Типи пухлин головного мозку, симптоми і причини



The пухлини головного мозку і спинномозковий вони є типом патології, що характеризується аномальним утворенням тканин як в мозку, так і в спинному мозку (Національний інститут раку, 2015).

Хоча кількість знань про цей тип новоутворень значно прогресувала в останні десятиліття, і тому виживання пацієнтів збільшилася, прогноз не змінився істотно.

Тому у своєму лікуванні продовжують застосовувати традиційні підходи: хірургія, променева терапія, хіміотерапія та введення нових препаратів (Lafuente-Sánchez, 2002).

Що таке пухлина головного або спинного мозку??

Пухлина - це аномальне накопичення клітин, які утворюють масу (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Клітини є основними структурними і функціональними одиницями для людини. Коли наш організм працює узгоджено і нормалізовано, нормальним шляхом розвитку є формування нових клітин, які замінюють старі або пошкоджені. Однак клітини також можуть починати аномально рости, утворюючи пухлину (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Це неконтрольоване розвиток клітин відбувається за рахунок мутації або пошкодження генів, відповідальних за регуляцію росту і смерті клітин (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Коли генетичні регуляторні механізми не працюють оптимально, клітини можуть почати рости і неконтрольовано ділитися і, отже, утворювати пухлини в будь-якій області тіла (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Ці маси або пухлини призведуть до пошкодження на неврологічному рівні, як через тиск, який вони можуть надавати на інші структури мозку і хребта, так і через поширення його через різні області (Медицина Джонса Хопкінса, 2016).

Чи будуть всі пухлини мозку і спинного мозку викликати неврологічне пошкодження??

Загалом, всі пухлини, незалежно від того, де вони знаходяться, можуть бути класифіковані як доброякісні або злоякісні (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Доброякісна пухлина: це неракова клітинна маса, яка росте повільно і локалізовано, не розширюється в інші області. Клітини, які утворюють цю пухлину, подібні до непатологічних і зазвичай видаляються хірургічним шляхом без повторного появи. Він може пошкодити і стиснути ділянки мозку, коли вони знаходяться в життєво важливих районах, і вони можуть бути потенційно смертельними. Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Злоякісна пухлина: це маса, що складається з ракових клітин, вони, як правило, ростуть швидше і глобально і розширюються в інші області. На додаток до хірургічного втручання, часто проводять хіміотерапію та променеву терапію. Загалом, злоякісні пухлини серйозно загрожують життю людини, яка страждає від неї..

Незалежно від того, чи є це доброякісною або злоякісною пухлиною, всі маси, які ростуть в тканині мозку або вторгаються в нього, потенційно здатні пошкодити різні неврологічні функції.

Хоча деякі з пухлин головного мозку можуть розширюватися в інші області тіла, більшість з них повинні поширюватися між нервовими тканинами, як злоякісними, так і доброякісними пухлинами (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Залежно від типу, пухлини можуть викликати різні події на мозковому та спинномозковому рівнях (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016):

  • Пошкодження або знищення здорових клітин.
  • Пошкодження або порушення функції здорових клітин.
  • Він може витісняти або притискати навколишні тканини.
  • Вони можуть перешкоджати кровотоку, що викликає запалення, непрохідність, гіпоксію, серед інших.
  • Він може блокувати потік нейронної інформації, пошкоджуючи шляхи входу або виходу, щоб стимулювати.

Хоча найбільш частим є поява широкої симптоматики, також були задокументовані випадки, коли наявність пухлини головного або спинного мозку безсимптомно.

Типи пухлин головного мозку та спинного мозку

Клінічні та експериментальні звіти виявили більше 120 типів пухлин головного мозку і спинного мозку. Всі ці типи можна класифікувати за місцем походження і вираженням; за типом клітин, які їх походять, та / або за конкретним місцем розташування (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Зазвичай в науковій літературі в залежності від походження і розширення цього типу пухлин ми говоримо про первинних або метастатичних пухлинах:

Первинна пухлина

Клітини починають рости локалізовано в ЦНС. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними і зустрічатися переважно у дорослих (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016). Найбільш поширеними є менінгіоми та гліоми (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Метастатична пухлина

Ракова або злоякісна первинна пухлина утворюється в інших частинах тіла і розширюється в області центральної нервової системи (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Приблизно 50% метастатичних енцефалічних і спінальних пухлин є продуктом раку легенів, хоча вони також можуть бути отримані з (Національний інститут раку, 2015): меланома, рак молочної залози, рак нирки і рак носоглотки.

Залежно від типу початкової клітини або частини мозку або спинного мозку, де розташований Національний інститут неврологічних розладів (2016), він підкреслює деякі з найбільш поширених типів дітей і дорослих:

Гліоми

Пухлини виводяться з гліальних клітин (клітини, які підтримують різні функції нейронів). Вони зазвичай зустрічаються в півкулях головного мозку і в інших областях, таких як зоровий нерв, стовбур мозку або в мозочку. Ми можемо виконати класифікацію гліом в залежності від того, який тип гліальної клітини впливає:

  • Атроцитомивони розвиваються з астроцитів. Вони є причиною приблизно 50% пухлин ЦНС. Найбільш поширеними формами є: анапластична астроцитома, полікістозна астроцитопа, мультиформна гліобластома.
  • Епендімомивони розвиваються з клітин, що вирівнюють акведуки і церебральні порожнини і хребетний канал, де виробляється і зберігається спинномозкова рідина. Зазвичай це доброякісно.

Інші пухлини, які можуть з'явитися, включають:

Кордома

Вона розвивається в хребті, як правило, вроджена і може вторгатися як у хребетний канал, так і в мозок.

Папіломи судинної сплетіння

Вона істотно впливає на продукцію спинномозкової рідини, збільшує її виробництво або блокує нормальний потік.

Carniofaringiomas

Вони зазвичай ростуть в підставі головного мозку, в регіонах, близьких до гіпофіза, зорового нерва і навколишніх тканин. Зазвичай вона є вродженою.

Нейроепітеліальні десембріоплазматичні пухлини

Зазвичай вони розвиваються у верхній половині мозку, хоча зазвичай beningos, викликаючи значну кількість епізодів нападів.

Пухлини клітин зародків

Вони розвиваються з клітин, які не мігрують під час розвитку ЦНС для диференціації в конкретний орган. Вони, як правило, утворюються всередині головного мозку, поруч з шишкоподібною залозою і можуть поширюватися в інші області мозку і хребта. Залежно від типу зародкової клітини, що походить від неї, можна виявити тератоми, ембріональні карциноми та герміноми.

Менінгіоми

Вони розвиваються в мембранах, що захищають головний і спинний мозок, мозкові оболонки. Вони, як правило, доброякісні і зазвичай не вторгаються в сусідні тканини.

Примітивні нейроектодермальні пухлини

Вони зазвичай розвиваються з примітивних або незрілих клітин, які присутні під час розвитку СН. Він може поширюватися по всьому мозку і спинному мозку нерегулярно. Є два дуже поширених типи:

  • Медулобластоми: зустрічаються у більш ніж 25% дитячих пухлин головного мозку. Вони зазвичай утворюються в мозку і можуть поширюватися по всьому спинному мозку.
  • Нейробластоми: зазвичай розвиваються вище надниркових залоз, але можуть бути розташовані в інших областях головного і спинного мозку.

Судинні пухлини

Вони розвиваються в кровоносних судинах, які забезпечують мозок і спинний мозок.

Симптоми пухлин мозку і спинного мозку

Як ми бачили, існує велика різноманітність пухлин, тому симптоми будуть змінюватися в залежності від місця розташування пухлини. Крім того, розмір і швидкість росту також визначатимуть клінічний перебіг симптоматики (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Деякі з найпоширеніших симптомів, які можуть з'явитися (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Головний біль або головний біль.
  • Епізоди судом.
  • Труднощі зосередження або розмови.
  • Зміни в особистості.
  • Поведінкові зміни.
  • Слабкість або параліч певної частини тіла або повної сторони.
  • Втрата слуху.
  • Втрата зору
  • Плутанина і дезорієнтація.
  • Забуття і втрата пам'яті.

Ці симптоми часто класифікуються в залежності від того, чи походження знаходиться в мозку чи пухлини хребта (Національний інститут раку, 2015):

  • Симптоми пухлин головного мозку: ранковий головний біль, що знімається при блювоті; судоми; проблеми або труднощі з зором, слухом або мовою; втрата апетиту; рецидивуюча нудота і блювота; зміни особистості, настрою, поведінки або здатності до концентрації; втрата рівноваги або труднощі при ходьбі; Слабкість і перебільшена сонливість (Національний інститут раку, 2015).
  • Симптоми медулярних пухлин: біль у спині, що розширюється в напрямку кінцівок; зміна звичок кишечника або утруднення сечовипускання; слабкість і оніміння ніг і рук; складність ходьби (Національний інститут раку, 2015).

Причини пухлин головного мозку та спинного мозку

Сучасні клінічні дослідження ще не знають причин розвитку первинних пухлин мозку і спинного мозку. Деякі з причин, які досліджуються: віруси, генетичні мутації, вплив хімічних речовин або небезпечних матеріалів і порушення імунної системи (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

З іншого боку, відомо, що вживання алкоголю і тютюну або різних нездорових дієтичних звичок, якщо вони пов'язані з деякими видами раку, але жоден з них не був пов'язаний з наявністю первинних пухлин в центральній нервовій системі (Національний інститут ім. Неврологічні розлади та інсульт, 2016).

Є невелика кількість пацієнтів, у яких були виявлені деякі специфічні генетичні причини: нейрофіброматоз і туберозний склероз (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Хто страждає пухлинами мозку або спинного мозку?

Статистичні оцінки підраховують, що в США може бути більше 359 000 людей, які живуть з діагнозом пухлини в ЦНС. Крім того, щорічно діагностується більше 195 000 нових випадків (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Загалом, пухлини головного мозку частіше, ніж пухлини хребта. Вони можуть бути представлені в будь-якому віці; однак вони частіше зустрічаються у людей середнього віку та молодих людей (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016)

Незважаючи на це, щорічно діагностовано близько 3200 пухлин центральної нервової системи у дітей (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Чи існують фактори ризику для страждання пухлинами в центральній нервовій системі?

Деякі дослідження показали, що існують певні умови, які можуть збільшити ризик страждань від цього типу пухлин (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Вплив вінілхлориду.
  • Радіація.
  • Зараження вірусом Epsein-Barr.
  • ВІЛ-позитивні.
  • Трансплантація органів.
  • Первинна ЦНС-лімфома.

Крім того, було виявлено деякі генетичні фактори (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Нейрофіброматоз типу 1 або 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Тубулярний склероз.
  • Синдром Лі-Фраумені.
  • Синдром Turcot 1 типу і 2 типу.
  • Синдром Клайнфельтера.
  • Синдром базально-клітинної карциноми.

Лікування

Лікування пухлин центральної нервової системи буде залежати від декількох факторів: розміру, розташування, симптомів, загального стану здоров'я та переваг лікування. Деякі з найбільш використовуваних процедур:

  • Хірургія.
  • Променева терапія.
  • Хіміотерапія.

У деяких пацієнтів можливе комбіноване застосування цих методів лікування, а в інших - виняткове використання одного з них.

Висновки

Пухлини головного і спинного мозку дійсно гетерогенні як за формою, так і за клінічним перебігом. Вони є пріоритетними патологіями в системах охорони здоров'я, оскільки вони ставлять життя пацієнтів до серйозного ризику.

Незважаючи на те, що вони мають тенденцію до еволюційного характеру, сучасні дослідження роблять важливий прогрес як в очищенні біологічних основ, так і в їх різних методах лікування..

Список літератури

  1. ACS. (2016). Пухлини мозку та спинного мозку у дорослих. Отримано від Американського ракового товариства: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Пухлини головного мозку та спинного мозку. Отримано від спільноти підтримки раку:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Лікування пухлин дорослої центральної нервової системи. Отримано від Національного інституту раку: http://www.cancer.gov/.
  4. Університет Джонса Хопкінса. (2016). Про пухлини головного мозку. Отримано з медицини Джонса Хопкінса: http://www.hopkinsmedicine.org/.