Відсутність кризових характеристик, класифікація, лікування



The криза відсутності вони є епізодом, в якому дитина втрачає свідомість, він тримає свій погляд фіксованим, ніби він дивиться на горизонт і не реагує на будь-який стимул. Ці епізоди тривають близько 10 секунд і починаються і закінчуються раптово.

Цей тип кризових явищ не дуже поширений, страждають від 2% до 8% людей з епілепсією, особливо у дітей, але можуть зустрічатися і у дорослих. Причина такого виду кризи поки не відома, хоча здається, що генетичний компонент має важливу вагу в розвитку цього стану.

Прогноз є досить сприятливим, у 65% випадків судоми добре реагують на лікування і зникають в підлітковому віці, не залишаючи нейропсихологічних наслідків..

Індекс

  • 1 Характеристика криз відсутності
  • 2 Класифікація
    • 2.1 Проста криза відсутності
    • 2.2 Складний криза відсутності
  • 3 Лікування
  • 4 Прогноз
  • 5 Діагностика криз відсутності
  • 6 Як диференціювати епілепсію з відсутністю кризової мрії

Характеристики криз відсутності

Кризи відсутності, раніше відомі як petit mal (petit mal), є епізодами, в яких дитина втрачає свідомість, не реагує на подразники і залишає очі втраченими, ніби він не бачить.

Наприклад, вони не розуміють, що хтось розмовляє з ними, і вони не відповідають, це може статися навіть, коли вони говорять, і вони раптово перестають говорити. Коли криза закінчується, людина зазвичай не пам'ятає, що все сталося і продовжує робити те ж саме, що і раніше.

Епізоди зазвичай тривають близько 10 секунд і закінчуються раптово, коли дитина "прокидається". Кризи досить часті і можуть відбуватися від 1 до 50 разів на день, особливо якщо дитина займається деякими вправами.

Люди, у яких відсутні судоми, зазвичай не мають судом з тонічно-клонічними судомами (широко відомі як епілептичні напади), хоча вони, можливо, перенесли їх раніше або страждають від них після розвитку епілепсії з нападів на відсутність..

Класифікація

Існує два типи кризи кризи:

Проста криза відсутності

Ці кризи характеризуються тим, що людина залишається на місці, не реагуючи на будь-який стимул протягом приблизно 10 секунд.

Ці кризи настільки бурхливі, що часто людина навіть не усвідомлює, що вони сталися, можуть бути переплутані з відсутністю тимчасової уваги.

Криза комплексної відсутності

Комплексні кризи відсутності відрізняються від попередніх тим, що вони довші, тривають близько 20 секунд, і людина не стоїть на місці, може робити рухи або жести, такі як мигання повторюється, рухаючись ротом, ніби жуючи або переміщуючи руки.

Симптоми можуть бути настільки м'якими, що людина може мати захворювання протягом багатьох років, не розуміючи цього. У дітей це часто плутають з дефіцитом уваги, і першим ознакою того, що щось піде не так, зазвичай є те, що вони відстають у школі.

Від цього типу криз страждає від 2% до 8% населення з епілепсією. Кризи відсутності зазвичай починаються від 4 до 8 років у дітей, які не мають ніяких неврологічних станів і які мають нормальний рівень інтелекту. Він також може зустрічатися у підлітків і молодих дорослих, але він набагато рідше.

Всі епілепсії виникають у зв'язку з порушенням активності в мозку пацієнта.

Хоча точна причина цієї ненормальної активності невідома, відомо, що генетичний компонент є досить важливим, оскільки 1/3 родичів дітей з кризами відсутності також зазнали такого типу відсутності, і встановлено, що 10% братів і сестер цих дітей також розвивають захворювання.

Пацієнти показують аномальну активність на ЕЕГ з піковою хвилею розряду від 1,5 до 4 Гц (цикли в секунду) в обох півкуль головного мозку. З іншими методами нейрозображення, такими як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, не спостерігається ніяких аномалій мозку.

Лікування

В даний час не існує ніякого лікування, яке б вилікувало кризи, а контролювати їх. Пацієнтам зазвичай призначають этосуксимид (торгова марка: Zarontin), вальпроєва кислота (торгова марка: Depakote) або ламотриджин (торгова марка: Lamictal).

Валпроєва кислота має ту перевагу, що вони також служать для лікування судом з тоніко-клонічними судомами, тому вони особливо показані у пацієнтів, які мають ці два типи припадків..

Якщо відсутність нападів важкі і не можуть контролюватися за допомогою одного препарату, введення двох з них зазвичай поєднується, як правило, этосуксимід і вальпроєва кислота..

В даний час проводяться клінічні випробування, щоб перевірити ефективність інших препаратів при лікуванні судових припадків. Досліджувані лікарські засоби - levitaracetam (торгова назва: Keppra), топірамат (торгова назва: Topamax) і zonisamide (торгова назва: Zonegram), серед інших.

Прогноз

Криза відсутності не повинна залишати когнітивних наслідків, хоча діти з цим типом епілепсії часто відстають у школі і мають соціальні проблеми, що виникають внаслідок кризи..

Прогноз у дітей з кризою відсутності є досить сприятливим, 65% пацієнтів з цим типом епілепсії добре реагують на лікування і судоми, як правило, зникають у підлітковому віці. Хоча в деяких випадках криза може тривати до дорослого віку.

Діагностика криз відсутності

Кризи відсутності важко виявити, особливо прості, тому люди, як правило, мають захворювання протягом багатьох років, перш ніж його діагностують..

У дітей затримка в школі порівняно з однолітками зазвичай є першим показником, хоча необхідно виключати інші проблеми, оскільки цей ознака може виникати при множинних захворюваннях і розладах..

У дорослих дуже важко зрозуміти, людина сама зазвичай вважає, що він мав уважний проміжок або що він мріяв. Легше виявити складні кризи відсутності, оскільки присутні деякі з наступних ознак:

  • Повторні спалахи.
  • Смачивание губ.
  • Рухайте рот, як якщо б ви жували.
  • Прив'язка пальців.
  • Рухайтеся руками.

Як тільки людина, або їхні батьки (у випадку дітей) усвідомлюють, що виникає проблема, важливо, що лікар приходить. Нормальним є те, що лікар підозрює кілька неврологічних розладів і виконує електроенцефалографію (ЕЕГ) для спостереження активності мозку.

ЕЕГ є безболісним тестом, який передбачає розміщення електродів на голові, що фіксує електричну активність нейронів. Люди з епілепсією мають типову схему активації, яку називають пікової хвилею, що видно з цього тесту.

Інший тест, трохи більш рудиментарний, щоб перевірити, чи є людина епілепсією з кризою відсутності, є причиною кризи. Зазвичай це робиться, просячи його швидко дихати, як якщо б він здійснював, оскільки криза частіше трапляється в цих умовах.

Цей тест не варто виключати епілепсію, оскільки криза може не відбутися в той час, але людина страждає на епілепсію.

Якщо ви помітили ці ознаки у вас або у когось з вас, дуже важливо, щоб ви звернулися до лікаря, щоб діагностувати цей чи інші порушення..

Як диференціювати епілепсію з відсутністю кризової мрії

Якщо ви помітили ознаки, які раніше вам прокоментували або хтось з вас, але ви не знаєте, чи є це криза відсутності, або ви просто мрієте, я рекомендую вам прочитати наступну таблицю, де висвітлені основні відмінності між цими двома типами. епізодів.

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (вересень 2013). Відсутність епілепсії у дітей. Отримано з фонду епілепсії.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (березень 2014). Відсутність судом. Отримано з фонду епілепсії.