Поділитися:
Що таке пізнавальний резерв?
The когнітивний резерв це система, яка намагається компенсувати втрати і понесені нейрональні атрофії, які виникають у віці людини.
Механізми когнітивного резерву працюють завдяки нейрональній пластичності і, завдяки їм, поява серйозних когнітивних дефіцитів може бути відкладена і, отже, змусити наші когнітивні функції слідувати за правильною операцією завдяки компенсації.
Що таке пізнавальний резерв?
Когнітивний резерв, який також називають мозковим резервом, визначається як здатність мозку впоратися з погіршенням мозку, що виникає при нормальному старінні або деяких захворюваннях..
Таким чином, резерв зменшить наслідки цього погіршення мозку в поведінці, обмежуючи когнітивний вплив, який це може викликати.
Ця концепція виникла, щоб пояснити, чому деякі люди з однаковим віком і однакові пошкодження нейронів не мали однакових когнітивних дефіцитів. Деякі з цих людей з важким неврологічним пошкодженням, типовим для деяких неврологічних захворювань, навіть не мали симптомів будь-якого захворювання.
Тому, здається, що немає прямого зв'язку між пошкодженням головного мозку і симптомами, є ще одна змінна, яка повинна бути втручанням.
Одне з перших досліджень, які намагалися довести існування заповідника, було проведено Сноудоном у 1997 році. У цьому дослідженні брала участь спільнота американських черниць, і результати показали, що відсутність когнітивного дефіциту не обов'язково означає відсутність пошкодження мозку..
Оскільки в аналізі мозку, проведеному після смерті до однієї з черниць, були характерні пошкодження хвороби Альцгеймера (нейрофібрилярні клубочки і старечі бляшки), однак ця жінка показала правильну когнітивну роботу до своєї смерті в 101 рік..
Тобто, незважаючи на те, що його мозок був пошкоджений, він не виявив жодних симптомів захворювання, тому автор прийшов до висновку, що повинен існувати певний механізм компенсації когнітивного спаду, який має відбутися внаслідок пошкодження мозку..
Концепція резервування змінилася зовсім трохи з першого разу, коли вона була описана. В даний час розглядається існування двох теоретичних моделей для вивчення запасу. Першою моделлю, яка була розроблена, була пасивна модель, що говорить про резерв мозку, зосереджуючись на вивченні анатомічних характеристик головного мозку (кількість нейронів, розмір мозку ...).
Друга модель, описана нещодавно, активна модель, говорить про когнітивний резерв і розуміє, що резерв діє активним шляхом, набираючи і змінюючи вже існуючі з'єднання, щоб вони замінювали з'єднання, втрачені через пошкодження мозку..
Моделі бронювання
Пасивна модель: резерв мозку
Згідно з цією моделлю, важливим є анатомічний потенціал мозку (його розмір, кількість нейронів і щільність синапсів). Цей потенціал міг би скласти мозковий резерв людини.
Люди з більшим потенціалом матимуть більший резерв і переносять краще і довше пошкодження мозку, перш ніж виявляти когнітивний дефіцит.
Для того, щоб зрозуміти це трохи краще, я поясню це шляхом прикладу хвороби Альцгеймера і використовую наступну фігуру.
Хвороба Альцгеймера є нейродегенеративною, тобто вона поступово погіршується з плином часу. Люди з більшим запасом мозку почнуть помічати симптоми хвороби Альцгеймера, коли захворювання є більш прогресивним, і є більше пошкоджень головного мозку, тому від появи перших симптомів прогресування захворювання буде швидшим. люди з більшим когнітивним резервом.
Серед пасивних моделей ми знаходимо порогова модель (Satz, 1993), яка обертається навколо поняття резервний потенціал мозку і припускає, що існують індивідуальні відмінності в цій здатності і що існує критичний поріг, після якого людина проявляє клінічні симптоми. Він регулюється трьох принципів:
- Більш потужний резервний потенціал діє як захисний фактор.
- Низька резервна здатність мозку діє як фактор вразливості.
- Послідовні травми головного мозку мають адитивний характер.
Ця модель зазвичай вивчається за допомогою методів нейрозображення, оскільки їх можна спостерігати, якщо є пошкодження мозку, що вказує на порушення, навіть якщо людина не проявила симптоми.
Проблема цієї моделі полягає в тому, що вона не враховує індивідуальні відмінності в когнітивній обробці, тому Яаков Стерн розробив іншу концепцію, яка враховувала ці фактори: активну модель або когнітивний резерв..
Активна модель: когнітивний резерв
Згідно з цією моделлю, мозок не є статичним об'єктом, але він намагатиметься протидіяти погіршенню мозку, що виникає внаслідок старіння або деяких захворювань..
Мозок полегшить ці порушення завдяки своєму когнітивному резерву, який описується як індивідуальна здатність ефективно використовувати когнітивні процеси і нейронні мережі, тобто не тільки важливо, що існує багато зв'язків, але також життєво важливо, щоб ці зв'язки були ефективними..
Було запропоновано два механізми, через які буде діяти наш когнітивний резерв:
- Нейронний резерв. Це застереження стосується вже існуючих когнітивних стратегій, які ми використовуємо для задоволення потреб даного завдання. Ці стратегії будуть переведені в наш мозок в нейронні мережі або конкретні форми зв'язку і будуть гнучкими, щоб вони могли адаптуватися до ушкоджень мозку і бути менш сприйнятливими до цього.
- Нейронна компенсація. Цей механізм відноситься до можливості, яку ми повинні використовувати нові нейронні мережі для компенсації впливу, який ушкодження мозку викликали в інших мережах, які раніше працювали правильно для виконання конкретної задачі. Щоб це сталося, пластичність головного мозку має життєво важливе значення.
Не всі з нас мають однаковий нервовий резерв, це залежить від численних факторів, як вроджених, так і екологічних (наприклад, типу і рівня освіти). Нейронний резерв вимірюється за потужністю та ефективністю.
Ємність відноситься до ступеня активації конкретної мережі для виконання конкретної задачі. Максимальна потужність мережі буде показана, коли складність завдання настільки висока, що збільшення труднощів не призведе до збільшення активації нейронної мережі, нейронна мережа досягне своєї максимальної потужності. Цей момент міг би бути продемонстрований у поведінковій реакції людини, оскільки він знижував би її ефективність у виконанні завдання.
Є моменти, коли ефективність не знижується, оскільки набираються інші нейронні мережі, і вони допомагають виконувати завдання в оригінальній мережі. Це явище частіше зустрічається у людей з більшим когнітивним резервом.
Ефективність означає здатність покращувати завдання з оптимальною продуктивністю, використовуючи найменшу кількість можливих ресурсів. Отже, якщо двоє людей виконують одне й те саме завдання оптимально, той, у кого найбільший когнітивний резерв буде використовувати для нього менше ресурсів, ніж той, у кого є найменший резерв..
Підсумовуючи трохи ці моделі, які не є винятковими, залишу наступну таблицю порівняння.
Оцінка бронювання
Враховуючи важливість резерву, з'ясовується необхідність визначення когнітивного резерву пацієнтів перед початком лікування або людей, які мають високу ймовірність страждання неврологічним розладом, наприклад, людей із сімейним походженням. Але як ми можемо оцінити резервування людини?
Завдяки деяким дослідженням, три типи методів були підтверджені для вимірювання резерву:
- Клінічні оцінки. Ці оцінки проводяться через тести або анкети, і вони вимірюють такі змінні, як рівень освіти, професія, соціальна діяльність та фізична.
- Генетичні дослідження. Деякі генетичні фактори були пов'язані з певними когнітивними профілями.
- Дослідження нейрозображення. У них можуть спостерігатися анатомічні та функціональні характеристики мозку, які можуть служити маркерами початку деяких захворювань.
Змінні, які впливають на резерв
На даний момент, я припускаю, що ви запитаєте, як ви можете збільшити ваше бронювання. У цьому розділі я розкрию фактори, які можуть допомогти вам збільшити її, тому ми не будемо говорити про вроджені змінні, якщо не про змінні, які були придбані і, отже, змінні.
Наступна цитата дуже добре ілюструє те, що я хочу передати у цьому розділі:
Освіта і преморбідний інтелектуальний коефіцієнт
Освіта - одна з змінних, що впливає на найбільш вивчений резерв. Багато досліджень показали, що освіта є захисним фактором для появи деменції та когнітивних дефіцитів, пов'язаних зі старінням.
Фактично, низький рівень освіти вважається важливим фактором ризику розвитку нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера.
Цю змінну зазвичай вимірюють за допомогою клінічних інтерв'ю та конкретних анкет, таких як Анкета життєвого досвіду (Анкета життєвого досвіду М.Д. Валенсуели) або Анкета змінних когнітивного резерву, розроблені Ареназа-Уркіджо і Бартре-Фаз.
Поряд з освітою зазвичай оцінюється професія, вона вимірюється за допомогою шкал, які варіюються від некваліфікованої роботи до високих відповідальних позицій, таких як менеджери.
Багато разів, як освіта, так і професія залежать від інших змінних, таких як соціально-економічний рівень, тому також необхідно дослідити інші фактори, які індивід може контролювати, щоб збільшити свій когнітивний резерв..
Ще один з факторів, високо вивчених для оцінки резерву, - це IQ або IQ, для вимірювання його використовуються тести або стандартизовані анкети. Хоча було доведено, що ІК є надзвичайно спадковим, воно також залежить від інших придбаних факторів, таких як освіта та досвід.
Показано, що люди з високим IQ мають більший мозок і когнітивний резерв. Ці люди мають велике церебральне дозрівання в дитинстві та підлітковому віці: більший розмір мозку, кортикальние суперспеціалізації та витончення дорсолатерального префронтального кори..
Але здається, що оцінка ІС з тестами та анкетами є більш надійною для прогнозування розвитку та когнітивного занепаду людини, ніж тести нейровізуалізації..
Пізнавальна діяльність і дозвілля
Діяльність, яка стимулює нас розумово, наприклад, читання, письмо, гра на інструменті та соціально пов'язані з ними, показала себе захисним фактором проти розвитку деменцій, навіть якщо вони починають виконуватися, коли людина вже є дорослим.
У деяких дослідженнях було виявлено, що люди, які виконують такі види діяльності, на 50% рідше розвивають деменцію. Крім того, вони захищають людину від занепаду віку, зберігаючи свою пізнавальну продуктивність довше. Тому дуже рекомендується виконувати цей вид діяльності.
Фізична активність
На додаток до розумової діяльності, важлива також фізична активність. Багато досліджень свідчать про те, що фізична активність є потенційно корисним фактором проти погіршення старіння та розвитку деменцій..
Існує декілька механізмів, які можуть пояснити цей ефект, оскільки фізичні вправи зменшують деякі фактори ризику розвитку деменцій, таких як серцево-судинні захворювання та окислювальний стрес, також збільшує вироблення трофічних факторів (підтримання та зміцнення нейронів та їх сполук). , нейрогенез (виробництво нейронів) і функціональна пластичність.
Ці ефекти вправи були підтверджені тестами магнітного резонансу. Наприклад, в одному дослідженні порівнювалися дві групи людей похилого віку, одна група проводила регулярні аеробні вправи протягом 6 місяців, а інша - не. У першій групі виявлено збільшення обсягу мозку, як у білій речовині (сполучний матеріал, так і в гліальних клітинах) і в сірій речовині (нейронах)..
В іншому дослідженні було встановлено, що ефект від виконання фізичної та соціальної діяльності, з точки зору захисту від деменції та нейронного занепаду, був подібний до ефекту освіти. З яким можна зробити висновок, що когнітивна стимуляція і фізика однаково важливі.
Отже, як розповідає ця відома цитата, важливо Чоловіча сана в corpore sano.
Якщо ви хочете дізнатися більше про спосіб життя, психологічні аспекти та фактори ризику, які модулюють клінічну картину хвороби Альцгеймера, я рекомендую вам подивитися наступний документальний фільм..
Перегляньте документальний фільм: HBO: Документальні фільми: Проект Альцгеймера: дивіться фільми: Додаткова серія: Когнітивний заповідник: що вивчає релігійні ордени про хворобу Альцгеймера
Список літератури
- Arenaza-Urquijo, E., & Bartrés-Faz, D. (2014). Когнітивний резерв У D. Redolar, Когнітивна неврологія (с. 185-200). Мадрид: Panamericana Medical.
- Calero, M., & Navarro, E. (2006). Мозкова пластика з біологічної точки зору. У М. Калеро, Е. Наварро, Когнітивна пластичність у старості. Методи оцінки та втручання. (с. 25-41). Барселона: восьмигранник.
- Castroviejo, P ... (1996). Пластичність мозку. Неврологічний журнал, 1361-1366.
- Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Чи запобігає когнітивне зниження фізичної та психічної діяльності?. Психологія, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
- Сноудон, Д. (с.ф.). Дослідження нуна. Отримано від Asociación Alzheimer Monterrey.