Поділитися:
Симптоми фіброзно-кістозної мастопатії, причини та лікування
The фіброзно-кістозна мастопатія Це хронічне і незлокачественное стан грудей, що характеризується наявністю затверділих ділянок, розсіяних грудьми з інтерстиціальними кістозними ураженнями. Це найбільш поширена доброякісна хвороба молочної залози і зумовлена компактною проліферацією сполучної тканини.
Також відома як хвороба або фіброзно-кістозний стан, вона є основною причиною консультації з мастологом. Підраховано, що 50% дорослих жінок мають клінічні симптоми фіброзно-кістозної мастопатії і до 90% гістологічних досліджень, виконаних на тканині молочної залози жінок старше 40 років, повідомляють про наявність зазначеної патології..
Більшість пацієнтів звертаються до лікаря, щоб відчути наявність у грудях відчутної маси. Симптоматологія, крім вже згаданої затвердіння молочної залози, не є такою, що випливає. Деякі тести та технічні дослідження проводяться для досягнення остаточного діагнозу і виключають страшний рак молочної залози.
Лікування не завжди хірургічне, хоча це і є загальна ідея. Існують терапевтичні альтернативи: від фармакологічних формул до натуропатичних лікарських засобів. Найбільш відповідний вибір з точки зору лікування буде проводитися спільно з пацієнтом і лікуючим лікарем.
Індекс
- 1 Симптоми
- 1.1 Описувані маси
- 1.2 Біль
- 1.3 Збільшення обсягу
- 1.4 Інші симптоми
- 2 Причини
- 3 Діагностика
- 3.1 Мамографія
- 3.2 Ультразвук
- 3.3 Магнітний резонанс
- 3.4 Проколювання тонкою голкою
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування
- 4.2. Хірургічне лікування
- 5 Посилання
Симптоми
Пальпуються маси
Основним симптомом фіброзно-кістозної мастопатії є пальпація твердої маси в одній або обох грудях. Більшість жінок, які регулярно проводять самоаналіз грудей, можуть виявити локалізовані твердіння з ураженнями різних розмірів і консистенції.
Характеристики цих мас можуть змінюватися в залежності від циклічної поведінки. На них гормональне навантаження безпосередньо впливає, викликаючи зміни їх розміру, текстури і чутливості. За даними більшості пацієнтів, симптоми погіршуються на передменструальних стадіях.
Розташування вузлів або кіст є змінним, але існує певна схильність до верхнього і зовнішнього квадрантів. Хоча однобічність можлива, найчастіше страждають обидві груди. Іноді щільні бляшки пальпуються замість вузликів і відчуваються численні нерівності на дотик.
Біль
Це другий кардинальний симптом фіброзно-кістозної хвороби. Хоча спонтанна біль зазвичай не присутня, пальпація уражених грудей викликає значний дискомфорт.
Цей симптом також має циклічний характер, і так само, як змінюються маси в передменструальний період, біль також загострюється в той час..
Деякі пацієнти описують більшу чутливість грудей, а не біль. Будь-яка маніпуляція, тертя або травма більш дратує у пацієнтів з фіброзно-кістозною мастопатією, ніж у тих, хто є здоровим.
Збільшення обсягу
«Набряк» грудей є третім симптомом важливості і частоти фіброзно-кістозної хвороби. Як і попередні два, він прагне підкреслити безпосередньо перед і під час менструації. Шкіра запалених грудей більш чутлива, має більшу міцність і яскравість, як у набряклих тканинах.
Інші симптоми
Наявність зеленуватого або коричневого виділення через сосок є незвичайним, але тривожним знаком цієї патології.
Колір цього виділення дуже важливий, щоб відрізнити його від раку, який є досить червонуватим або кривавим. Це майже ніколи не має поганий запах, який був би ще одним ознакою тривоги.
У деяких пацієнтів проявляються біль і збільшення обсягу в пахвовій області. Звичайно, що в цій області є залишки тканини молочної залози і що ці симптоми можуть виникати у зв'язку з менструальним циклом.
Цікавим явищем є те, що деякі пацієнти з фіброзно-кістозною мастопатією, які пройшли аугментаційну маммопластику, демонструють зниження симптомів захворювання.
Мабуть, компресія, що чиниться протезом на тканину молочної залози, призводить до її атрофії, а отже, зникають вузлики і кісти..
Причини
Незважаючи на те, що хвороба дуже вивчена, формальні причини картини досі невідомі. Однак більшість авторів і дослідників погоджуються, що гормони відіграють фундаментальну роль у генезі фіброзно-кістозної мастопатії, особливо естрогену, прогестерону і пролактину..
Ця теорія підкріплюється тим, що жінки в постменопаузі проявляють зменшення симптомів і навіть говорять про зцілення.
Тим більше, коли пацієнти, які з інших медичних причин ініціюють замісну гормональну терапію, повідомляють про появу симптомів і часто з більшою інтенсивністю.
Гормони діють безпосередньо на клітини молочної залози, роблячи їх рости і розмножуватися; цей ефект нормальний.
Проблема полягає в тому, що після багатьох років гормональної стимуляції з'являються кісти і вузлики з ділянками фіброзної і щільної тканини. Отже, вік початку захворювання - через 30 років.
Діагностика
Окрім фізичного обстеження, що є дуже орієнтовним, остаточний діагноз ставиться через параклінічні методики, включаючи наступне:
Мамографія
Це дослідження par excellence для діагностики патології молочної залози. Це дозволяє виявити ушкодження малого розміру, які не можуть бути виявлені шляхом ручної пальпації.
Його головним недоліком є біль, оскільки груди піддаються значній компресії двома пластинами, які закриваються на себе.
Ультразвук
Як правило, це початкове дослідження, коли підозрюється захворювання молочної залози, оскільки воно є простим і не болючим. Вона захоплює об'ємні кістозні поразки без проблем, але має проблеми з меншими ураженнями і з фіброзною тканиною, яку можна плутати з нормальною груддю.
Магнітний резонанс
Це не вибір для діагностики фіброзно-кістозних змін молочної залози, але дуже корисно диференціювати злоякісні та доброякісні ураження..
Він також служить для виявлення мультифокальних і мультицентричних уражень, які не можуть бути оцінені за допомогою мамографії або ультразвуку.
Тонка пункція голки
Хоча сама пункція є лише процедурою відбору проб, її також розуміють як гістологічні дослідження, виконані на ній..
Інформація, надана цим тестом, дозволяє визначити остаточний діагноз, дізнавшись про специфічні особливості наявних у клітині клітини, і дуже важливо диференціювати це стан раку..
Лікування
Існують дві додаткові терапевтичні тенденції: лікування та хірургічне лікування.
Лікування
Безпосередні анальгетики та протизапальні засоби вказуються негайно; Найбільш використовуються ібупрофен і ацетамінофен. Пероральні контрацептиви, регулюючи гормональне навантаження, також корисні як частина лікування. Вітамін Е і добавки з соєю і йодом показали цікаві результати, але без чіткої наукової підтримки.
Рекомендуються зміни в харчуванні, намагаючись усунути кофеїн і ксантини, зменшуючи жирну їжу і збільшуючи продукти, багаті незамінними жирними кислотами. Прийом рясних рідин є позитивним для збереження гідратації тканини молочної залози і зменшення утворення фіброзу.
Хірургічне лікування
Дренаж кіст за допомогою зовнішньої пункції голки менш інвазивний і агресивний, але неефективний. Кісти можуть повторно заповнювати і вимагати нових проколів. Крім того, процедура не настільки проста в недосвідчених руках, що вимагає підтримки томографічного або ультразвукового обладнання.
Хірургічна резекція кіст незвична і відбувається тільки тоді, коли вони дуже болючі, деформуються або підозріли на злоякісність. Хірургія ніколи не вважається початковим лікуванням, якщо не буде досягнуто одного з трьох вищезазначених умов.
Список літератури
- Cafasso, Jacquelyn (2016). Фіброзно-кишкові захворювання. Отримано з: healthline.com
- Персонал клініки Mayo (2017). Фіброзно-кишкові груди. Отримано з: mayoclinic.org
- Maychet Sangma, Mima B; Panda, Kishori і Dasiah, Simon (2013). Клініко-патологічне дослідження на доброякісні захворювання грудей. Журнал клінічних і діагностичних досліджень, 7 (3): 503-506.
- Сантен, Річард Дж. (2017). Доброякісна хвороба грудей у жінок. Отримано з: endotext.org
- Вікіпедія (останнє видання 2018). Зміни фіброзно-кишкової залози. Отримано з: en.wikipedia.org
- Gallo Vallejo, J. L. і співавтори (2013). Фіброцістозна мастопатія. Суперечливі аспекти. Клініка та дослідження в гінекології та акушерстві, 40 (6): 269-276.