Симптоми менінгіту, причини, лікування

The менінгіт це захворювання, яке викликає сильне запалення оболонок (оболонок), які оточують і захищають мозок і спинний мозок (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Серед причин цієї патології є віруси, бактерії, гриби і паразити)..

Залежно від етіології і тяжкості, симптоми менінгіту будуть включати: раптову і рецидивуючу лихоманку; головний біль і головний біль; нудота і блювота, чутливість до світла; ригідність м'язів шиї і спини; втома, сплутаність, сонливість і труднощі концентрації; м'язова слабкість супроводжується труднощами ходи; втрата свідомості, судоми та / або симптоми, пов'язані з когнітивним зниженням (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Окрім цих ознак і симптомів, у найважчих випадках у осіб можуть виникати проблеми з розмовою, слухом, переглядом і представленням галюцинацій Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Коли клінічний перебіг, сумісний з менінгітом, з'являється раптово, симптоми потребують екстреного лікування (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Незважаючи на те, що це медичне захворювання, яке робить виживання людини серйозним ризиком, використання фармакологічного втручання антибіотиками або антивірусними препаратами може зменшити запалення мозкових оболонок головного і спинного мозку (Національний інститут неврологічних розладів і Обведення, 2016).

Загалом, легкі випадки зазвичай представляють повне одужання після повільного і прогресуючого процесу. Однак, є більш серйозні випадки, які можуть бути вирішені з розвитком вторинних наслідків, таких як неврологічні або фізичні зміни (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Що таке менінгіт?

Менінгіт - це захворювання, викликане запаленням мозкових оболонок, мембран, які оточують головний і спинний мозок (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Мозок і спинний мозок покриті і захищені трьома шарами сполучної тканини, що називаються мозковими оболонками (National Institutes of Health, 2014)

Менінги складаються з внутрішнього шару, pia mater; проміжний шар, тверда мозкова оболонка та зовнішній шар, павутинні оболонки Основною функцією всіх цих засобів є захист мозку та оболонок від будь-яких зовнішніх пошкоджень, захист кровоносних судин і утримання спинномозкової рідини (National Institutes of Health, 2014).

Різні патологічні агенти можуть викликати інфекцію будь-якого з шарів мозкових оболонок, і, отже, запалення, викликає важливі пошкодження в мозку.

Хоча існують різні типи менінгіту, найбільш поширеними є бактеріальний менінгіт. Таким чином, коли в більшості текстів згадуються випадки менінгіту, цей тип зазвичай називають (Mapfre Salud, 2015).

Статистика

Хоча існує мало статистичних даних, що стосуються загальної поширеності менінгіту, у випадку Іспанії, щорічно існує близько 2000 нових випадків, з яких 200 викликають смерть пацієнта (Іспанське товариство громадської фармації, 2015).

Більш конкретно, близько 80% випадків діагностуються у дітей та підлітків (Іспанське суспільство аптечної спільноти, 2015).

Ця патологія може викликати смерть індивіда всього за кілька годин після пред'явлення перших симптомів. Проте медичні фахівці відзначають, що діагноз і раннє втручання можуть запобігти понад 75% смертей (Іспанське суспільство фармації спільноти, 2015).

Ознаки та симптоми

Перші симптоми менінгіту можуть з'явитися через кілька годин або через кілька днів після зараження, крім того, деякі з них можуть імітувати процеси грипу..

Залежно від причини, тяжкості і віку людини, що страждає менінгітом, симптоми можуть змінюватися, однак деякі з найбільш поширених у людей старше двох років (Mayo Clinic, 2016):

- Значне підвищення температури тіла.

- Жорсткість м'язів, біль або труднощі при виконанні рухів шиї.

- Сильний головний біль.

- Нудота і блювота.

- Труднощі зосередження і збереження уваги.

- Плутанина.

- Потрібно спати, труднощі пробудження, сонливість.

- Судорожні епізоди.

- Чутливість до світла.

- Втрата апетиту.

- Висипання або запалення шкіри.

У випадку молодших людей (два роки або менше) і новонароджених, найбільш поширеними симптомами є (Mayo Clinic, 2016):

- Постійний і повторний плач, дратівливість.

- Підвищений приріст температури тіла.

- Сонливість.

- Уповільнення або бездіяльність.

- Відсутність апетиту.

- Опуклість в м'яких зонах ?? (fontanelle) голови у немовлят.

- Жорсткість м'язів спини і шиї.

Крім того, можуть з'явитися інші симптоми, такі як петехії (маленькі червоні плями, що з'являються на шкірі кінцівок і тулуба), що може бути показником стану конкретного типу бактеріального типу менінгіту (Mapfre Salud, 2015)..

Причини

У разі менінгіту є 5 основних причин: віруси, бактерії, гриби, паразити і неінфекційні фактори (Фонд менінгіту Америки, 2013)

Вірусний менінгіт

Цей тип менінгіту викликаний вірусною інфекцією і є найпоширенішим типом менінгіту в Сполучених Штатах (Фонд менінгіту Америки, 2013)

Загалом, випадки, як правило, зрозумілі і можуть вирішуватися самостійно (Mayo Clinic, 2016). Деякі люди можуть мати симптоми протягом 7-10 днів, інші можуть мати їх протягом 3-4 місяців (Фонд менінгіту Америки, 2013)

Багато випадків вірусного менінгіту виникають у зв'язку з групою вірусів, відомих як ентеровіруси, поширені в літній період або на початку осені..

Вірус простого герпесу, VHI, паротит, серед інших, також може викликати менінгіт (Mayo Clinic, 2016).

Вірусний менінгіт може передаватися через біологічні секрети (кашель, чхання, слина і т.д.).

Бактеріальний менінгіт

Коли патологічний агент, такий як бактерія, потрапляє в організм, він може викликати розвиток менінгіту через кров або прямим вторгненням в мозкові оболонки..

Найбільш поширеними бактеріями, пов'язаними з менінгітом, є (Mayo Clinic, 2016):

- Стрептококова пневмонія (пневмокок): найбільш часто зустрічається у випадках бактеріального менінгіту у немовлят, дітей і дорослих.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): була однією з основних причин у дітей, однак, нові покоління вакцин значно зменшили їх захворюваність.

- Listeria (Listeria monocytogenes): Багаторазово цей тип бактерій міститься в пастеризованих продуктах або в сирому м'ясі. Групи ризику, такі як вагітні жінки, діти або люди похилого віку, є більш сприйнятливими до контракту.

Бактеріальний менінгіт може бути одним з найбільш серйозних типів, він може викликати як загальне фізичне пошкодження, так і пошкодження мозку. Цей тип надзвичайно небезпечний і може бути смертельним (Фонд менінгіту Америки, 2013).

Грибковий менінгіт

Грибковий менінгіт розвивається в результаті грибка, що поширюється кров'ю. Це відбувається з більшою часткою у людей, у яких ослаблена імунна система: хворі на рак або СНІД (Фонд менінгіту Америки, 2013).

Хоча це не є заразним, воно може викликати ті ж симптоми, що й інші види менінгіту (Фонд менінгіту Америки, 2013)..

Паразитарний менінгіт

Цей тип менінгіту викликаний Naegleria fowleri, одним з видів паразитів, що зустрічаються у свіжих і помірних водах (озера, лагуни, ставки тощо)..

Цей паразит може викликати первинний менингоэнцефалит, який є типом інфекції, що руйнує прогресуючу тканину мозку..

Інші причини менінгіту

Також можливий розвиток менінгіту як наслідок інших неінфекційних причин: хімічних реакцій, лікарської алергії, раку, запальних захворювань тощо..

Фактори ризику

У разі менінгіту було виявлено декілька факторів, які збільшують ймовірність його страждання, більшість з них пов'язані з імунною системою людини (Mayo Clinic, 2016):

- Не вакцинувати: доцільно завершити календар вакцинації у дітей і дорослих, оскільки є деякі, призначені для боротьби з вірусами, пов'язаними з менінгітом.

- Вік: у більшості випадків менінгіт зустрічається у дітей раннього віку, внаслідок наявності більш слабкої імунної системи.

- Навколишнє середовище: життя в знижених середовищах, збільшує ймовірність перенесення деяких видів бактеріального менінгіту, оскільки деякі бактерії можуть передаватися через дихальні шляхи і швидко поширюватися по повітрю.

- ВагітністьПід час вагітності ризик лістерії збільшується, що також може викликати менінгіт. Крім того, лістеріоз збільшує ризик викидня, загибелі плода або передчасних пологів.

- Дефіцит імунної системи: страждання від СНІДу, алкоголізму, діабету, застосування імунологічних препаратів, також може призвести до послаблення імунної системи і, отже, до підвищеної схильності до менінгіту.

Діагностика

Як і в багатьох інших патологіях, які мають неврологічний компонент, крім розробки повної клінічної історії та детального медичного обстеження, у цьому випадку можуть бути використані деякі специфічні діагностичні тести (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Поперекова пункція: при введенні голки в область хребетного каналу видаляється невелика кількість спинномозкової рідини для вивчення можливого існування інфекційних агентів.

- Аналіз крові: як і при поперековій пункції, аналіз крові використовується для виявлення присутності інфекційних агентів.

- Методи зображенняКомп'ютерна томографія або магнітний резонанс можна використовувати для виявлення запалення в ділянках мозку або хребта.

Лікування

Залежно від причини, що викликає менінгіт, можуть бути прийняті різні заходи втручання (Mayo Clinic, 2016):

- Лікування бактеріального менінгітуМенингіт, викликаний бактеріальними агентами, необхідно терміново лікувати. Аварійні служби зазвичай використовують антибіотики або кортикостероїди. Загалом, ці препарати забезпечують відновлення, знижуючи ризик можливих ускладнень і контролюючи церебральне запалення або судомні епізоди..

- Лікування вірусного менінгіту: на відміну від бактеріального менінгіту, в цьому випадку антибіотики не лікують менінгіт. Хоча в цілому вірусний менінгіт має тенденцію самостійно поліпшуватися протягом короткого часу. Медичні фахівці зазвичай призначають: відпочинок, прийом рідини, знеболюючі препарати (зменшення болю) і жарознижуючі засоби (зниження лихоманки), кортикостероїди (зменшують запалення) або антиконвульсанти. У випадку менінгіту простого герпесу існує противірусний препарат.

- Лікування інших видів менінгіту: коли специфічної причини менінгіту немає, деякі фахівці зазвичай починають противірусну або антибіотикотерапію, тоді як причина з'ясовується. У разі грибкового менінгіту, протигрибкові препарати часто використовуються в комбінації з іншими специфічними антибіотиками.

Прогноз

Прогноз зазвичай змінюється в залежності від тяжкості, часу і індивідуального стану здоров'я.

У легких випадках повне відновлення зазвичай триває від 2 до 4 тижнів. Хоча процес може бути повільним, виникнення симптомів у гострій фазі зазвичай вирішується задовільно, коли застосовується ранній терапевтичний підхід (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016)..

Незважаючи на це, є більш серйозні випадки, які будуть викликати різні наслідки, так що неврологічні симптоми можуть вимагати набагато більше часу для контролю або відновлення (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Крім того, існує кілька умов, які роблять деякі види менінгіту потенційною причиною смерті, тому дуже важливо, щоб як швидке виявлення, так і призначення медичного лікування виконувалися..

Список літератури

1. CDC. (2016). Менінгіт. Отримано з центрів контролю та профілактики захворювань: cdc.gov/meningitis.
2. Медицина Джонса Хопкінса. (2015). Менінгіт. Отримано від Jhons Hopkins Медицина: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Менінгіт. Отримано з Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Клініка Майо (2016). Менінгіт. Отримано з клініки Майо.
5. Medscape (2016). Основи практики. Отримано з Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Менінгіт зараз. (s.f.). Менінгіт. Отримано від менінгіту: meningitisnow.org.
7. МЗС (2013). Види менінгіту. Отримано з Фонду менингіту Америки: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Що таке менінгіт і септицемія? Отримано від Фонду з вивчення менінгіту: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Менінгіт і енцефаліт. Отримано з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту: ninds.nih.gov/disorders.
10. ВООЗ. (2015). Менінгококовий менінгіт. Отримано від who.int.
11. SEFC. (2015). Поради щодо раннього виявлення менінгіту. Отримано від іспанського товариства фармації спільноти: contralameningitis.org.