Фундаментальні хірургічні часи та їх характеристики



The хірургічне є кожним з етапів і процедур, впорядкованих і методичних, які повинні бути виконані для успішного завершення хірургічного втручання. Хірургічна техніка, крім того, що вона є методичною і точною, повинна бути відома не тільки хірургом, але і всім персоналом, задіяним в хірургії..

Знання процедури та можливі ускладнення методики є важливими при створенні робочої групи. Аналогічно, детальні анатомічні знання і фізіологія є фундаментальними для запобігання небажаних ускладнень в оперативній таблиці.

Координація хірургічного часу залежить від повного анатомічного і фізіологічного знання і від його хронологічного застосування. Розрізняють передопераційні, трансопераційні та післяопераційні процедури; Хірургічні часи стосуються, зокрема, операцій з операцією.

Таким чином, початковий і кінцевий процеси асептики і антисептики не включаються в хірургічні часи. Для кожного хірургічного періоду є хірургічний інструмент, спеціально розроблений за формою, вагою і розміром, щоб полегшити маневр хірурга.

Кожен прилад повинен використовуватися для призначеної мети, щоб отримати оптимальні результати в хірургії.

Індекс

  • 1 Хірургічний час для кожної процедури
    • 1.1 Розріз, розріз або діарезіс
    • 1.2 Гемостаз
    • 1.3 Експозиція (сепарація, аспірація, тяга)
    • 1.4 Розсічення
    • 1.5. Шов або синтез
  • 2 Посилання

Хірургічні часи для кожної процедури

Розріз, розріз або діарезіс

Розріз або умлаут - це перший крок у будь-якій хірургічній процедурі, після передопераційного догляду та асептичних і антисептичних заходів..

Це скорочення, яке робиться з тканинами, які відокремлюють зовнішню частину структури або органу. Цей розріз або секція повинні відповідати конкретній методології, яка гарантує контроль доступу та цілісність розділених тканин.

Мета розрізу або umlaut полягає в тому, щоб отримати ідеальний шлях доступу згідно з місцем і процедурою, яку необхідно виконати. Для цього існує кілька типів хірургічних інструментів, характерних для кожного розрізу; наприклад:

Інструменти для розрізу в м'яких тканинах

Між ними вони підкреслюють скальпель і електробістру.

Прилади для виготовлення твердих тканинних розрізів

У цій групі можуть бути перераховані головним чином інструменти для розрізу кісток, такі як ножиці або стернотоми.

Гемостаз

Це зумовлюється гемостазом, щоб зупинити кровотечу, яка може вважатися нормальною або патологічною, і яка може відбуватися за допомогою фізіологічних механізмів або ручних процедур..

У хірургічному полі, внаслідок початкового діарезу органічних тканин, виправдана фізіологічна продукція кровотечі, яка може вважатися нормальною..

У цих випадках хірург обмежує цю кровотечу, використовуючи хірургічні процедури гемостазу, для запобігання наявності екстравазированной крові для обмеження зору і запобігання продовження операції. Хірургічний гемостаз можна класифікувати для дослідження двох типів:

Тимчасовий гемостаз

При цьому маневри використовуються для швидкого і ефективного припинення кровотечі при проведенні остаточних процедур гемостазу.

Для досягнення тимчасового гемостазу зазвичай використовуються маневри тиску, в деяких випадках застосовується тиск, пряме або непряме стиснення, або удари даного судна..

Найбільш використовуваною методикою хірургічного тимчасового гемостазу є техніка удару. Це інструментальна техніка, яка вимагає одного або двох затискачів, спеціально призначених для оклюзії судини. Техніка складається з затискання перед ділянкою судини на кожному кінці ділянки розрізу.

Існують інші процедури для досягнення тимчасового гемостазу, такого як тампонада з компресами, що сприяє фізіологічному гемостазу сегмента; Однак опис кожного з них буде залежати від ситуації або хірургічної процедури.

Остаточний гемостаз

Існує декілька механізмів остаточного хірургічного гемостазу, і вони застосовуються в хірургічних операціях, при яких необхідна повна і пряма облітерація кровоносної судини..

Найчастіше застосовуваною технікою, навіть у випадках порушених судин, є перев'язка з швами. Матеріал шовного матеріалу буде залежати від калібру і потоку посудини, що підлягає лігуванню.

Експозиція (сепарація, аспірація, тяга)

Наступний орган або тканина піддається правильному методу гемостазу, для якого виконуються процедури, що складаються з відділення тканини або ретракції (зворотний рух)..

Для відділення тканин використовуються деякі хірургічні інструменти, такі як щипці і ретрактори.

Це поділ можна класифікувати як активний або пасивний. Він активний, якщо перший асистент утримує прилад і може постійно адаптувати його до потреб хірурга під час операції. Однак він пасивний, коли інструмент фіксується довше, без необхідності постійного його переміщення.

У деяких випадках необхідно всмоктувати екстравазированние залишки крові шляхом розрізання тканин або серозної рідини для досягнення чіткого поля зору.

Розсічення

Хірургічне розсічення складається з поділу та відділення анатомічних структур, звільняючи їх від навколишньої сполучної тканини, щоб досягти мінімальної експозиції, необхідної для оптимального доступу сегмента, який буде експлуатуватися..

Згідно з типом розтину, який вимагає хірург, є інструменти, які класифікують розтин таким чином:

Тупого розтину

Вона виконується головним чином, коли бажано розсікати пухку сполучну тканину; Для цього використовуються тупі хірургічні інструменти з тупими кінчиками. Зазвичай він може бути затиском, спиною скальпеля і навіть пальцем у рукавичці з марлею.

Різання розсічення

Цей тип розтину виконується, коли сполучна тканина, яка підлягає розкриттю, є стійкою, наприклад, сухожилля, а хірургічні гострі та ріжучі інструменти використовуються для розрізу тканини..

Прикладом такого типу інструменту є скальпель або ножиці, які можуть відрізнятися за розміром і кривизною його кінця відповідно до потреби хірурга.

Шов або синтез

Він відомий як синтез до процесу різних кроків, які виконує хірург для реконструкції різних площин, попередньо розрізаних, відведених або розчленованих.

Кожну площину і тканину ушивають шляхом приведення їх країв разом з певним матеріалом для сприяння швидкому загоєнню кожної тканини. Таким чином, він "ремонтує пошкодження", зроблене для доступу до структури для роботи.

Залежно від типу операції, в деяких випадках може бути необхідно виконати частковий синтез, залишивши простір без накладання швів для зливання крові, гною або екстравазованої рідини з місця операції..

У протилежному випадку синтез можна вважати повним, коли всі ребра всіх тканин стикаються в кожній площині, а вхідні двері операції повністю закриті.

Список літератури

  1. Хорхе Чок Хірургічні часи. Опубліковано в журналі Clínica Investiga. Отримано з: revistasbolivianas.org.bo
  2. Анжеліка Гонсалес. Глава 4: Фундаментальні часи хірургічної техніки. Отримано з: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Сальвадор Мартінес Дюбуа, хірургія. Основи хірургічних знань і підтримка травм. 4-е видання Редакція Mc Graw Hill. Глава 10. Транспоператорська. Pgs. 144-158
  4. Огляд гемостазу. Безмежна анатомія та фізіологія. Отримано з: courses.lumenlearning.com
  5. Анатоль Бендер. Хірургія I і II. Синтез Отримано з: ocw.unc.edu.ar