Акушерська психопрофілактика в тому, що вона складається, для чого вона є і вправи



The Акушерська психопрофілактика є інструментом, що використовується для комплексної підготовки (теоретичної, фізичної та психо-афективної), що забезпечується під час вагітності, пологів та / або післяпологового періоду, для досягнення оптимального, позитивного та здорового акушерського дня для матері та дитини, що гарантує їм задовільний досвід і щасливий, одночасно посилюючи участь і активну роль батька. Це те, що публічно було відоме як "пологи без болю". 

Метою акушерської психопрофілактики (ППО) є підготовка вагітної жінки до повної підготовки до, під час і після пологів, а також як стратегія зменшення материнської та перинатальної захворюваності та смертності від досягнення матері та дитини. здорових дітей, вважаючи освіту важливим інструментом сприяння здоров'ю.

Існуюча концепція акушерської психопрофілактики передбачає, що завжди буде впевнено, що вагітна жінка отримує препарат навіть після закінчення вагітності, оскільки вона отримає поради та навчання, що дозволить їй краще відповідати і співпрацювати в момент її народження, тобто назвав екстрену акушерську психопрофілактику.

Індекс

  • 1 З чого він складається?? 
    • 1.1 Теоретична підготовка (або когнітивний вимір)
    • 1.2 Фізична підготовка (або поведінковий вимір)
    • 1.3 Психо-афективна підготовка (або поведінковий та емоційний вимір)
  • 2 Для чого він використовується?? 
    • 2.1 Переваги для матері
    • 2.2 Переваги для новонародженого
    • 2.3 Переваги для команди з охорони здоров'я
  • 3 Вправи 
    • 3.1 - Сесія 1
    • 3.2 - Сесія 2
    • 3.3. Сесія 3
    • 3.4. Сесія 4
    • 3.5. Сесія 5
    • 3.6 - Сесія 6
    • 3.7 -Інше
  • 4 Посилання

З чого вона складається??

Вона полягає в досягненні адекватної теоретичної, фізичної та психо-афективної підготовки, що призведе до щасливого завершення вагітності та пологів.

Кожен розглянутий елемент має конкретні цілі для виконання в трьох аспектах:

Теоретична підготовка (або когнітивний вимір)

Забезпечити реальну та своєчасну інформацію для вагітної жінки та її партнера, щоб вони знали та розуміли аспекти, пов'язані з їхнім акушерським днем.

Тут представлена ​​інформація, пов'язана з процесом народження, та її наслідки на різних етапах: вагітність, пологи та післяпологовий період.

Фізична підготовка (або поведінковий вимір)

Надайте фізичну підготовку вагітній жінці за підтримки її партнера, щоб вона отримала тілесні та психічні переваги.

Це досягається за допомогою техніки дихальної діяльності, художньої гімнастики, акушерської гімнастики, техніки нервово-м'язової релаксації, анталгічних позицій та / або локалізованих масажів..

Психо-афективна підготовка (або поведінковий і емоційний вимір)

Надайте емоційну підтримку вагітній жінці та її партнеру, що дозволяє їм насолоджуватися прибуттям новонародженого без страхів або негативних ідей. У цьому контексті описана стимуляція переродження. Цей вимір пов'язаний з кожним етапом процесу народження.

Для чого це??

Він служить для:

  • Розширювати повноваження вагітної жінки та її партнера щодо охорони здоров'я, генеруючи в них культуру профілактики.
  • Дайте знання про попереджувальні знаки, особливу обережність, ознаки початку пологів, догляду за дитиною, післяпологового відновлення, плану пологів серед інших компонентів.
  • Підготуйте вагітну жінку та її партнера до досягнення вагітності, пологів та одужання в кращих умовах.
  • Розвивати навички, які дозволять компетентно обробляти процес вагітності, пологів і післяпологового періоду; Стратегії страху і дискомфорту (болю), техніки релаксації, стосунків і навичок спілкування.
  • Досягти у вагітній жінці та її партнері спокій, безпеку і постійне благополуччя.
  • Створюйте схильність сприймати зміни в своєму тілі, сексуальності і стосунках з парою.
  • Сприяти забезпеченню допомоги новонародженим у встановленні афективних зв'язків, а також задовольнити їхні потреби в позитивному емоційному кліматі.
  • Прийняття емоційних наслідків типу пологів і годування дитини.

Крім того, він має цілу низку переваг для матері, новонародженого та медичної команди, яка бере участь в їх догляді..

Переваги для матері

  • Менша ступінь тривожності.
  • Адекватна реакція під час маткових скорочень.
  • Уникайте зайвих і повторних оцінок до вступу на лікування.
  • Коротше тривалість всього робочого часу.
  • Менше використання наркотиків взагалі.
  • Зниження ризику акушерських ускладнень.
  • Краще емоційний зв'язок з дитиною, можливість насолоджуватися нею природно і позитивно.
  • Менша ймовірність кесаревого розтину.
  • Швидше і зручніше відновлення.
  • Загальна придатність для грудного вигодовування.
  • Зниження ризику післяпологової депресії.

Переваги для новонародженого

  • Краща крива внутрішньоутробного росту.
  • Нижча частота дистрес плода.
  • Зниження швидкості перинатальних ускладнень.
  • Нижчий індекс недоношеності.
  • Краща вага при народженні.
  • Краще умова (апгар).
  • Більший успіх у грудному вигодовуванні.
  • Краще зростання та розвиток.

Переваги для команди з охорони здоров'я

  • Я працюю в кліматі з більшою гармонією.
  • Більша довіра, розуміння та співпраця вагітної пари.
  • Кращий розподіл роботи.
  • Економія людських ресурсів, матеріалів і часу.
  • Сприяє інституціоналізованій доставці в безпечних умовах.

Вправи

Існує цілий ряд методів і вправ, які були розроблені для досягнення цілей і користуються перевагами, зазначеними вище..

Перед початком сеансу акушерської психопрофілактики рекомендується оцінити вагітну жінку, щоб зменшити ризик фізичної активності..

Необхідно розглянути можливість того, що вагітна жінка має якийсь ознака або симптом, що мотивує переривання фізичних вправ.

Вправи будуть розподілені на шість сеансів, збільшуючи їх інтенсивність, частоту та тривалість..

Кожна сесія стосується трьох вимірів. Тут ми будемо тільки відображати інформацію про поведінковий вимір.

-Сесія 1

Дихальні вправи

  • Зітхає і позіхає.

Гімнастика

  • Прогулянка та прогулянка з музикою.
  • Танець.
  • Обертання голови, тулуба і кінцівок.
  • Обертання плеча.
  • Мобілізація стегна.
  • Мобілізація стопи.
  • Постуральні зміни в повсякденній діяльності.

Акушерська гімнастика

  • Вправи розтягування і баланс 26 разів.
  • Вправи з тазової гойдалки.
  • Ротація ніг вправи.
  • Вправа розтягування аддуктора.

Релаксація

  • Позиції для релаксації
    • Стоячи з компаньйоном.
    • Сидячи на стільці або кулі.
  • Позиція ідеальної релаксації (PIR)
    • Лежачи з лівого боку з відповідним матеріалом (килимки, стільці, кулі, подушки, подушки) і м'яку музику.

-Сесія 2

Дихальні вправи і релаксація

  • Те ж, що й у першому сеансі.

Гімнастика

  • Кола зі зброєю.
  • Свинцевий солдат.
  • Сторона обертання.

Акушерська гімнастика

  • Присідання (Вправа, щоб зробити хребет більш гнучким, поліпшити баланс і позу, зробити суглоби стегна і нижніх кінцівок більш гнучкими і поліпшити зворотну циркуляцію)
    • Початкова позиція: Постійна пряма колонка, руки спираються на спинку стільця, ноги розділені на висоті стегна.
    • Рух: 1. Накопичуйте до упору на пальцях (тримайте хребет прямо). 2. Нижні коліна згинаються до присідання, важливо тримати коліна вдалині. 3. Врівноважуйте передню стегно двічі. 4. Балансування стегна зліва направо двічі. 5. Підніміть обома ногами одночасно до спокою на ногах. 6. Опустіть п'яти і залишайтеся в початковому положенні (PI).
    • Два кругові подорожі, роблять 4 рази.
  • Бічні стовпчики розтягуються (Вправа для розслаблення хребта, нижньої частини живота і поліпшення зворотного кровообігу).
    • Початкове положення: Стоячи прямий стовп, ноги широко розставлені, руки витягнуті до боків на висоті плеча.
    • Рух: Витягніть стовпчик праворуч, а потім ліворуч так, ніби намагаєтеся торкнутися стіни рукою. Намагайтеся не згинати коліна.
  • Кішка вправи (Гнучкість нижньої черевної стінки і колонки)
    • Початкове положення: Підтримується на руках і колінах на мат, прямому стовпчику, голова вертикально звернена спереду.
    • Рух: 1. Зігніть хребет вгору, ніби намагаючись доторкнутися до даху спиною, одночасно надихаючи і повертаючи голову вниз, поки він не опиниться між плечами. 2. Зігніть колонку вниз, ніби намагаючись доторкнутися до мата з животом, вдих та видих, повертаючи голову вниз і вгору. Не згинайте лікті.
  • Сидять локалізовані розтяжки (Для локалізованої релаксації, полегшення та спокійного відчуття вона робить гнучкою та нижньою черевною стінкою більш гнучкою)
    • Початкове положення: сидячи на напівзакритому килимі (ноги перехрещеними), пряма колонка, руки, що стоять перед тілом.
    • Рух: 1. Поверніть голову назад, а потім вперед, вліво і вправо, дихайте в гармонії з рухами. 2. Відпустіть праву руку на голову, а ліву на плече на ту ж сторону, опустіть голову на праве плече. Зробіть те ж саме з протилежної сторони. 3. Підніміть плечі одночасно, наприклад, приєднавши їх до вух, а потім відпустіть (2 або 3 рази). 4. Підтримуйте праву руку на лівому коліні, а праву - за стегно на мат. Надихати і з імпульсом рук повернути вліво повільно, ніби намагаючись подивитися на задню стінку. Потім повторіть те ж саме з протилежної сторони.
  • Ці вправи супроводжуються мелодіями або приємними і мотивуючими звуками.

-Сесія 3

Дихальні вправи, гімнастика і релаксація

  • Те ж, що й у другому сеансі.

Акушерська гімнастика

  • Поклоніння (Для розслаблення хребта, він забезпечує відчуття спокою, особливо в спині і тазовому дні, зменшує тиск в області тазу і покращує зворотний кровообіг)
    • Початкове положення: Сидячи на ногах, добре відокремлені коліна, пряма колонка, руки витягнуті до тіла.
    • Рух: 1. Поверніть руки по боках догори, поки вони не будуть добре розтягнуті, як ніби намагаються торкнутися стелі. 2. Опустіть руки спереду, доки не покладете руки на килимок між колінами. 3. Продовжуйте рух, просуваючи руки вперед, поки ви повністю не будете лежати на килимі. 4. Зігніть лікті та покладіть голову на руки. Підраховуйте психічно до 5 і відпочивайте в цьому положенні, стегно повинно бути як можна нижче. 5. Знову витягніть руки і поверніться до ПІ, що йдуть назад руками.
  • Підйомник для стегна (Збільшення гнучкості хребта та черевної стінки). Середнє абдомінальне прямолінійне посилення (знижує тиск у тазі)
    • Початкове положення: Лежачи на спині, зігнуті ноги, на колінах, ноги відокремлені та підтримуються на килимку, руки оглянуті на тіло.
    • Рух: 1. Повільно підніміть стегно. Ви можете вдатися до підтримки і імпульсу руками і ліктями. 2. Уповільнення до PI, він може в рівній мірі бути за допомогою рук і ліктів.
  • Кегель (Зміцнює м'язи промежини, покращує контроль над цією ділянкою, запобігає подальшому пролапсу)
    • Початкове положення: Лежачи в дорзальному пролежні, ноги розширені, руки опущені до тіла. Використовуйте подушки для підтримки голови і нижніх кінцівок.
    • Рух: 1. Скорочуйте м'язи піхви (як при спробі утримати сечу) поступово за 5 секунд. 2. Розслабтеся одночасно.
    • У цій вправі можна інтеркалювати скупчувальна сідницю, з і без м'язів піхви.

-Сесія 4

Дихальні вправи і гімнастика

  • Те ж, що й у третій сесії.

Акушерська гімнастика

  • Спінінг з згинанням колонки (Робить хребет більш гнучким, покращує кровообіг, зміцнює м'язи спини і покращує поставу)
    • Початкове положення: сидячи на стільці або напівколоні, пряма колонка, руки, затиснуті на потилиці, лікті добре відокремлені, коліна дуже відокремлені.
    • Рух: Поверніть колонку вправо, а потім вліво, з імпульсом лікті в чотири рази, кожна сторона - час. У п'ятий раз опустіть правий лікоть до коліна на тій же стороні, повільно намагаючись доторкнутися до нього.
  • Бічний розтяг нижньої кінцівки з зв'язкою (Це робить гнучкими суглоби в стегнах і нижніх кінцівках і полегшує зворотний кровообіг)
    • Початкове положення: Лежачи на правій стороні на мат, зігнуте правому коліні, правому стегні в напрямку хребта, відкинувши праву ногу, подовжену ліву ногу, тримаючи підв'язку або пояс з п'ятою, правий лікоть згинається для підтримки голови рукою, лівою рукою тримаючи кінці стрічки.
    • Рух: Потягніть підв'язку або смугу, щоб полегшити бічну висоту ноги якомога вище, потім повільно опустіть ногу, утримуючи підв'язку (8 разів кожну сторону з відпочинком).
  • Розмах тазу (варіант із сферою) (Згинає хребет, зменшує відчуття тазового тиску, покращує рівновагу)
    • Початкове положення: сидячи на кулі, пряма колонка злегка нахилена вперед, руки на колінах, ноги розставлені на підлозі.
    • Рухи: гойдаються стегнами вперед-назад 8 разів, тримайте руки на колінах, щоб підтримувати рівновагу. Потім 8 разів гойдалки справа наліво, нарешті, зробіть кола від 4 до 8 разів кожною стороною.
  • Посилення абс з підв'язки або стрічки (Зміцнює прямий м'яз живота при згинанні нижніх кінцівок і полегшує зворотний кровообіг)
    • Початкова позиція: лежачи обличчям вгору, ногами розширеними і разом, руки, що стоять навпроти тіла, утримуючи зв'язок, зачеплений на нозі, як засіб для переміщення.
    • Рух: 1. Зігніть коліно, злегка витягнувши зв'язок назовні, щоб не натискати на живіт. 2. Просуньте ногу вгору за допомогою ліги. 3. Спускайтеся в бік тієї ж сторони, поки не торкнетеся підлоги, за допомогою ліги. 4. Поверніться до початкової позиції, не торкаючись підлоги, завжди за допомогою ліги.
  • Присідання:
    • Пози для пологів.
    • Пози на період вигнання.

Релаксація

  • Неглибока або глибока релаксація
    • Релаксація в ідеальній позиції (PIR)
  • Прогресивна релаксація Якобсона (використовується для контролю стресу або тривоги)
    • Відвідайте це посилання для деталей: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Сесія 5

Дихальні вправи

  • Глибоке дихання, задихаючись і стійке.

Гімнастика і релаксація

  • Як у четвертому засіданні.

Акушерська гімнастика

  • Підсилення живота (Зміцнює прямий м'яз живота, розслаблює нижні кінцівки і полегшує зворотний кровообіг)
    • Початкова позиція: Лежачи на спині, розширені ноги і разом, руки звернені до тіла, бажано, щоб руки були нижче ваших стегон.
    • Рух:
      • (Перша частина) 1. Зігніть праве коліно. 2. Витягніть коліно ногами до стелі. 3. Опустіть коліно в початкове положення. 4. Повторіть на протилежній стороні.
      • (Друга частина): 1. Зігніть обидва коліна, зберігаючи їх розділеними, щоб не натискати на живіт. 2. Просуньте обидва коліна ногами до стелі. 3. Витягніть стегна до боків, підніміть ноги з одного боку в інше, не опускаючи їх. 4. Досягніть обох колін (не приєднуючись до них), приносячи ноги до стелі. 5. Повторно згинайте обидва коліна, зберігаючи їх розділеними, щоб не натискати на живіт. 6. Витягніть обидва коліна, доки ви не повернетеся до вихідного положення.
  • Вправи на нервово-м'язовий контроль: верхні кінцівки, грудна клітка, кровообіг промежини (adoration, cat).
  • Техніка грудного вигодовування і постава.
  • Післяпологові вправи: промежини, грудні та черевні преси.

-Сесія 6

  • Все те ж саме, що і в п'ятій сесії.

-Інші

Деякі альтернативні допоміжні методи використовуються як доповнення до всього вищезазначеного.

  • Ароматерапія. Альтернативний спосіб використання ароматизаторів за допомогою ароматичних ефірних масел (олії, отримані з листя, квітів, стовбурів і коріння), з метою сприяння здоров'ю та благополуччю тіла, розуму та емоцій.
  • Сфероїдизм. Модальність фізичної підготовки з використанням сфери або пластмасового кульки з роздуванням повітря, щоб полегшити деякі рухи і пози, які полегшують пренатальну і постнатальну фізичну підготовку у матері.
  • Хромотерапія. Лікування різних патологій з використанням в якості фізичного терапевтичного засобу взаємодії довжин хвиль в обраних областях електромагнітного спектру з біологічними системами.
  • Масажна терапія. Альтернативний спосіб шляхом використання маніпуляцій м'яких тканин організму, що проявляються особливо руками, як найбільш ефективний спосіб, метою якого є досягнення в основному полегшення дискомфорту, розслаблення, поліпшення кровообігу і оксигенації, крім сприяння адекватному відпочинку, емоційний стан і зниження стомлюваності як фізичних, так і емоційних у вагітних або породіль.
  • Дородове спарювання. Використання води як ресурсу для полегшення пренатальної підготовки, особливо у фізичній області, і що внаслідок своїх особливостей і переваг, таких як зменшення тяжкості, полегшує рухи, гнучкість і зменшує фізичні зусилля; Крім того, завдяки однорідному гідромасажному впливу на все тіло вагітної жінки, воно зменшує дискомфорт і створює відчуття повного самопочуття, серед багатьох інших переваг.
  • Музична терапія. Це альтернативний терапевтичний метод за допомогою використання музичних структур, тонів, звуків, мелодій та інших, для досягнення мотивації, релаксації, медитації та стимуляції під час сеансу акушерської психопрофілактики, досягнення кращого психофізичного стану, оптимізації емоційного стану пізнавальна та духовна у вагітної або післяпологової жінки та її партнера під час їх підготовки.
  • Гіпноз. Гіпноз - це змінене стан свідомості, яке передбачає зменшення усвідомлення зовнішнього середовища. Гіпноз і самогіпноз були використані у вагітних жінок для зменшення болю з різними результатами.

Список літератури

    1. Моралес А, Сабріна; Гібович М, Олексій; Ябар П, Марібель. Акушерська психопрофілактика: оновлення, визначення та поняття. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Ябар П, Марібель. Акушерський психопрофілаксія у підліткових вагітних: Характеристика та інтегральні переваги. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
    3. Агінага, Габріела і Понсе, Роберто. Технічний стандарт акушерської психопрофілактики та пренатальної стимуляції. Міністерство охорони здоров'я Еквадору. Вересень, 2014.
    4. Ntella, Грузія. Психопрофілактика, результат праці та грудне вигодовування. Інтернаціональний журнал Careing Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Гіпноз для лікування болю під час пологів і пологів (Огляд). Кокранівська співпраця. Опубліковано компанією JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
    6. Рубіо П., Флор М. Екстрена акушерська психопрофілактика при первинній праці без пренатального контролю в лікарні Cayetano Heredia. Ліма, Перу. 2018. Ступінь проекту університету Ноберт Вайнер.