Альцгеймера в молодих ознаках перших змін

The Альцгеймера у молодих людей Він характеризується виникненням симптомів у віці від 40 до 60 років: втрата пам'яті, не пам'ятають імена, труднощі, орієнтування, пракси, гнозиї і втрата виконавчих функцій.

Альцгеймера - це нейродегенеративне захворювання, яке пов'язане з похилим віком і вважається патологією початку захворювання в літньому віці.

Однак це не зовсім так, оскільки хвороба Альцгеймера може починати розвиватися в мозку людини на значно ранніх стадіях.

Таким чином, у деяких випадках можна спостерігати, як ця нейродегенеративна хвороба може починати проявлятися під час молоді та на ранніх стадіях дорослого життя..

Ці відкриття відкривають лінію досліджень як патогенезу, так і лікування хвороби Альцгеймера з високим науковим потенціалом..

У цій статті ми поговоримо про це Альцгеймера у молодих людей щоб краще зрозуміти складність цього захворювання і визначити, які нейродегенеративні ознаки можуть з'явитися на цих перших кроках.

Таким чином, ми зробимо особливий акцент між появою хвороби Альцгеймера і моментом, коли ця хвороба діагностується, що, як ми побачимо нижче, не є порівнянними поняттями..

Тобто хвороба Альцгеймера не завжди починається тоді, коли наявні симптоми, необхідні для його діагностики, але в багатьох випадках прототипне погіршення цього захворювання може починатися раніше..

Що таке хвороба Альцгеймера?

Альцгеймера або, точніше, хвороба Альцгеймера, є найбільш відомою нейродегенеративною патологією.

Ця перша оцінка того, що хвороба Альцгеймера вже уточнює багато характеристик цієї патології.

Тобто той факт, що хвороба Альцгеймера утворює нейродегенеративне захворювання, повідомляє нам, що вона складається з патології, що вироджує функції мозку.

Фактично хвороба Альцгеймера є прототипом кортикальних деменцій і характеризується раннім погіршенням епізодичної пам'яті..

Проте психічне погіршення, яке виробляється хворобою Альцгеймера, не обмежується його найбільш прототипною дисфункцією (пам'яттю), але поширюється на всі інші функції, які виконує мозок.

Таким чином, хвороба Альцгеймера - це придбане і тривале зміна кількох когнітивних (розумових) функцій до ступеня, що ускладнює нормальну повсякденну діяльність..

Говорячи про набуті зміни, особливо актуально, оскільки це означає, що хвороба виникає в період життя, в якому вже розвинулися когнітивні функції..

Таким чином, люди, які страждають цим захворюванням, мають нормальний і здоровий розвиток своїх психічних функцій, однак настає час, коли вони починають погіршуватися.

Аналогічно, це погіршення психіки характеризується тривалістю і хронічністю, тобто від моменту, коли хвороба починає об'єктивуватися, зміни більше не зникають (немає відновлення після погіршення), і це прогресує, поки мозок повністю не вироджується..

Таким чином, хвороба Альцгеймера відрізняється від перехідних гострих процесів, в яких когнітивні порушення можуть відбуватися тимчасово, але в яких людина повертає свої психічні функції пізніше..

Крім того, коли ми говоримо про хворобу Альцгеймера, ми говоримо про інтенсивну афекцію когнітивних функцій і з цієї причини вона повинна втручатися в автономію особи, яка її страждає..

Які особливості хвороби Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера починається з дегенерації ділянок головного мозку, які відповідають за процеси пам'яті, отже, перші симптоми і найпопулярніші прояви захворювання - це мнемонічні невдачі і часте забуття.

Однак, як ми вже зазначали, погіршення стану мозку, що викликає це захворювання, є прогресивним і хронічним, тому дегенерація розширюється і поступово впливає на всі ділянки мозку.

Таким чином, після помилок пам'яті, починають з'являтися інші когнітивні дефіцити, доки не вплине загальне психічне функціонування..

Основними симптомами захворювання є:

1. Пам'ять: це головний симптом хвороби, спочатку може виявитися певною складністю запам'ятати недавні речі або дізнатися нові речі, пізніше дефіцит поширюється на всі види пам'яті і спогадів.
2. Мова: одним з типових симптомів захворювання є не запам'ятовування назви певних слів, так само пізніше можна втратити всю мову і всі вербальні навички.
3. Орієнтація: людина з хворобою Альцгеймера зазвичай має великі труднощі в орієнтуванні себе в невідомих місцях, пізніше він також не зможе зорієнтуватися у відомих місцях і втратити свою тимчасову і особисту спрямованість.
4. Пракси: при хворобі Альцгеймера втрачається здатність виконувати рухові рухи, необхідні для виконання дії (наприклад, підйом вилки для їжі), тому людина втрачає свою функціональність і автономію..
5. Gnosias: хвороба впливає на здатність розпізнавати зовнішні аспекти, таким чином, людина з хворобою Альцгеймера може бути не в змозі розпізнати предмети або навіть обличчя родичів або знайомих.
6. Виконавчі функції: нарешті, хвороба Альцгеймера погіршує здатність до секвенування, тобто знати, які кроки необхідно вжити для виконання певної дії (наприклад, смаження яєчня).

Нарешті, когнітивне погіршення може бути набагато більшим у кінці хвороби, тоді людина може навіть втратити здатність ходити, говорити або повністю їсти..

Як ми бачимо, основні симптоми хвороби Альцгеймера змушують нас замислюватися про хворобу, в якій людина сильно погіршується і страждає від переродження його мозку..

Крім того, ці типові симптоми хвороби Альцгеймера виникають у літньому віці, тобто молоді люди і дорослі не мають самої Альцгеймера, оскільки це захворювання починає нагадувати близько 65 років.

Однак, як ми зазначали на початку статті, чи означає це, що хвороба завжди починається в цей час?

Відповідь на це питання немає, тобто Альцгеймера може починатися задовго до представлення типових симптомів.

Таким чином, розуміється, що типовий розвиток головного мозку захворювання може бути ініційований до початку психічних невдач..

Тобто, хвороба може початися під час молоді, але не виявлятися до років після типових симптомів хвороби Альцгеймера.

Таким чином, існує певне перекриття діагнозу нейродегенеративної патології та її початку, оскільки критерії виявлення хвороби Альцгеймера зазвичай не зустрічаються на початку захворювання..

Цей факт пояснюється головним чином тому, що початок хвороби Альцгеймера в молоді є безсимптомним, тобто він не представляє симптомів, які можна спостерігати у функціонуванні людини.

Однак, щоб залишити трохи більше сумнівів у наступних двох розділах, ми детальніше обговоримо характеристики діагнозу хвороби Альцгеймера та характеристики початку захворювання..

Коли діагностується хвороба Альцгеймера??

Діагноз хвороби Альцгеймера характерний для деменції, або діагноз деменції характерний для хвороби Альцгеймера.

Коротше кажучи, для діагностування хвороби Альцгеймера або деменції (які мають однакові діагностичні критерії) слід об'єктивізувати ряд визначених когнітивних дисфункцій і протягом визначеного періоду часу..

Перш ніж почати обговорювати ефективність або корисність цих критеріїв, ми розглянемо їх.

Симптоми, які повинні бути представлені для встановлення діагнозу деменції Альцгеймера:

A. Наявність множинних когнітивних дефіцитів проявляється:

1. порушення пам'яті (порушення здатності вивчати нову інформацію або згадувати раніше отриману інформацію) (2) одне (або більше) з наступних когнітивних порушень:
2. афазія (порушення мови) (b) апраксія (порушення здатності виконувати рухові дії, навіть якщо моторна функція інтактна)
3. агнозія (нездатність розпізнавати або ідентифікувати об'єкти, навіть якщо чуттєва функція є неушкодженою) (d) зміна виконання (наприклад, планування, організація, секвенування та абстрагування)

Б. Когнітивні дефіцити в кожному з критеріїв А1 і А2 викликають значне погіршення роботи або соціальної активності і представляють значне зниження попереднього рівня активності.

С. Курс характеризується поступовим початком і безперервним когнітивним зниженням.

D. Когнітивні дефіцити критеріїв A1 і A2 не пов'язані з будь-яким з наступних факторів:

1. інші захворювання центральної нервової системи, які викликають дефіцит пам'яті та когнітивних функцій (наприклад, цереброваскулярне захворювання, хвороба Паркінсона, хорея Хантінгтона, субдуральна гематома, нормотензивна гідроцефалія, пухлина головного мозку)
2. системні захворювання, які можуть викликати деменцію (наприклад, гіпотиреоз, дефіцит фолієвої кислоти, вітамін В12 і ніацин, гіперкальціємія, нейросифіліс, ВІЛ-інфекція)
3. захворювання, індуковані речовинами

E. Дефіцит не виникає виключно під час марення.

F. Порушення не краще пояснюється наявністю іншого розладу Axis I (наприклад, великого депресивного розладу, шизофренії)..

Як ми бачимо, щоб мати змогу діагностувати деменцію Альцгеймера, більшість типових симптомів захворювання, про які ми раніше коментували, повинні бути надані..

Однак цей світовий діагноз корисний для визначення присутності синдрому деменції, але не наявності хвороби Альцгеймера..

Тобто, хвороба Альцгеймера дебютує задовго до того, як прийде, щоб представити необхідні симптоми для діагнозу, який ми тільки що згадали.

Таким чином, коли критерії діагностування захворювання зустрічаються, він присутній протягом деякого часу в мозку людини, тільки що він ще не проявився через типові симптоми..

Таким чином, дуже важко виявити хворобу Альцгеймера під час молоді, оскільки немає симптомів, які б ідентифікували її.

Проте це не означає, що хвороба Альцгеймера не може існувати на самих ранніх стадіях життя і що вона може розвиватися до тих пір, як деменція Альцгеймера подібна до тієї, про яку ми тільки що обговорили..

Коли починається хвороба??

Як ми вже говорили, початок хвороби Альцгеймера є безсимптомним, тому практично неможливо виявити це захворювання в його чистому дебюті і, отже, під час молоді..

Проте, опубліковано дослідження "Клінічні та біомаркери в домінуванні успадкованої хвороби Альжімера". Нова Англія Йоркунал медицини представив ряд змін у неврологічних процесах хвороби Альцгеймера, які присутні в мозку до появи симптомів захворювання.

Ці неврологічні зміни можна спостерігати у випадках тільки спадкової хвороби Альцгеймера, і, як у багатьох випадках цього захворювання присутні інші фактори, ці результати будуть перевірені приблизно в 10% всіх випадків хвороби Альцгеймера..

Однак це відкриття є великим прогресом у пізнанні хвороби та у підготовці лікування та профілактичних втручань, які можуть досліджувати лікування хвороби Альцгеймера..

Таким чином, основними характеристиками, які мали на увазі здоровий і молодий мозок, але в кінцевому підсумку будуть симптоми хвороби Альцгеймера протягом багатьох років, є:

1. Зниження рівнів білка, відомого як бета-амілоїд в спинномозковій рідині мозку. Цей процес може бути виявлений до 24 років до початку втрати пам'яті.

2. Підвищений рівень іншого білка під назвою ТАУ, який присутній у більшості нейронів мозку. Ця функціональна зміна може спостерігатися за 15 років до появи симптомів Альцгеймера.

3. Зниження споживання глюкози в діяльності мозку, а також слабкі проблеми з пам'яттю в певних областях кори головного мозку.

Таким чином, ці результати виявляють те, про що ми говорили на початку захворювання: хвороба Альцгеймера може дебютувати в головному мозку задовго до появи симптомів.

Знання та розширення досліджень у цій лінії може бути важливим для пошуку методів раннього виявлення хвороби Альцгеймера та для підготовки профілактичних заходів, які можуть зупинити еволюцію захворювання, а отже, і появу симптомів деменції..

Список літератури

1. Бадья Х, Ровіра Дж .: Економічна оцінка лікарських засобів. Мадрид: Лузан 5, С. А. Видання, 1994.
2. Braak H, Braak E: Постановка нейрофібрилярних змін, пов'язаних з хворобою Альцгеймера. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Постановка пов'язаного з хворобою Альцгеймера кортикальної деструкції. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Лю YH, та ін .: Порівняння витрат між доглядом на сім'ю та доглядом за дітьми. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ернст Р.Л., Hay JW: Економічні та соціальні витрати США на хворобу Альцгеймера знову переглянуті. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Догляд за хворобою Альцгеймера: витрати та потенційні заощадження. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Чисті економічні витрати на деменцію в Канаді. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Здоров'я старіння пов'язане зі зменшенням та затримкою інвалідності. Вік і старіння 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE та ін: Тихі мозкові інфаркти і ризик деменції і когнітивного зниження. N Engl J Med 348: 1215,2003