або спазми - можуть виникати в руці. Неврологічні симптоми пов'язані з середньою травмою нервів або тривалою іммобілізацією кінцівок.
Судинне ураження зустрічається рідко. Можливо наявність переломів у ліктьовій залозі або кістках зап'ястя, які погіршують симптоми.
Хоча це не відбувається часто, травми м'яких тканин, такі як шкіра, зв'язки або сухожилля, можуть супроводжувати перелом радіусу..
Це може спричинити ускладнення травми і подовжити час відновлення. Вторинні інфекції можуть відбуватися шляхом додавання лихоманки, промивання і місцевого тепла до симптомів.
Лікування
Лікування переломів Colles має на меті відновити анатомію і функцію радіуса і його суглобів. Терапія включає загальні заходи, зменшення переломів, іммобілізацію та подальшу реабілітацію.
Як скорочення, так і іммобілізація та реабілітація несуть відповідальність лікарів надзвичайних ситуацій та фахівців.
Загальні заходи
Фармакологічне лікування
Протизапальні анальгетики використовуються для зменшення болю. Антибіотики будуть використовуватися в разі асоційованих інфекцій. Неврологічні симптоми, якщо вони присутні, обробляються комплексом В і протизапальною.
Фізичні засоби
Місцеве застосування льоду зменшує набряк і синці.
Тимчасова іммобілізація
Зменшує біль і є мірою до консультації з фахівцем.
Ортопедичне скорочення
Його також називають закритим скороченням. Вона полягає у відновленні положення радіусу за допомогою нехірургічних заходів. Ця процедура повинна виконуватися кваліфікованим персоналом, наприклад, лікарями швидкої допомоги або ортопедами.
Це консервативний показник, що застосовується у випадках незначних углов, і існує ризик рецидиву перелому.
Хірургічне скорочення
Це інвазивна хірургічна процедура, яка полягає у зменшенні фокусу переломів шляхом операції. Матеріал остеосинтезу - пластини, гвинти або хірургічний дріт - використовується для стабілізації вже зменшеного руйнування.
Зниження може бути зроблено за допомогою зовнішньої або внутрішньої фіксації, а операцію виконуватимуть виключно травматологи.
Іммобілізація
Після скорочення перелому кінцівка повинна залишатися іммобілізованою за допомогою гіпсових пов'язок (гіпсу). Жорстка іммобілізація охоплює дистальну третину руки, передпліччя і долоні руки.
Пластир слід міняти від 7 до 10 днів після його розміщення, оскільки, зменшуючи набряк, він втрачає свій іммобілізуючий ефект.
Реабілітація
Після усунення перелому та зняття іммобілізації продовжується фаза реабілітації. Як перелом, так і тривала іммобілізація призводять до певної міри атрофії м'язів і укороченню сухожиль..
Пацієнт буде направлений до фізіотерапевтичної служби для виконання вправ, які полегшують повне функціональне відновлення.
Список літератури
- Сеймур, Т (2017). Перелом Colles: що потрібно знати? Отримано з medicalnewstoday.com
- Медична довідка WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Перелом Колла (перелом або дистальний розрив). Отримано з webmd.com
- Вікіпедія (останній випуск 2018). Перелом Колла. Отримано з en.wikipedia.org
- Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Дистальний перелом радіусу. Відновлено з onmeda.es
- Hoynac, B.C. (2018). Руйнування зап'ястя в екстреній медицині. Відновлено з emedicine.medscape.com
- Вікіпедія (останній випуск 2018). Радіус (кістка). Отримано з en.wikipedia.org
- Physiopedia (s.f.). Перелом кола. Відновлюється від physio-pedia.com