Поділитися:
Особливості та лікування паркінсонівського березня
The хода паркінсонізму або festinante є типовим способом ходьби, який спостерігається при хворобі Паркінсона в просунутих стадіях. Festinante походить від латинського "festinare", що означає швидке або швидке.
Вона характеризується скороченням кроків і їх прискоренням. Цей спосіб ходьби може бути шкідливим, оскільки можливо, що він перешкоджає щоденній діяльності, а також роботі або фізичним вправам.
Паркінсонічна хода може бути важливим показником існування хвороби Паркінсона. Цей розлад є нейродегенеративним, що означає, що різні ділянки головного мозку поступово пошкоджуються..
Це, як правило, пов'язане з жорсткістю і тремтінням, хоча воно призводить до більшого навантаження. Наприклад, деменція, когнітивне зниження, депресія, проблеми зі сном і т.д..
Хвороба Паркінсона супроводжується дефіцитом дофаміну в моторних ланцюгах мозку. Зокрема, дофамінергічні нейрони субстанції nigra дегенеруються. Власне, ці нейрони беруть участь в інших процесах, крім добровільного руху. Любіть увагу, пам'ять, почуття нагороди, гумору тощо..
Основним засобом лікування паркінсонічної ходи є стратегія фізіотерапії та догляду.
Особливості
Одним з найбільш помітних симптомів паркінсонізму є паркінсонічна хода, яка має наступні характеристики:
- Труднощі почати марш або перервати його колись почали.
- Коли починає ходити, тулуб згинається вперед, коліна злегка зігнуті, як стегна і напівжорсткі лікті.
- Сходи дуже короткі і швидкі, що нагадують вид риси, який збільшується під час прогулянки. Якщо ви не зупинитеся, ви можете впасти. Також спостерігається, що вони перетасовуються.
- Загалом, рух сповільнюється (гіпокінезія) і може досягати повної втрати рухів у важких випадках (так звані акінезії)..
- У паркінсонічній ході спостерігається важлива ригідність кінцівок, оскільки спостерігається м'язова гіпертонія, тобто високий м'язовий тонус..
- У звичайній ході п'ята спочиває спочатку на підлозі, ніж пальці. Однак при паркінсонічній ході вся стопа одночасно розміщена на підлозі.
Можливо також, що в більш пізніх стадіях захворювання спочатку зупиняються пальці, а потім п'ята. Однак це рідше.
З іншого боку, у цих пацієнтів спостерігається зниження висоти ніг під час фази ходу.
У міру прогресування хвороби п'ята все менше підтримується. Крім того, вони схильні підтримувати навантаження на передньому відділі стопи, що супроводжується зміною навантаження на медіальні ділянки стопи.
Ця зміна навантаження тіла допомагає їм компенсувати відсутність рівноваги, виробленого цим маршем.
- Здорові люди зазвичай представляють велику мінливість у рисунку протектора. Однак у пацієнтів з хворобою Паркінсона є дивовижно схожий спосіб ходьби між ними.
- Блокування ходи: це короткий епізод (менше однієї хвилини), в якому хода зупиняється, і пацієнт відчуває, що його ноги приклеєні до землі. Після того, як цей час пройшов, вони роблять деякі нерішучі рухи, перш ніж відновити марш.
Блокування ходьби зазвичай відбувається, коли пацієнт повинен пройти через вузькі місця, наприклад, через двері. Вона також з'являється в ситуаціях, коли людина повинна швидко реагувати, наприклад, коли дзвонить дзвінок або дзвонить телефон..
Однак, як хвороба прогресує, ця блокада може з'явитися в будь-якому контексті.
- Водоспади: вони не дуже поширені на ранніх стадіях хвороби Паркінсона, але вони стають частішими при прогресуванні хвороби. Вони виникають, насамперед, через раптові зміни постави, такі як поворот тулуба.
Вони також з'являються, коли ви намагаєтеся виконувати певне завдання одночасно під час ходьби. Вони також поширені, коли встають або сідають. Падіння, як правило, вперед на 45% приблизно на 20%.
- У важких стадіях хвороби Паркінсона можна спостерігати нестабільність постави. Таким чином, пацієнт більше не може підтримувати баланс під час щоденних дій, таких як ходьба, стояння або сидячи. Це пов'язано з відсутністю гнучкості внаслідок жорсткості м'язів.
- Пацієнт, здається, не має контролю над його прогресом і може відчувати себе виснаженим, оскільки це неефективний спосіб ходьби.
Лікування паркінсонічної ходи
Найкращий спосіб лікування паркінсонічної ходи полягає у втручанні в основне захворювання, тобто при хворобі Паркінсона. Однак це розлад не має лікування, але є способи зменшити дискомфорт і полегшити симптоми цього стану.
Лікування L-DOPA зазвичай використовується для збільшення рівня дофаміну в мозку. Тим не менш, він має різні ефекти на льоту. Наприклад, цей препарат не змінює довжину кроку або його швидкість, хоча знижується частота блокування ходи і падіння..
З іншого боку, L-DOPA підвищує постуральний баланс, тому цей препарат не рекомендується знижувати ходу Паркінсона.
Найкращим лікуванням є фізіотерапія (фізіотерапія), яка за допомогою конкретних вправ навчає поліпшити ходу і зменшити гіпертонус.
Фахівці також можуть використовувати візуальні або слухові сигнали, щоб допомогти пацієнтам покращити свою ходу. Наприклад, можна намалювати лінії на підлозі для збільшення довжини кроку.
З іншого боку, слухові сигнали - це, як правило, ритмічні звуки, що виробляються метрономом, які допомагають пацієнтові підтримувати нормальну ходу без прискорень.
Стратегії догляду також широко використовуються, в яких пацієнта навчають зосередитися на власних кроках.
Ще одним лікуванням, яке виявилося ефективним, є глибока стимуляція мозку. Це полягає в імплантації електрода всередині головного мозку пацієнта. Зокрема, в ядрі плодоножки-понтини, який бере участь у плановому плані. Хоча, якщо це зроблено в субталамічному ядрі, воно зменшує тривалість блокування ходи.
Список літератури
- похмура хода. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 р., З розділу "Наркотики: drugs.com".
- Фестивальна хода. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 р. З картини хвороб: diseasespictures.com.
- ФЕСТИНАЦІЯ (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з Паркинсона: parkinsons.org.uk.
- Паркінсонівський і святковий марш. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з Neurowikia: neurowikia.es.
- Паркинсоніанська хода. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 року, з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
- Хвороба Паркінсона. (s.f.). Отримано 10 квітня 2017 р., Від Старшого здоров'я NIH: nihseniorhealth.gov.