Поділитися:
Консенсусна рефлексія в тому, що вона складається і як вона виробляється
The консенсусний рефлекс це будь-яке відображення, що спостерігається на одній стороні тіла, коли стимулюється інша сторона. Цей рефлекс проявляється головним чином у процесі скорочення зіниці обох очей при висвітленні тільки одного з них (Словник, 2017).
Реакція зіниці на світло - це зменшення розміру зіниці шляхом безпосереднього освітлення очей. Це найбільш поширений стимул, застосований до скорочення отвору, розташованого в центрі райдужної оболонки.
Процес стиснення обох зіниць однорідним чином, коли стимул генерується одним оком, відомий як консенсусний рефлекс (Backhaus, 2011).
Консенсусний рефлекс важливий для визначення того, чи є пошкодження неврологічної або центральної нервової системи. Якщо скорочення зіниць відбувається нерівномірно, то можна зробити висновок, що є пошкодження черепних нервів пацієнта. Аналогічно, консенсусний рефлекс може допомогти визначити, чи є пошкодження сітківки або окуломоторних нервів.
Існує кілька тестів і легких стимулів, які можуть бути використані для показу нормальної реакції консенсусного рефлексу в обох зіницях. Ці випробування включають поступове освітлення приміщення, безпосереднє застосування світла на одному з двох очей або осцилююче світлове випробування.
Консенсусний рефлекс відрізняється від фотомоторного рефлексу, останній - той, що відбувається в оці, в якому безпосередньо застосовується світловий стимул, і ефект якого також є скороченням зіниці.
Індекс
- 1 Як відбувається консенсусний рефлекс?
- 2 Прояв консенсусного рефлексу
- 3 Зразкові зіниці
- 4 Осцилюючий світловий тест
- 5 Посилання
Як відбувається консенсусний рефлекс?
Розмір зіниці визначається взаємодією симпатичної і парасимпатичної нервової системи, які пов'язані з райдужною оболонкою.
Ці системи контролюються центральною нервовою системою, яка посилає сигнали на мозок під впливом численних факторів, таких як освітлення, відстань спостереження, статус спостереження і когнітивний статус (Dragoi, 1997)..
Зменшення розмірів зіниці відбувається, коли круговий м'яз ока, контрольований симпатичною нервовою системою, скорочується у відповідь на зовнішній подразник світла..
Звуження зіниці кожного ока відбувається, коли сітківка, або зоровий нерв і претекстовое ядро кожного ока приймають чутливу інформацію ззовні.
Коли одне з очей однієї особи охоплюється, а інше око освітлюється, скорочення зіниці обох очей має відбуватися одночасно і рівномірно.
Це відбувається завдяки передачі аферентного сигналу через зоровий нерв, який з'єднується з ядром Едінгера-Вестфалу, аксони якого перетинають окорухові нерви обох очей.
Прояв консенсусного рефлексу
Розмір і форма зіниці при нормальних умовах освітлення знаходиться в діапазоні від 1 до 8 міліметрів. Коли учні працюють правильно, їх називають ізохоричними, а це означає, що вони реагують таким же чином на світловий стимул. Коли цей стимул змінюється, учні повинні рости симетрично і одночасно.
Для оцінки того, що учні мають нормальне функціонування, зазвичай застосовують консенсусний тест рефлексу.
Цей тест складається з висвітлення обох очей самостійно, таким чином, що у очі очікується пряма реакція зіниці, і непряма реакція в оці, яка не приймається, стимулюється.
Якщо пошкоджений зоровий нерв освітленого ока, то відбиття зіниці не відбувається, тому консенсусний рефлекс не відбувається, оскільки не стимульоване око не отримує жодного повідомлення.
Однак, якщо освітлений зоровий нерв ока і околомоторний нерв ока, який не стимулюється, перебувають у ідеальному стані, відбуватиметься консенсусний рефлекс, оскільки сигнал може бути відправлений одним оком і отриманий іншим (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).
Зоряні аномалії
Існують деякі розлади, які можуть виникнути в нервовій системі очі, що може вплинути на процес стиснення зіниці.
Ці розлади можуть впливати на парасимпатичну систему і викликати нерегулярність консенсусної реакції на світло (Levatin, 1959). Деякі з цих розладів можуть включати наступне:
1-Запалення зорового нерва (неврит зорового нерва).
2-Високий внутрішньоочний тиск (важка глаукома).
3-Пряма або непряма травма ока (травматична оптична нейропатія).
4-Пухлина зорового нерва.
5-хвороба в око орбіті.
6-Оптична атрофія.
7-Інфекції або запалення зорового нерва.
8-Захворювання сітківки
9-Внутрішньочерепні патології
10-травми мозку
11-Фармакологічні блоки (Lowth, 2017)
Осцилюючий світловий тест
Тест осцилюючого світла використовується для виявлення наявності реактивних зрачкових аферентних дефектів. Це означає, що тест використовується, щоб визначити, чи є різниця в тому, як обидва очі реагують на застосування світла на одному з двох очей.
Тест досить корисний для виявлення захворювань сітківки або зорового нерва, які змушують учнів стикатися асиметрично (Бродвей, 2012).
Наступні кроки для виконання цього тесту:
1-Використовуйте ліхтарик, який може бути зосереджений близько до ока в кімнаті з низьким освітленням.
2 - Попросіть пацієнта подивитися на відстань, поки очей освітлене. Це унеможливлює скорочення зіниці через реакцію на близькість ліхтаря під час випробування.
3 - Перемістіть ліхтар навмисно з одного ока на інший, висвітлюючи кожне око самостійно. Будьте обережні, щоб не рухати ліхтарик біля носа, оскільки це може стимулювати реакцію учня на сусідній об'єкт.
4 - Продовжуйте рухати ліхтарик на такій же відстані від кожного ока, щоб забезпечити, щоб кожне око отримувало однаковий стимул.
5 - Тримайте ліхтарик протягом трьох секунд на кожне око, дозволяючи руху зіниці стабілізуватися. Під час цього процесу спостерігайте, що відбувається з іншим учнем.
6-Повторіть тест кілька разів, щоб визначити, що відбувається зі зіницею кожного ока, яке підсвічується.
Список літератури
- Backhaus, S. (2011). Світлова реакція зіниці, реакція зіниці. У J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Енциклопедія клінічної нейропсихології (стор. 2086). Нью-Йорк: Springer Science.
- Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Клінічна градація відносних аферентних дефектів зіниць. Арка Офтальмол, 938-942.
- Бродвей, Д. С. (2012). Як перевірити відносну аферентну дефект зіниці (RAPD). Журнал "Здоров'я очей громад", с. 79-80; 58-59.
- Словник, Т. Ф. (2017). Вільний словник. Отримано з консенсусного світлового рефлексу: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Драгой, В. (1997). Neroscience Online. Отримано з Розділу 7: Очна моторна система: neuroscience.uth.tmc.edu.
- Levatin, P. (1959). Зіниці виходять при захворюванні сітківки і зорового нерва. Арка Офтальмол., 768-779.
- Лоу, М. (2017, 1 4). Пацієнт. Отримано з принижених учнів: пацієнт.