Поділитися:
Типи енурезу, причини і способи лікування
The нічний енурез це акт сечовипускання мимоволі під час сну, у віці, коли ви вже повинні досягнути контролю сфінктера. Він зазвичай з'являється у дітей, але це може статися і з деякими підлітками і навіть з дорослими.
Зазвичай, коли з'являється енурез, ситуація може викликати багато емоційного розладу для людини, яка страждає. Серед іншого, він може генерувати низьку самооцінку, соціальне відторгнення, якщо інші люди дізнаються, що відбувається, і труднощі зі сном; і на фізичному рівні це також пов'язано з інфекціями сечовивідних шляхів.
Більшість випадків енурезу не пов'язані з будь-яким видом психічного або емоційного розладу, але виникають через затримку нормального розвитку людини. Проте, невеликий відсоток часу (близько 10%) є основною проблемою.
На щастя, хоча "змочування ліжка" є однією з найчастіших проблем у дитинстві, більшість випадків закінчуються лише на самоті. У тих, у яких це не відбувається, втручання з поведінковою терапією зазвичай надзвичайно ефективні, так що майже всі люди в кінцевому підсумку усувають цю ситуацію..
Індекс
- 1 Типи
- 1.1 Первинний енурез
- 1.2 Вторинний енурез
- 2 Причини
- 2.1 Затримка у неврологічному розвитку
- 2.2 Генетика
- 2.3 Психологічні фактори
- 2.4 Фізичні порушення
- 2.5
- 2.6 Стрес
- 2.7 Фактори стилю життя
- 2.8 Хвороби
- 3 дітей
- 3.1 Підлітки та дорослі
- 3.2 Емоційний вплив
- 4 Процедури
- 4.1 Використання певних продуктів
- 4.2 Зміни в поведінці
- 4.3 Лікування
- 5 Посилання
Типи
Лікарі та психологи визнають дві різні форми енурезу: первинну та вторинну. Кожен з них пов'язаний з різними причинами, крім того, що має різні діагнози. У цьому розділі ми розповімо, з чого складається кожна з них.
Первинний енурез
Енурез вважається первинним, коли особа, яка змочила ліжко, ніколи раніше не могла контролювати свої кишки протягом шести місяців або більше. Взагалі, це проста затримка в нормальному часі розвитку, і, як правило, вирішується сама по собі.
Критерієм діагностування випадку енурезу, на відміну від нормальної частини розвитку дитини, є те, що нічні голосування відбуваються після того, як більшість людей вчаться контролювати свої кишки. В цілому, вважається, що таке навчання може відбуватися в будь-який час від 4 до 7 років.
Деякі лікарі вважають, що принаймні одна інша умова повинна бути надана для того, щоб діагностувати дитину з енурезом. Маленький повинен змочити ліжко принаймні двічі на місяць; якщо частота нижча, вона зазвичай не розглядається як симптом цієї проблеми.
Вторинний енурез
Вторинний енурез набагато рідше, ніж попередній варіант. Основна відмінність між ними полягає в тому, що в цьому випадку мимовільне сечовипускання вночі відбувається після більш-менш тривалого періоду, в якому людина вже навчилася контролювати свої сфінктери..
У випадках, коли з'являється вторинний енурез, досвід, як правило, набагато болючіший для тих, хто страждає цим. Це особливо вірно, якщо воно відбувається у підлітків або дорослих, оскільки факт змочування ліжка в цих віках часто призводить до негативних наслідків, таких як збентеження або низька самооцінка..
Коли цей тип енурезу виникає, зазвичай існує психологічна причина. Тим не менш, сечовипускання іноді може бути викликано іншими факторами, такими як споживання певних ліків або прийом дієт, які сприяють запору..
Причини
Фактори, які викликають енурез, не зовсім зрозумілі. Однак відомо багато факторів, які можуть вплинути на появу цієї проблеми. Далі ми побачимо, які найбільш важливі.
Затримка в неврологічному розвитку
Це найпоширеніша причина енурезу. Більшість дітей, які змочують ліжко, просто ще не розвинули здатність контролювати свої кишки; і, як правило, вони не виявляють іншої проблеми.
Деякі дослідження дозволяють припустити, що нічні порожнечі можуть бути обумовлені тим, що нервова система індивіда займає більше часу, ніж зазвичай, щоб "дізнатися" відчуття, викликане наявністю повного сечового міхура. Звичайно, ця причина може впливати лише на первинний енурез.
Генетика
Мабуть, енурез може мати сильне генетичне навантаження. Серед дітей, чиї батьки ніколи не мали цієї проблеми, ймовірність її появи становить лише 15%. Однак, коли один з двох батьків мав її, він збільшується до 44%; і досягає 77% у випадку, коли обидва вони розвивалися.
Психологічні фактори
У минулому вважалося, що всі випадки енурезу викликані надзвичайно травматичною подією в минулому індивіда. Таким чином, смерть родича, випадки знущання або сексуального насильства можуть призвести до того, що людина може розвивати цю проблему протягом всього свого життя.
Сьогодні ми знаємо, що переважна більшість випадків енурезу не мають нічого спільного з травмою; але, тим не менш, деякі з них викликані цією причиною.
Коли це відбувається, мимовільне усунення вважається лише симптомом більш серйозного основного розладу.
Фізичні порушення
У невеликому відсотку випадків енурезу пацієнти мають певні відмінності в деяких органах.
Ці модифікації можуть бути основною причиною вашого нічного сечовипускання. Наприклад, вони можуть мати менший міхур, ніж звичайний, або більш широку уретру.
Сплячий перехід
Сплячі (тобто ті, хто ходить під час сну) мають більше шансів змочити ліжко. Однією з найпоширеніших причин цього є те, що, коли вони мріють, що вони йдуть у ванну, вони можуть виконувати фізичний акт сечовипускання. Таким чином, вони іноді мочаться в ліжку, посередині кімнати або в будь-якій іншій частині будинку.
Стрес
Стрес може бути однією з основних причин вторинного енурезу. Різні дослідження показали, що перед обличчям важких подій, таких як смерть коханої людини, переїзд в інше місто або розлучення з батьками, шанси дитини повернутися до мокрих ліжок після припинення роботи збільшують ймовірність.
Фактори способу життя
Споживання великих кількостей деяких речовин, таких як кофеїн або алкоголь, може сприяти появі вторинного енурезу. Однак цей фактор майже ніколи не є головною причиною мимовільного нічного сечовипускання.
Захворювання
Деякі фізичні патології, такі як інфекції сечовивідних шляхів або діабет I типу, також можуть сприяти появі вторинного енурезу. Однак відсоток випадків, коли ці фактори є найбільш важливими, є дуже низьким.
Діти
Енурез набагато частіше зустрічається в дитинстві, ніж на будь-якому іншому етапі життя. Більшість випадків цієї проблеми мають справу просто з тим фактом, що дитина ще не повністю розвинув здатність контролювати свої кишки; і оскільки це є причиною, вони зазвичай вирішують самостійно.
Проте, незважаючи на те, що це не дуже серйозне і не вимагає втручання для його виправлення, нетримання сечі у дітей також може призвести до серйозних психологічних наслідків. Для деяких з тих, хто страждає цією проблемою в дитинстві, це може призвести до труднощів, таких як низька самооцінка, соціальна ізоляція або безсоння.
Тому іноді необхідно втручатися у випадках, коли енурез відбувається в дитинстві. Якщо це первинний тип, фундаментальними цілями терапії буде виховання дитини, щоб показати йому, що те, що з ним відбувається, є нормальним, і допомогти йому краще контролювати своїх сфінктерів у конкретних ситуаціях, таких як кемпінг або ночі в будинку друзів..
В інший час акцент буде зроблений на поліпшенні самоповаги дітей, які постраждали від енурезу. Навіть, іноді буде необхідно провести сімейну терапію, щоб зменшити емоційний вплив, який ця проблема може мати в найближчому колі маленького кола.
Підлітки та дорослі
Коли енурез відбувається після закінчення дитинства, у переважній більшості випадків це вторинний тип. Це означає, що, коли дорослий або підліток змочують ліжко, причиною зазвичай є не затримка в розвитку туалетного навчання.
Через це перше, що потрібно зробити у випадку вторинного енурезу, - це вивчення того, що може викликати цю проблему. Як ми вже бачили раніше, причини, чому людина може змочити ліжко в підлітковому або дорослому житті, дуже різноманітні.
Залежно від того, які причини підозрюються, здійснені втручання можуть бути вкрай різними. Наприклад, енурез, пов'язаний з фізичною хворобою, не може розглядатися так само, як це викликано наявністю основного психологічного розладу..
Емоційний вплив
Незважаючи на це, є те, що у більшості випадків вторинного енурезу в підлітковому та дорослому житті є спільне. Люди, які страждають цією проблемою після відмови від дитинства, як правило, мають більш серйозні емоційні наслідки, оскільки нетримання сечі часто сприймається як щось жахливе і що потрібно соромитися.
Таким чином, ті, у кого є недобровільні нічні голосування, можуть в кінцевому підсумку зазнати різкого падіння самооцінки, що призводить до розвитку інших більш серйозних психологічних проблем. Наприклад, можуть бути випадки депресії, тривожних розладів, неможливості сну або уникнення ситуацій, коли хтось може їх виявити.
Завдяки цьому в більшості випадків терапія для лікування енурезу в дорослому житті або в підлітковому віці спрямована як на вирішення проблеми, так і на полегшення негативних емоційних наслідків, які зазнає людина..
Лікування
Як ми вже бачили, в більшості випадків енурез (якщо він первинний тип) закінчується зникаючим сам по собі. Однак деякі з його варіантів вимагають застосування певних втручань для завершення нічного сечовипускання.
Перше, що лікар або психолог спробують лікувати проблему енурезу, - знайти причини, через які це відбувається. Якщо це пов'язано з певним основним безладдям, будь то фізичне чи психічне, відмова від нього, як правило, є кроком дій.
У тих випадках, коли з якихось причин причини нічного сечовипускання не можуть бути усунені, існує ще багато альтернатив, які слід слідувати, щоб полегшити більшість найбільш серйозних наслідків цієї проблеми. Далі ми побачимо найбільш поширені.
Використання певних продуктів
Сьогодні існує багато аксесуарів, які можуть зменшити вплив енурезу на життя тих, хто страждає від цього. Наприклад, можна придбати протектори для ліжок, які поглинають будь-який тип рідини і захищають листи і матрац.
Іншим варіантом є використання спеціальної білизни, що запобігає проникненню сечі в одяг. Однак, більшість людей не відчувають себе комфортно, використовуючи ці методи, воліючи уникати мимовільного виведення з ладу якомога більше.
Зміни в поведінці
Певні зміни у способі життя або нічних звичках можуть допомогти запобігти виникненню енурезу. Наприклад, деякі люди вважають, що обмеження напоїв, які вони п'ють в кінці дня, заважає їм змочувати ліжко.
Ще однією широко використовуваною технікою є використання будильників, щоб прокинутися посеред ночі і піти у ванну до того, як відбудеться мимовільне сечовипускання. Цей метод зазвичай працює дуже добре, викликаючи лише мінімальний дискомфорт для людини.
Медичні процедури
Якщо все інше не вдається, людина може вирішити пройти певні фармакологічні або хірургічні процедури, які виявилися ефективними в полегшенні або усуненні енурезу. Однак, як і всі подібні втручання, вони не можуть бути повністю безпечними або викликати певні побічні ефекти.
Серед найбільш часто використовуваних медичних варіантів - збільшення потужності сечового міхура шляхом хірургічного втручання або застосування таких препаратів, як десмопресин, для усунення виділення сечі з організму..
Список літератури
- "Лікування і управління енурезом" в: MedScape. Отримано в: 01 листопада 2018 від MedScape: emedicine.medscape.com.
- "Що таке енурез?" У: Здоров'я дітей. Отримано: 01 листопада 2018 року з програми "Здоров'я дітей": kidshealth.org.
- "Нічний енурез у дітей" в: до теперішнього часу. Отримано: 01 листопада 2018 р. З до дати: uptodate.com.
- "Дорослий нічне нетримання сечі" в: Національній асоціації по континенції. Отримано: 01 листопада 2018 року від Національної асоціації з питань континенції: nafc.org.
- "Нічний енурез" в: Вікіпедії. Отримано: 01 листопада 2018 р. З Вікіпедії: en.wikipedia.org.