Симптоми японського енцефаліту, причини, лікування

The Японський енцефаліт Вона вважається серйозною вірусною інфекцією, викликаною укусом комара-носія, і в основному відбувається при запаленні тканини головного мозку. Перший випадок цього типу енцефаліту був задокументований в 1871 році в Японії, і з тих пір випадки не перестали з'являтися.

Енцефалит - це медичний стан, при якому запалення мозку відбувається у відповідь на надходження таких патогенів, як віруси, паразити і бактерії. Вона може впливати як на тварин, так і на людей.

Японський енцефаліт, з грецького κγκέφαλος ("мозок") і суфікс -itis (запалення), отримує східний прикметник, оскільки перший випадок цього захворювання був задокументований в Японії. 

Люди з імуносупресивними захворюваннями, такими як ВІЛ, більш схильні до енцефаліту. Паразитарні інфекції, такі як цистицерк або токсоплазмоз, можуть викликати розвиток енцефаліту.

Є багато загальних вірусів, які можуть викликати запалення тканин головного мозку, такі як: вірус простого герпесу, кір, паротит, краснуха або вітряна віспа. Однак, це також може відбуватися у відповідь на більш складні вірусні інфекції, такі як: аденовірус або японський енцефаліт, хвороба, на яку ми сьогодні зосередимося..

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вказує, що це захворювання з'являється у важких спалахах протягом періоду від 2 до 15 років, іноді досягаючи епідемій..

Підраховано, що щороку відбувається щонайменше 68 тис. Випадків японського енцефаліту, з яких приблизно від 30% до 50% страждають від постійних психологічних і неврологічних наслідків, а до 20% вмирають під час захворювання..

Це основна причина енцефаліту в регіонах Азії, таких як Шрі-Ланка, Індонезія, Непал або Філіппіни, і дуже рідко зустрічаються випадки японського енцефаліту у туристів, відвідувачів або в інших регіонах..

Хоча більшу частину часу вірус, відповідальний за це захворювання, викликає лише легкі симптоми, інфекція, викликана японським енцефалітом, може викликати масове і поширене запалення в головному мозку, що може призвести до постійного ураження мозку, досягаючи Більш серйозні випадки викликають смерть.

В даний час існують безпечні і досить ефективні вакцини для запобігання початку цього захворювання. Однак для лікування японського енцефаліту не існує способу лікування, тому лікування, як правило, орієнтоване на зняття клінічних симптомів і усунення інфекції..

Оскільки енцефаліт може з'явитися у відповідь на численні органічні причини, діагноз японського енцефаліту вимагає широкого аналізу. Іноді аналіз крові недостатній для підтвердження діагнозу цього захворювання, тому його зазвичай підтверджують аналізом спинномозкової рідини..

Причини японського енцефаліту

Японський енцефаліт передається через укус комара, що переносить захворювання, і неможливо поширювати його від людини до людини. Комар стає носієм хвороби, висмоктуючи кров інфікованої тварини або людини.

Птахи і свині, як правило, є найчастішими господарями цієї інфекції, тому комарі, які передають японський енцефаліт, зазвичай зустрічаються в сільськогосподарських районах і передмістях міст. Оскільки птахи та свині є улюбленим резервуаром захворювання, надзвичайно важко викорінити цю інфекцію.

Вірус, який переносять ці комарі, походить з родини Flaviviridae (також жовта лихоманка або лихоманка денге) і знаходиться в слині самого комара. Коли відбувається укус носія-комаха, чи то у тварин, або у людей, вірус потрапляє в кров перший, що впливає на органи, а пізніше - на центральну нервову систему. Період інкубації захворювання в організмі становить від 4 до 16 днів.

Комарі, які передають цю інфекцію, віддають перевагу теплому і вологому середовищу, тому вони зазвичай вживають своїх жертв уночі. Насправді, більшість випадків японського енцефаліту відбувається в літні місяці, де кількість опадів частіше, а клімат сприяє відтворенню.

Симптоми

Більшість людей, які інфіковані вірусом японського енцефаліту, пройдуть через це захворювання з невеликою кількістю симптомів. Підраховано, що менше 1% випадків показуватимуть важкі ознаки захворювання. Діти та люди похилого віку є найбільш вразливими до цієї інфекції, 75% всіх випадків зареєстровано у дітей до 15 років.

У легких випадках клінічні прояви, які найбільше спостерігаються у цих пацієнтів, це запаморочення, нудота, блювота і головний біль без неврологічних ознак, так що звичайно плутають симптоми з симптомами застуди або грипу..

У найбільш важких випадках, коли відбувається запалення тканини мозку, симптоми виникають швидко і прогресивно. У цих пацієнтів спостерігаються зміни на неврологічному та психологічному рівнях, такі як дезорієнтація, м'язова ригідність в області шиї, висока температура і зміна свідомості..

Якщо лихоманка дуже висока, вони породжують судоми і можуть виробляти, від станів коми до смерті пацієнта. Недавні дослідження змогли показати, що інфікування цим вірусом у вагітної жінки може викликати постійне пошкодження також у плода.

За даними ВООЗ, від 30% до 50% інфікованих японським енцефалітом потерпають від постійних психологічних та неврологічних наслідків. Ці дефіцити можуть включати проблеми уваги, пам'яті або інших основних когнітивних процесів; зміни особистості, тремтіння м'язів і навіть параліч деякого члена. У цих пацієнтів період відновлення може бути більше одного року.

З точки зору смертності людей, які страждають японським енцефалітом, до 20% інфікованих помирають під час хвороби.

Лікування

В даний час немає вірусу для вірусу японського енцефаліту, тому втручання в здоров'я цих пацієнтів зосереджується в основному на контролі лихоманки, болю і неврологічних симптомів..

Хоча більшість інфікованих людей мають захворювання з невеликою кількістю симптомів, коли діагноз підтверджений у цих пацієнтів, госпіталізація, як правило, необхідна для спостереження та контролю за перебігом захворювання..

Профілактика вакцинації

Найбільшим втручанням здоров'я, яке ми можемо зробити, щоб контролювати виникнення японського енцефаліту, є профілактика, або шляхом захисту від укусів комарів, або шляхом вакцинації.

Існує вакцина, розроблена спеціально для боротьби з вірусом японського енцефаліту. Ця вакцина призначена для всіх тих людей, які мають намір перебувати більше 3 або 4 тижнів в будь-якій з країн або регіонів, де ця інфекція частіше. Оскільки діти є найбільшою групою ризику цього захворювання, вакцина показана для застосування від двох місяців.

Процес вакцинації проти японського енцефаліту полягає у введенні двох ін'єкцій, однієї на початку лікування, а іншої - 28 днів, причому останній повинен бути отриманий принаймні за тиждень до початку подорожі..

Вакцинація згідно з цими правилами забезпечує захист від інфекції протягом цілого року. У випадках, коли людині потрібно більш тривалий захист, третя доза вакцини може бути введена для отримання до трьох років захисту від вірусу (хоча наслідки цієї третьої дози підкріплення у дітей невідомі).

Випадки, в яких рекомендується вводити вакцини

Нижче ми покажемо всі випадки, коли рекомендується вводити вакцину:

- Люди, які планують перебування більше місяця в районах, де ця інфекція відбувається найбільше: Бангладеш, Бруней, Камбоджа, Китай, Корея, Філіппіни, Індія, Індонезія, Японія, Малайзія, Лаос, М'янма, Непал, Папуа-Нова Гвінея, Сінгапур , Шрі-Ланка, Таїланд, Тайвань і В'єтнам.

- Люди планують перебування менше місяця, але в сільських або сільськогосподарських районах регіонів, де це відбувається.

- Люди, які їдуть по регіонах, де відбувається активний спалах захворювання.

- Люди, які не мають точного плану подорожі.

- Люди, які працюють в лабораторіях або в медичних центрах і піддаються ризику зараження вірусом.

Так само, як і в тих випадках, коли вакцинація майже обов'язкова, є й інші, в яких вакцинація взагалі не рекомендується. Наприклад, у людей, які проявили алергічну реакцію на інші вакцини або вагітні жінки.

Вакцинація проти японського енцефаліту у більшості випадків викликає легкі побічні ефекти. Таким чином, 40% вакцинованих претензій мали одну або більше з наступних побічних ефектів: м'язові болі, почервоніння і набряклість місця пункції і головний біль.

У більш важких випадках побічні ефекти цієї вакцини можуть викликати висип, запалення внутрішніх органів і труднощі дихання. У будь-якій з цих ситуацій вакцинована людина повинна звернутися до свого лікаря, щоб контролювати симптоми.

Незважаючи на всі коментарі, вакцина не на 100% ефективна, тому, крім вакцинації, настійно рекомендується використовувати захисні заходи проти укусів комарів..

Заходи захисту від укусів комарів

Комарі харчуються кров'ю інших тварин, включаючи людей, і притягуються до запахів тіла, що виділяються шкірою, таких як піт або вуглекислий газ, який викидається диханням..

Ці комахи розмножуються в застійних водах, тому дуже часто з'являються в районах з річками, ставками, басейнами і басейнами. Однак комарі також можуть розмножуватися в резервуарах або контейнерах для зберігання води.

Щоб уникнути укусів комарів, краще залишатися в кондиціонованих кімнатах і використовувати москітні сітки або протимоскітні сітки на дверях і вікнах. Також важливо використовувати інсектициди, коли неможливо тримати кімнату повністю закритою.

Під час перебування на вулиці ще важливіше запобігти укусу. Найкращий спосіб отримати це - носити відповідну взуття та одяг. Взуття або пінетки повинні бути закриті. Одяг, якщо це можливо, в світлих тонах і футболках або жилетах з довгими рукавами.

Важливо пам'ятати, що укуси комарів можуть пройти через дрібний, щільний одяг, включаючи джинси. Проте, якщо ділянки шкіри залишаються підданими або відбуваються заходи, що викликають потовиділення, наприклад, велосипедні, походи в гори або інші спортивні заходи, рекомендується використовувати репеленти..

Найбільш придатними репелентами для запобігання укусу цього типу комарів є ті, у яких активним інгредієнтом є DEET (N-діетил-толуамід). DEET діє шляхом перешкоджання датчиків, які притягують комарів до запаху тіла, заплутавши його так, що він не потрапляє на шкіру і не закінчується виробництвом укусів..

Ця сполука була використана в останні 40 років мільйонами людей по всьому світу для боротьби з укусами не тільки комарів, але й павуків, бліх, мух і т.д. Репеленти на основі DEET доступні в багатьох рецептурах, таких як креми, лосьйони або аерозолі.

Будучи дуже потужним хімічним з'єднанням, необхідно завжди дотримуватися рекомендацій нашого лікаря і виробника продукту. Однак існують певні запобіжні заходи, які завжди слід враховувати при використанні цих репелентів.

Поради щодо використання репелентів

Нижче наведено 10 найважливіших порад, які потрібно враховувати при використанні цих продуктів.

• Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій на етикетці. Уникайте надмірного використання та декількох програм.
• Продукти, що містять від 25% до 35% DEET, забезпечать належний захист дорослих. У тих же умовах концентрація від 10% до 15% буде достатньо для дітей.
• Щоб запобігти можливій алергічній реакції на продукт перед нанесенням його на все тіло, необхідно нанести його на невелику ділянку шкіри і спостерігати, що алергічна реакція не відбувається..
• Використовуйте тільки достатню кількість репелентів, щоб покрити відкриту шкіру та / або одяг.
• Після виходу з небезпеки укусів перед повторним використанням промийте оброблену шкіру та весь одяг.
• Не застосовувати безпосередньо на обличчі. Нанесіть на ваші руки репелентний продукт, а потім нанесіть його на обличчя. Уникайте чутливих зон, таких як очі, рот або носові оболонки.
• Не застосовувати в жодному разі на ранах, опіках або роздратованій шкірі.
• Не використовуйте його під одягом.
• Уникайте розпилення на пластмасу, шкіру, скло або інші волокна. DEET може постійно пошкодити ці матеріали.
• Ніколи не використовуйте продукт із DEET у закритих приміщеннях.
• Продукти з DEET є стійкими і відштовхують комарів протягом декількох годин. Тому важливо ніколи не застосовувати більше продукту, ніж потрібно.

Вітаміни для запобігання судом

На додаток до описаних нами репелентів, необхідно зазначити, що деякі дослідження вказують на корисність щоденного прийому вітаміну В1 (також відомого як тирозин), щоб відбити укус комарів. Вони повідомляють, що прийом їжі повинен бути зроблений принаймні за два тижні до поїздки і протягом всього перебування в країні.

Мабуть, виділення цього вітаміну шкірою дає запах, непомітний для людини, але неприємний для комара, змушуючи його не виробляти укуси..

Проте, немає наукових доказів, що підтверджують його використання, тому профілактика в навколишньому середовищі та використання репелентів залишаються першим варіантом запобігання цим укусам; і, отже, японський енцефаліт.