Індекси еритроцитів для того, що вони обслуговують, нормальні значення



The íіндекси еритроцитів вони являють собою збірку досліджень, виконаних із зразком цільної крові для визначення умов червоної серії, яка є клітинною лінією, що відповідає еритроцитам або еритроцитам. Перший лабораторний тест, який запитують у кожного пацієнта, зазвичай закінчується гематологією або аналізом крові..

У цьому дослідженні аналізуються три основні лінії клітин крові: лейкоцити (лейкоцити), червоні кров'яні клітини (еритроцити) і тромбоцити (тромбоцити). Результати для кожної групи клітин можна інтерпретувати окремо або разом.

Індекс

  • 1 Для чого він використовується??
  • 2 Первинні індекси еритроцитів
  • 3 Вторинні індекси еритроцитів
    • 3.1 Середній корпускулярний об'єм
    • 3.2 Середній корпускулярний гемоглобін
    • 3.3 Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну
  • 4 Нормальні значення
    • 4.1 Гемоглобін
    • 4.2 Гематокрит
    • 4.3 Загальна кількість еритроцитів
    • 4.4 Ретикулоцити
    • 4.5 Середній корпускулярний об'єм (VCM)
    • 4.6 Середній корпускулярний гемоглобін (HCM)
    • 4.7 Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну (CHCM)
  • 5 Інтерпретація результатів
    • 5.1 Гемоглобін
    • 5.2 Гематокрит
    • 5.3 Загальна кількість еритроцитів
    • 5.4 Середній корпускулярний об'єм
    • 5.5 Середній корпускулярний гемоглобін і середня концентрація корпускулярного гемоглобіну
    • 5.6 Ретикулоцити
    • 5.7 Поліцитемія
  • 6 Посилання

Для чого це??

Індекси еритроцитів допомагають лікареві та його команді з'ясувати етіологію та особливості анемії.

За допомогою цих досліджень може бути проведена диференційна діагностика між різними анемічними пацієнтами, а також проведення планового контролю у пацієнтів з цим захворюванням..

Вони також корисні для діагностики інших типів гемоглобінопатій і гематологічних захворювань, у тому числі злоякісних, які впливають або змінюють значення червоної серії крові..

Первинні індекси еритроцитів

Вони є напівкількісними значеннями, наданими лабораторним обладнанням, в якому зразки цільної крові обробляються, використовуючи такі методи, як імпеданс, лазерний підрахунок або дифракція світла. Вони є першими результатами аналізу кількості крові, про які повідомляється, і включають:

- Гемоглобін.

- Гематокрит.

- Загальна кількість еритроцитів.

- Ретикулоцити.

Прямий аналіз цих показників дозволяє визначити наявність анемії або поліцитемії.

Вторинні індекси еритроцитів

Вони розраховуються на основі первинних показників і спрямовують лікаря щодо характеристик, етіології та можливого лікування анемій. Серед них:

- Середній корпускулярний об'єм (VCM).

- Середній корпускулярний гемоглобін (HCM).

- Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну (CHCM).

Середній корпускулярний об'єм

Визначає середній розмір еритроцитів або еритроцитів конкретного зразка крові. Він виражається у фентолітрах або кубічних мікрон.

Він розраховується за такою формулою:

VCM = гематокрит (%) x 10 / загальна кількість еритроцитів

Середній корпускулярний гемоглобін

Це відноситься до кількості гемоглобіну, який міститься всередині кожного еритроцита або еритроциту. Він виражається в пікограмах. Він розраховується за формулою:

HCM = Hb (гр / дл) х 10 / загальна кількість еритроцитів

Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну

Вказує на середню кількість гемоглобіну на одиницю об'єму. На відміну від середнього корпускулярного гемоглобіну, середня концентрація корпускулярного гемоглобіну корелює вміст гемоглобіну з розміром еритроцита, що робить це значення більш точним для певних діагнозів..

Його розрахунок проводиться за такою формулою:

CHCM = гемоглобін (гр / дл) x 100 / гематокрит (%)

Нормальні значення

Результати деяких випробувань можуть змінюватися залежно від лабораторії, де вони виконуються, та обладнання, яке використовується. Існують також зміни внаслідок раси, статі, етнічної приналежності, географічного походження, віку та прийому їжі, що може бути важливим.

Значення, опубліковані в цьому тексті, є тими, які мають більшу прийнятність і використання в усьому світі, широко поширені за попередніми міркуваннями.

Серед найважливіших показників еритроцитів ми маємо:

Гемоглобін

11,5 - 15,5 г / дл

Гематокрит

35 - 46%

Загальна кількість еритроцитів

4,2 - 6,1 мільйона клітин на мікролітр (cel / mcL)

Ретикулоцити

0,5 - 1,5%.

Середній корпускулярний об'єм (VCM)

80 - 94 фентолітра (fL).

Середній корпускулярний гемоглобін (HCM)

26 - 32 пікограми (стор.).

Концентрація середнього корпускулярного гемоглобіну (CHCM)

32 -36 г / дл

Інтерпретація результатів

Гемоглобін

Низькі рівні гемоглобіну свідчать про наявність будь-якого типу анемії. Підвищений рівень означає поліцитемію.

Незважаючи на те, що це дуже неспецифічно, цей захід є необхідним для первинної діагностики будь-якого гематологічного захворювання.

Гематокрит

Це відсоток реального гемоглобіну на одиницю об'єму. Пов'язаний з рівнем гемоглобіну, він дозволяє дізнатися, чи вплинули значення гемоглобіну на гемоконцентрацію (втрату рідини) або гемодилюцію (збільшення внутрішньосудинної рідини).

Загальна кількість еритроцитів

Загальний підрахунок еритроцитів або еритроцитів корисний для визначення наявності адекватної продукції еритроцитів або його зниження або збільшення. Він може вести до медуллярних або інфекційних проблем, хоча це дуже неспецифічно.

Середній корпускулярний об'єм

При наявності анемічної картини вона допомагає визначити, чи є нормоцитоз (червоні кров'яні клітини адекватного розміру), мікроцитоз (малі червоні кров'яні клітини) або макроцитоз (великі еритроцити). Надзвичайно важливо визначити етіологію анемії.

Приклади мікроцитарної анемії

- Залізодефіцитна анемія (внаслідок зменшення заліза в організмі).

- Thalassemia minor.

- Сидеробластная анемія.

Приклади нормоцитарной анемії

- Для хронічних захворювань, таких як ниркова недостатність, діабет і захворювання печінки (найбільш поширені у літніх людей).

- Гемолітичний.

- Апластика.

- Анемія внаслідок злоякісних захворювань.

Приклади макроцитарної анемії

- Мегалобластна анемія (через дефіцит вітаміну В12 або фолатів).

Середній корпускулярний гемоглобін і середня концентрація корпускулярного гемоглобіну

Вони допомагають визначити, чи анемічні картини є нормохромними, гіпохромними або гіперхромними, завдяки забарвленню гемоглобіну, який спостерігається під мікроскопом.

Приклади гіпохромної анемії

- Залізодефіцитна анемія.

Приклади нормохромной анемії

- Гемолітичний.

- Після геморагічної анемії.

Приклади гіперхромної анемії

- Через білкової недостатності.

- Апластична анемія.

- Алкоголізм.

- Захворювання щитовидної залози.

Ретикулоцити

Кількість ретикулоцитів, незріла форма еритроцитів, корисна для оцінки виробництва та якості еритроцитів. Деяке лабораторне обладнання розраховує його автоматично, а в деяких випадках потрібно спеціально просити.

Перед анемічною картиною кількість ретикулоцитів дозволяє класифікувати її як регенеративну або регенеративну і відноситься до продуктивної реакції кісткового мозку в сценарії втрати еритроцитів..

Високі ретикулоцити = регенеративна анемія. Наприклад, гемоліз або гостра кровотеча.

Низька ретикулоцити = арегенеративна анемія. Наприклад, дефіцит заліза, апластична анемія або дефіцит вітаміну В12 або фолатів.

Поліцитемія

Незважаючи на те, що індекси еритроцитів ведуть нас більше в діагностиці анемії, ми не повинні забувати про поліцитемії. Ці захворювання крові характеризуються наявністю підвищеного гематокриту і, хоча рідкісні, слід враховувати.

Polycythaemia vera або первинна поліцитемія - це захворювання кісткового мозку, яке характеризується перебільшеним виробництвом еритроцитів без біологічної потреби в ньому. Це може супроводжуватися збільшенням лейкоцитів і тромбоцитів.

Інші випадки поліцитемії можна побачити в дегідратації, гіпоксії, деяких видах раку, імунологічних захворюваннях і генетичних розладах..

Іншою важливою причиною є гірська хвороба внаслідок зменшення доступного в повітрі кисню на великих висотах, що викликає компенсаторне збільшення гемоглобіну в крові..

Список літератури

  1. LabCE (2001). Показники еритроцитів (RBC): визначення та розрахунки. Отримано з: labce.com
  2. Раві Сарма, П. (1990). Індекси червоних клітин. Клінічні методи: історія, фізичні та лабораторні обстеження, третє видання, розділ 152.
  3. Лопес - Сантьяго, Н. (2016). Аналіз крові. Педіатричний акт Мексики, 37 (4), витягнуто з: scielo.org.mx
  4. Torrens, Mónica (2015). Клінічна інтерпретація кількості крові. Медичний журнал Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
  5. Епштейн, Джудіт і Кафассо, Жаклен (2017). Індекси РБК. Отримано з: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena та Rojas, Giovanna (2005). Дослідження еритроцитарних показників літніх людей. Програма Кібертезісу PERU, відновлений з: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (останнє видання 2018). Поліцитемія. Отримано з: medbroadcast.com