Гепатомегалія або розширені симптоми печінки, причини і способи лікування

The гепатомегалія або збільшена печінка це зростання печінки за нормальним розміром. Залежно від особи, статі, віку, росту і ваги, розмір печінки може змінюватися. Це орган травної системи, функція якого полягає в допомозі в процесі травлення і очищення крові шляхом усунення шкідливих хімічних речовин, що виробляються організмом..

Серед інших функцій важливо виробляти рідку жовч, яка допомагає розщеплювати жир в їжу; Він також зберігає цукор, відомий як глюкоза. Більш ніж хвороба, збільшена печінка є симптомом великої проблеми, наприклад, захворювання печінки, застійної серцевої недостатності або раку.

Набряк печінки зазвичай не є симптомом, який може відчувати пацієнт; Це зазвичай супроводжується іншими, більш відомими симптомами, які можуть вказувати на серйозний стан печінки. Найбільш вираженою клінічною ознакою є болі в животі в правому верхньому квадранті (розташування печінки з топографічної точки зору в області живота)..

Це пояснюється тим, що при збільшенні розміру печінки вона стискає капсулу сполучної тканини, що її оточує, яка містить багато нервових закінчень, стимульованих розтягуванням і активацією соматосенсорного шляху болю..

Гепатомегалія може залишатися непоміченою протягом тривалого часу і може бути виявлена ​​іноді при звичайному медичному огляді, коли лікар натискає праву сторону живота, щоб відчувати розмір печінки і знати, чи є чутливість.

Однак, щоб з упевненістю знати величину проблеми, необхідно ультразвукове дослідження, томографію та / або МРТ. Будь-яке з цих досліджень дозволяє спостерігати інші структури, пов'язані з функціонуванням печінки.

Деякими з цих структур є жовчний проток (де печінка виділяє жовч, необхідну для перетравлення і детоксикації певних речовин), ворітну вену, що приносить поживні речовини кишкового травлення і абсорбції, а також печінкові артерії і вени. Ці структури можуть бути змінені, що може керувати діагнозом.

Індекс

• 1 Симптоми
• 2 Причини
• 3 Лікування
• 4 Посилання

Симптоми

У великій кількості випадків, якщо пацієнт має збільшену печінку, він не помітить жодних симптомів. Інший раз пацієнт зазвичай відчуває втому, слабкість і легкий дискомфорт у животі. Через надлишок жиру та запалення пацієнт часто втрачає апетит, що призводить до втрати ваги та слабкості.

Інші симптоми, які може виникнути у людини з гепатомегалією, такі:

-Біль у животі, верхній правий бік.

- Синяки легко, внаслідок того, що печінка є органом, що відповідає за виробництво факторів згортання крові.

- М'язові болі.

- Діарея.

- Нудота.

- Жовтяниця або пожовтіння шкіри і очей, внаслідок накопичення білірубіну в крові, яка метаболізується в печінці і виводиться з жовчю.

-Набряк живота.

-Кровотеча ясен, обумовлена ​​дефіцитом факторів згортання.

-Кам'яний стілець, дуже характерний ознака гепатомегалії у випадках, коли жовчний проток завалений (печінка збільшена за рахунок накопичення біліарних компонентів); це пояснюється тим, що жовч надає характерний колір міді стільця.

Причини

Гепатомегалія або збільшена печінка зазвичай викликані порушеннями печінки, пов'язаними з надмірним вживанням алкоголю, застійною серцевою недостатністю, хворобою глікогену, вірусним гепатитом, раком печінки та стеатозом (також відомим як жирова печінка).

Рак з іншої тканини також може бути фактором, оскільки печінка є частим об'єктом метастазування пухлини завдяки своїй багатій судинній системі..

За даними ряду досліджень, приблизно 25% американців страждають від жирової хвороби печінки або накопичення жиру в печінці.

Іншими поширеними причинами збільшення печінки є:

-Метастатичний рак або рак, що походять з різних органів, які поширюються на печінку.

-Аномалії серця та кровоносних судин, або умови, які можуть блокувати вени, які зливають печінку.

-Рак печінки, лейкемія або лімфома.

-Цироз печінки або розвинене ураження печінки, викликане токсинами.

-Гепатит, викликаний вірусом, включаючи гепатит А до гепатиту G. Багато інших вірусів впливають на печінку, наприклад вірус Епштейна-Барра (мононуклеоз) або цитомегаловірус у пацієнтів з депресивною імунною системою.

-Алкогольна хвороба печінки або низка уражень печінки, які включають жирові відкладення, запалення і рубцювання печінки, викликані надмірним вживанням алкоголю.

-Хвороба Вільсона, яка викликає накопичення міді в печінці.

-Амілоїдоз, розлад, який накопичує аномальні білки в багатьох частинах тіла, включаючи печінку.

-Гемохроматоз, стан, що викликає накопичення заліза в печінці.

-Обструкція жовчного міхура або жовчних проток.

-Ліки, що є провідною причиною гепатиту в розвинених країнах. Препаратом принкопала є ацетамінофен або парацетамол, функція якого полягає в знятті болю і лихоманки. Однак при проходженні через печінка метаболізується в речовину високотоксичного для цього органу; у деяких пацієнтів його надмірне споживання може бути навіть смертельним.

Лікування

Лікування збільшеної печінки або печінки зазвичай змінюється в залежності від причини. Багато з причин, таких як алкогольний гепатит і безалкогольна жирова хвороба печінки, можуть покращитися завдяки більш здоровому способу життя, регулюванню або утриманню від алкоголю і здоровій дієті.

У випадку безалкогольної жирової печінки, дуже мало, що можна зробити, щоб змінити завдану шкоду, крім вжиття необхідних заходів для запобігання прогресуванню захворювання. У багатьох випадках ці пацієнти повинні обирати трансплантацію печінки як єдину лікувальну міру.

Для випадків, таких як печінкова недостатність або інфекції, такі як гепатит С, будуть рекомендовані медикаменти та засоби лікування, які атакують корінь проблеми..

У разі раку, хіміотерапії, хірургії або опромінення буде основним лікуванням. У екстремальних ситуаціях може бути рекомендована трансплантація печінки.

Список літератури

1. Доктор Віктор Марчхойне, (2018), Збільшена печінка (гепатомегалія) від жирової хвороби печінки або запалення призводить до набряку, втоми і слабкості, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
2. Що таке збільшена печінка ?, (2016), Оцінка здоров'я: healthgrades.com
3. Verneda Lights та Rachel Nall, (2016), Що викликає збільшення печінки ?, Лінія здоров'я: healthline.com
4. Збільшена печінка, (2018), клініка Майо: mayoclinic.org
5. Кетрін Ніл, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, клінічний радник: clinicaladvisor.com
6. Збільшена печінка (гепатомегалія), (2017), Web MD: .webmd.com