Симптоми тиреотоксикозу, причини, лікування



The тиреотоксикоз або криза щитовидної залози - це клінічний стан, в якому гормон щитовидної залози секретується в надлишку (фактично, значно вище високих рівнів, які фіксуються при гіпертиреозі)..

Це обумовлено прийомом його в образливих кількостях, а також запаленням цієї ендокринної залози, серед інших причин. Ця хвороба може мати багато варіантів і вражає тисячі людей на рік.

Тиреотоксикоз відрізняється від гіпертиреозу тим, що перший є специфічним захворюванням, а останній - досить різноманітною групою захворювань, у яких спостерігається підвищений рівень гормонів щитовидної залози в крові..

Його симптоми і ступінь їх тяжкості завжди залежать, в значній мірі, від того, що викликає це розлад і від віку пацієнта, хоча можуть бути тахікардія, непереносимість тепла і втрата ваги..

Документовано, що тиреотоксикоз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (статистичний коефіцієнт 7: 1, відповідно) і що це захворювання відбувається у віці від 30 до 40 років. Він також впливає на 2 з кожних 1000 вагітностей (1%), що відомо як фетальний тиреотоксикоз. 

Причини тиреотоксикозу

75% пацієнтів, у яких діагностовано тиреотоксикоз, пов'язані з хворобою Грейвса, яка, швидше за все, скорочується, коли медичний огляд виявляє, що людина курить, має сімейний анамнез з такою ж проблемою або має аутоімунні порушення в організмі..

Серед його факторів ризику є люди з зобом, низький рівень йоду в крові, високий рівень стресу, у післяпологовому періоді або які приймали антиретровірусні препарати.

Незважаючи на причини і фактори ризику, для всіх варіантів тиреотоксикозу характерні кілька загальних патологічних характеристик, починаючи з найбільш основної з усіх - непереносимості тканин до гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). ).

До цього додається швидке збільшення рівнів тиреоїдного гормону в крові і що клітини захоплюють його в більшому масштабі, ніж зазвичай..

У випадку гестаційного тиреотоксикозу це відбувається в перші три місяці вагітності, оскільки гормон щитовидної залози секретується в надлишку.

За цих обставин застосування декількох препаратів може стимулювати захворювання в багатьох формах, таких як літій, антиретровірусна терапія, йод, інтерферон, левотироксин, аміодарон та інгібітор тирозинкінази. Тому це стан також може мати фармакологічне походження.

Знаки

Найбільш яскравими ознаками тиреотоксикозу є, зазвичай, у більшості діагностованих пацієнтів наявність:

  • поштовхи
  • тахікардія
  • зоб
  • шум щитовидної залози
  • офтальмологічні патології
  • ненормальне збільшення м'язових рухів
  • втягування повік
  • слабкість в м'язах
  • тахікардія, високий кров'яний тиск
  • гаряча і волога шкіра
  • гіперрефлексия (надмірне збільшення рефлексів)
  • втрата ваги
  • серцева недостатність
  • і пітливість в долонях, серед інших.

Симптоми

З іншого боку, найбільш поширеними симптомами цього захворювання є:

  • серцебиття
  • Підвищений апетит
  • дефекація і надмірна пітливість
  • утруднене дихання (задишка)
  • менструальні проблеми
  • нервозність
  • втома
  • Слабкість
  • зниження лібідо
  • непереносимість тепла
  • тривожність
  • зміна психічних функцій
  • параліч м'язів
  • лихоманка
  • і втрата ваги (мала вага, або вага нижче середнього).

Пам'ятайте, що пацієнти з тиреотоксикозом не повністю розробляють всі ознаки, що виявляються, і не мають всіх ознак, що з'являються в списку.

Сам по собі багато з досліджених випадків на клінічному рівні показали, що вони можуть мати лише 3 симптоми багатьох.

Це, безсумнівно, означає, що немає підстав припускати, що пацієнт страждає від цієї хвороби тільки заради того, щоб мати, наприклад, руки, повні поту.

Діагностика

Лікар визначить найкращий спосіб дізнатися, чи є у пацієнта тиреотоксикоз. Але йому не вистачить побачити його симптоми і ознаки, але він піде на серію глибоких фізичних і лабораторних досліджень, в яких він вивчить глибоко, якщо тиреоїдні гормони поводяться незвично через значення, які йдуть вгору або вниз. незвичайним чином.

Крім того, людина побачить свою сімейну історію та їх реакції з радіоактивним йодом.

Лікування

Будь-яке лікування тиреотоксикозу уважно відстежує клінічну картину, виявлену в діагностичній фазі, яка враховує симптоми і ознаки пацієнта, а також результати медичних тестів..

Загалом, боротьба з тиреотоксикозом при захворюванні Грейвса (якщо така є) і корекції гіпертиреозу за допомогою препаратів, таких як метимазол і пропілтіоурацил, щоб запобігти надмірному секрету гормонів щитовидної залози..

Також можуть існувати допоміжні заходи, такі як застосування полівітамінів, заміщення глюкози та текуча терапія. Використання обох методів, так само як і їх доз, є те, що лікар вирішить відповідно до діаграми пацієнта.

Наявність додаткових проблем зі здоров'ям, таких як зоб, може зробити лікування більш складним і більш суворим, щоб мати кращу якість життя і уникнути рецидивів у майбутньому..

Профілактика

Немає профілактичних заходів проти тиреотоксикозу, хоча рекомендується, щоб постраждала особа пристосувалася до показань лікаря, що відповідає діагнозу та лікуванню, що вказує на їх стан. Необхідно проводити спостереження за тиреотоксикозом у пацієнта, більш конкретно його рівня гормонів щитовидної залози.

Необхідно також звернути увагу на фактори ризику, які можуть збільшити шанси на захворювання.

[Попередження для читача: якщо тиреотоксикоз викликаний проблемою здоров'я, проконсультуйтеся з лікарем, щоб він / вона отримав від нього точний діагноз, що призводить до ефективного лікування свого стану.

Майте на увазі, що ця стаття відповідає лише обов'язку повідомити, тому вона не повинна використовуватися як заміна діагнозу або виправлення вашого клінічного стану, а тим більше як засобу для вирішення сумнівів, що ви повинні звернутися до фахівця з справу.]

Список літератури

  1. Арельяно Ернандес, Ное (2017). Тиреотоксикоз Сан-Мігель де Альєнде, Мексика: освітні ресурси на іспанській мові для екстреної медицини. Відновлено з reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Керівництво Мосбі з фізичної експертизи, 7-е видання. Міссурі: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, Т.; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Фактична тиреотоксикоз і розлади харчування". Anales de Pediatría, 80 (2), с. 133-134.
  4. Брент, Грегорі А. (редактор, 2010), Тестування функції щитовидної залози, 1-е видання. Нью-Йорк: Спрінгер.
  5. Хансен, Джон Т. (2014). Клінічна анатомія Нетера, 3-е видання. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Дональд (2004). Діагностичне обстеження DeGowin, 8-е видання. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Оновлення діагнозу та лікування гіпертиреозу". Журнал управління клінічними результатами, 15 (6), с. 298-307.
  8. Валдес Р., Енріке; Pilasi М., Карлос і Нуньєс У., Тетяна (2003). "Гестаційний тиреотоксикоз: патологія з життєвим ризиком". Чилійський журнал акушерства та гінекології, 68 (1), с. 54-57.