Симптоми міоклонусу, типи, причини та лікування

The міоклонус або міоклонусом є скорочення або раптові ривки м'яза або групи м'язів. Люди, які відчувають їх, не можуть контролювати ці судоми, тобто вони мимоволі.

Термін "міоклонус" можна розділити на "міну", що означає м'яз, і "клонії" або "клоніки", що означає "струшування".

У м'язовому міоклонусі можуть виникати як скорочення м'язів (так званий позитивний міоклонус), так і раптове і неконтрольоване розслаблення м'язів (зване міоклонус). Останні можуть викликати падіння людини, втрачаючи м'язовий тонус, який тримав її стоячи.

Їх частота також змінюється, будучи здатними відбуватися в ізоляції або багато разів за короткий час. Міоклонус з'являється з різних причин, хоча його також відчувають здорові люди.

Наприклад, коли у нас є гикавка, ми маємо міоклонус. Як це буває, коли ми злякалися, або ми засинаємо, і вони дають нам судоми в руку або ногу. Це абсолютно нормальні ситуації, які не становлять проблеми.

Однак міоклонус в інших контекстах може бути симптомом деяких захворювань або інтоксикації. У цих випадках вони, як правило, обумовлені розладами нервової системи, такими як епілепсія, порушення обміну речовин або реакції на ліки. Вони, як правило, характеризуються зачіпанням більш ніж однієї частини тіла і зустрічаються частіше.

У найважчих випадках міоклонус може впливати на баланс і рухи, втручаючись у повсякденні дії, такі як ходьба, розмова або їжа.

Щоб контролювати міоклонус, найкращим варіантом є лікування основної проблеми. Однак, якщо причина невідома або її не можна лікувати конкретним чином, лікування спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта..

Симптоми

Міоклонус представлений як скорочення, спазми або ривки м'язів, які мимоволі. Вони можуть з'являтися лише в одній кінцівки або досягати всього тіла. Пацієнт може вказувати на те, що він відчуває неконтрольований струс, як якщо б йому було надано електричний удар. Міоклонус зазвичай має наступні характеристики:

- Вони мимоволі.

- Розтяжки.

- Коротка тривалість.

- Вони різняться за частотою та інтенсивністю.

- Вони можуть відбуватися по всьому тілу або в частині.

- Він може бути дуже інтенсивним і впливати на такі дії, як ходьба, їжа або розмова.

Типи

Міоклонус зазвичай поділяється на кілька категорій для полегшення його лікування. Типи міоклонусу:

Фізіологічний міоклонус

Цей тип зустрічається у здорових людей і дуже рідко вимагає лікування. Серед них міоклонус сну, тобто ті мимовільні тряски, які ми маємо, коли засинаємо.

Інші приклади можуть бути гикавками, які є скороченнями діафрагми. Крім спазмів через тривогу або фізичні вправи, запальний рефлекс (переляк), а також спазми м'язів, які діти мають після їжі.

Ефірний міоклонус

Цей тип відбувається сам по собі, тобто без будь-яких аномалій в центральній нервовій системі або нервах. Цей тип міоклонусу зазвичай стабільний і не посилюється з плином часу.

Причина цього типу міоклонусу зазвичай невідома, хоча може бути спадковою, оскільки в деяких випадках вона повторюється в одній і тій же сім'ї. Деякі вважають, що це може бути форма епілепсії, причина якої не може бути виявлена.

Дія міоклонус

Вона генерується або посилюється, коли людина рухається добровільно або має намір рухатися. Цей тип міоклонусу є одним з найбільш серйозних.

Вона може впливати на кінцівки і обличчя, породжуючи велику інвалідність. Це, як правило, через відсутність кисню або крові в мозку.

Піднебінний міоклонус

Це швидке і регулярне скорочення м'якого піднебіння. Більшість випадків зустрічаються у дорослих і мають невизначений термін. Уражені люди можуть відчувати клацання в вусі, коли відбувається скорочення.

Прогресуюча міоклонічна епілепсія

Це набір епілепсій, які характеризуються міоклонусом в різних частинах тіла. Вони супроводжуються генералізованими тоніко-клонічними судомами (зміненою електричною активністю в усьому мозку). А також зорові галюцинації і прогресуюча неврологічна дегенерація. Також спостерігається труднощі ходьби і розмови.

Ювенільна міоклонічна епілепсія 

Це тип епілепсії, який зазвичай з'являється в підлітковому віці. Він характеризується епізодами інтенсивного струшування, головним чином у верхніх кінцівках.

Це один з найпоширеніших видів епілепсії, який може з'явитися у 1 особи з 1000. Ці пацієнти дуже добре реагують на лікування, зникаючи в більш ніж 80% випадків..

Міоклонія кортикального рефлексу

Вони розглядаються як тип епілепсії, що вражає церебральний неокортекс, тобто зовнішній шар мозку. Зазвичай це відбувається лише в кількох конкретних м'язах тіла, хоча може охоплювати багато м'язів. Мабуть, його зовнішній вигляд полегшується певними рухами або відчуттями.

Міоклонус ретикулярного рефлексу

Мабуть, це тип епілепсії, що виникає в стовбурі мозку. Як правило, скорочення спостерігаються по всьому тілу, впливаючи однаково на дві його сторони. Воно може виникати так само добровільним рухом, як появою зовнішнього стимулу.

Міоклонії, чутливі до подразників

Вони з'являються раптовими зовнішніми стимулами, такими як світло, шум або рух. Це характерне для фоточутливої ​​епілепсії.

Синдром опсоклонус-міоклонуса

Це дуже рідкісне неврологічне захворювання, яке виділяється для швидких рухів очей, які називаються опсоклоносом, крім міоклонусу, відсутністю координації, дратівливості і втоми. Його причиною зазвичай є пухлини або вірусні інфекції.

Вторинний або симптоматичний міоклонус

Цей тип міоклонусу виникає як наслідок основного стану. Деякими прикладами є ураження Паркінсона, ураження центральної нервової системи, пухлини або хвороба Хантінгтона. Наступний розділ описує дещо більше.

Причини міоклонусу

Невідомо, чому саме міоклонії. Як правило, міоклонус виникає, коли змінені електричні імпульси надходять на м'яз або групу м'язів.

Ці імпульси надходять з кори головного мозку, стовбура мозку або спинного мозку. Однак вони також можуть виникати внаслідок пошкодження нервів (в периферичній нервовій системі).

Існує велика різноманітність умов, пов'язаних з міоклоніями. Деякі з них:

- Епілепсія.

- Пошкодження головного та спинного мозку.

- Обведення (обведення).

- Пухлини головного мозку.

- Гіпоксия (ураження головного мозку, що виникають через відсутність кисню протягом тривалого часу).

- Хвороба Хантінгтона.

- Розсіяний склероз.

- Міоклонус може бути раннім симптомом хвороби Крейцфельдта-Якоба.

- Хвороба Альцгеймера.

- Хвороба Паркінсона, обумовлена ​​дегенерацією базальних гангліїв, які беруть участь у русі.

- Деменція з тілами Леві.

- Кортикобазальна дегенерація.

- Фронтотемпоральная деменція.

- Множинна системна атрофія.

- Генетичні умови.

- Печінкова або ниркова недостатність.

- Отруєння хімічними речовинами, наркотиками або наркотиками. Прикладами є важкі метали, бромистий метил, левадопа, карбамазепін, опіоїди або трициклічні антидепресанти (у високих дозах).

- Інфекції.

- Метаболічні порушення Наприклад, гіперглікемія або гіпоглікемія (дуже високий або дуже низький рівень цукру в крові), відсутність магнію або натрію.

Діагностика

Як правило, міоклонус виявляється шляхом перегляду історії хвороби пацієнта та проведення фізичного обстеження. Електроенцефалографія (ЕЕГ) також може бути необхідна для реєстрації електричної активності мозку і визначення того, яка область викликає ці зміни.

З іншого боку, також рекомендується електроміографія (ЕМГ). Цей тест вимірює електричну активність м'язів, спостерігаючи за характеристиками міоклонусу та його походження.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) корисна для того, щоб побачити, чи є структурні проблеми в мозку або спинному мозку, які викликають міоклонус.

Лабораторні тести, такі як аналіз крові або сечі, використовуються для виявлення присутності ліків або токсинів, порушень обміну речовин, діабету або захворювань нирок або печінки..

Лікування

Ефективність лікування залежить від можливості визначення основної причини міоклонусу, і що вона оборотна. Таким чином, розглядаючи походження проблеми, міоклонус буде перерваний.

Однак у більшості випадків точні причини не можуть бути виявлені. Тому лікування спрямоване на полегшення симптомів і поліпшення якості життя пацієнта.

Як правило, транквілізуючі препарати, такі як клоназепам, використовуються для лікування міоклонусу. Однак цей препарат має кілька побічних ефектів, таких як сонливість або втрата координації.

Використовуються також антиконвульсанти, такі як леветирацет, валоринова кислота і примідон. Ці препарати також мають побічні ефекти, такі як нудота, запаморочення або втома.

Інші терапії використовуються ін'єкції ботокса в постраждалих районах. Це корисно, коли існує специфічна область, в якій відбувається міоклонус, оскільки хімічні месенджери, які генерують м'язові скорочення, блокуються..

У випадках, коли міоклонус є наслідком пухлини або травми головного мозку, може бути рекомендована операція.

Останнім часом використовується глибока мозкова стимуляція. Це хірургічно імплантований нейростимулятор, який передає електричні сигнали в області мозку, які контролюють рух. Її метою є блокування аномальних нервових подразників, що виробляються міоклонусом.

Список літератури

1. Генерал Міоклонус. (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року, з WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (лютий 2017). Міоклонус. Отримано з посібника MSD: msdmanuals.com.
3. Міоклонус. (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року, з клініки Mayo: mayoclinic.org.
4. Міоклонус. (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року, з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
5. Міоклонус (посмикування м'язів). (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року з клініки Клівленду: /my.clevelandclinic.org.
6. Міоклонус-фактор. (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту: ninds.nih.gov.
7. Синдром опсоклонус-міоклонуса. (s.f.). Отримано 8 квітня 2017 року з Інформаційного центру з генетичних та рідкісних захворювань: rarediseases.info.nih.gov.