Типи інфарктів інфаркту, причини, симптоми та лікування

A інфаркт це напруженість у грудях і раптовий біль в області серця. Це пароксизмальний біль, що виникає за грудиною, що вважається симптомом, а не захворюванням. Симптоми зазвичай починаються раптово і зазвичай тривають від секунд до хвилин.

Коли в серцевому м'язі недостатньо запасу оксигенованої крові або серце вимагає більше кисню для підвищення роботи або інтенсивної фізичної активності, виникає дисбаланс, так що може статися серцевий напад. Причиною цього є головним чином загартовування артерій (атеросклероз).

Підраховано, що близько 9,8 мільйонів американців щорічно страждають від цієї умови, і що 500 тисяч нових випадків відбуваються щороку..

Індекс

• 1 Види серцевого нападу
  • 1.1 Стабільний
  • 1.2 Нестабільний
  • 1.3 Принцметал або варіант ангіни
• 2 Причини та фактори, що впливають
  • 2.1 Фактори ризику, які можна контролювати
  • 2.2 Фактори ризику, які не можна контролювати
• 3 Симптоми
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
• 6 Посилання

Види серцевого нападу

Існують три типи інфаркту або стенокардії: стабільний, нестабільний і варіант (Prinzmetal).

Стабільний

Це триває кілька хвилин і викликається фізичним або емоційним стресом. Іноді навіть для дуже холодної або дуже великої їжі. Біль може випромінювати на шию, щелепу, зуби, плечі і руки. Після відпочинку трохи нормально біль відходить.

Нестабільний

Це не зникає з відпочинком, насправді, це може статися, навіть якщо ви спокійні або в спокої. Ця атака сильніше і триває довше. Ризик серцевих нападів у пацієнтів з нестабільною стенокардією становить 20 відсотків, тому слід негайно звернутися до лікаря швидкої допомоги.

Принцметал або варіант ангіни

Він незвичайний тип. Болі виникають як у спокої, так і під час сну. Спазм виникає в коронарній артерії, тому лікарі говорять про коронарний вазоспазм.

Причини і фактори, що впливають

Ішемічна хвороба серця є найпоширенішою причиною зниження кровотоку до серця. Це захворювання - накопичення жирових відкладень всередині коронарних артерій, що змушує його звужувати і обмежувати кількість крові, що надходить до серцевого м'яза..

Деякі фактори ризику роблять його більш імовірним, що розвиток ішемічної хвороби серця і що у вас серцевий напад. Деякі з цих факторів ризику можна контролювати.

Фактори ризику, які можна контролювати

Основними факторами ризику, які можна контролювати, є:

• Куріння
• Високий кров'яний тиск
• Високий рівень холестерину в крові
• Нездорова дієта (з високим вмістом транс-жирів, насичених жирів, холестерину та натрію)
• Надмірна вага і ожиріння
• Відсутність фізичної активності в повсякденному житті
• Високий рівень цукру в крові через інсулінорезистентність або діабет

Деякі з цих факторів ризику, такі як гіпертонія, ожиріння і цукор у крові, мають тенденцію зустрічатися разом, що відомо як метаболічний синдром. Взагалі, людина з метаболічним синдромом в два рази частіше розвиває хворобу серця і в п'ять разів частіше розвиває цукровий діабет.

Фактори ризику, які не можна контролювати

Фактори ризику, які не можна контролювати, включають:

• Сімейна історія: якщо батькові або братові поставили діагноз цієї хвороби серця до досягнення 55-річного віку, ризик збільшується. Також, якщо матір або сестра діагностували до 65-річного віку з хворобою серця.

• Вік: ризик серцевих захворювань збільшується для чоловіків після 45 років і для жінок після 55 років (або після менопаузи).

• Прееклампсія: Цей стан може розвинутися під час вагітності. Двома основними ознаками гестозу є збільшення артеріального тиску і надлишкового білка в сечі. Прееклампсія пов'язана з підвищеним ризиком серцевих захворювань протягом усього життя, включаючи ішемічну хворобу серця, серцевий напад, серцеву недостатність і високий кров'яний тиск..

Симптоми

Симптоми проявляються в основному при болю, печінні і відчутті тиску або напруженості за грудиною.

Біль часто випромінює інші області тіла, такі як шия, горло, щелепа, зуби, руки або верхня частина живота. Крім того, може виникнути біль між лопатками.

Часто описується відчуття тяжкості і оніміння в руці, плечі, лікті або руці, особливо у лівій частині тіла..

Крім того, можуть з'явитися такі симптоми, як раптове утруднення дихання, нудота, блювота, пітливість і утоплення.

У жінок симптоми, такі як втома, задишка, розлад шлунка, частіше. Болі в грудях навпаки нехарактерні.

Ризик інфаркту або стенокардії має особливу характеристику у хворих на цукровий діабет, оскільки через нервове пошкодження, пов'язане з діабетом (діабетична невропатія), вони часто не відчувають ніякого болю. Тому вона може відбуватися мовчки, майже безболісно, ​​або з невеликим болем.

Діагностика

Діагностичні дослідження, які можуть бути використані:

• Рентгенографія грудної клітки: це звичайно нормально при стенокардії, але певні запобіжні заходи повинні прийматися відповідно до історії хвороби..
• Градуйований стрес-тест: це найбільш широко використовуваний тест для оцінки пацієнтів з болем у грудях і може бути виконаний окремо або в поєднанні з ехокардіографією або перфузійною сцинтиграфією міокарда.
• Іншими тестами, які можуть бути корисними, є: ЕКГ (включаючи вправи з моніторингом ЕКГ і амбулаторний моніторинг ЕКГ), селективна коронарна ангіографія (остаточний діагностичний тест для оцінки анатомічного розширення і тяжкості САПР)..

Лікування

Загальні заходи включають припинення куріння, а також лікування факторів ризику (наприклад, гіпертонія, високий рівень холестерину, цукровий діабет, ожиріння, гіперліпідемія)..

До інших фармакологічних методів лікування можна віднести: аспірин, клопідогрель, замісну гормональну терапію, сублінгвальний нітрогліцерин, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), аутологічні клітинні ін'єкції, реваскуляризацію.

Інші процедури, які можна розглядати, це: внутрішньоаортальна балонна контрпульсація, покращена зовнішня контрпульсація (у пацієнтів, у яких стенокардія рефракторна до медикаментозної терапії і не підходять для перкутанної або хірургічної реваскуляризації), трансміокардіальна лазерна реваскуляризація (експериментальна), серед інших.

Список літератури

1. O'Toole (2013). Стенокардія - причини, симптоми, лікування. Медична бібліотека Отримано з: southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Ризик серцевого нападу. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб. Отримано з: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Стенокардія. MedScape. Отримано з: emedicine.medscape.com.
4. Дивитися Сейдель (2016). Стенокардія Симптоми. NetDoktor. Отримано з: netdoktor.de.
5. Фонд серця (2013). Керування стенокардією. Фонд серця Нової Зеландії. Отримано з: southerncross.co.nz.