Симптоми, типи і лікування шокового стану

The стан шоку це стан, при якому в крові недостатньо кисню, тому що артеріальний тиск є занадто низьким.

Це означає, що органи і тканини не мають необхідного кисню, внаслідок чого клітини гинуть і відходять, щоб накопичуватися..

Існують дуже різні умови, які можуть викликати падіння артеріального тиску, що, як наслідок, викликає стан шоку.

Деякі з них - знижений об'єм крові, погане функціонування симпатичної нервової системи, гормональні зміни, алергія тощо. За своїми причинами стан шоку можна класифікувати за різними підтипами.

Слово «шок» застосовується по-різному в медичній сфері і в широкій громадськості. Вона широко використовується для визначення інтенсивної емоційної реакції, яка виникає в умовах стресових ситуацій, таких як отримання поганих новин.

У цьому випадку стан шоку відноситься до втрати кисню в крові, що призводить до таких симптомів, як підвищена частота серцевих скорочень, сплутаність або втома..

Шок - це надзвичайна ситуація, яка може призвести до серйозної шкоди і навіть смерті. Саме тому його треба негайно лікувати.

Чому виникає стан шоку??

Важливо зазначити, що кисень і глюкоза є істотними для клітин. Це дозволяє їм генерувати енергію і правильно виконувати свою роботу.

Кисень потрапляє в організм через легені. З них кисень досягає крові. Зокрема, він зберігається в еритроцитах, що з'єднують молекули гемоглобіну. Червоні кров'яні клітини подорожують по всьому тілу завдяки накачуванню серця, приносячи кисень до клітин і тканин.

Однак, якщо клітини не мають кисню, замість аеробного обміну (з киснем) вони використовують анаеробний обмін (без кисню). Цей метаболізм створює молочну кислоту як побічний продукт.

Це призводить до зміни кислотно-лужної рівноваги в крові. Тобто він стає більш кислим, починаючи випускати токсини, які будуть впливати на кровоносні судини.

Нарешті, анаеробний метаболізм змушує клітини гинути, що пошкоджує різні тканини і органи.

Етапи

У стані шоку відомі три стадії, кожна з яких має різні симптоми.

I етап

У I стадії (непрогресуюча) організм виявляє низький кровотік і приводить в рух певні механізми протидії.

Таким чином, серце б'ється швидше, кровоносні судини зменшують свій діаметр і нирка намагається утримувати рідини. На цій стадії шок не має стільки симптомів, а швидке лікування може зупинити його.

Етап II

У II стадії (прогресивна) вищезгадані механізми виходять з ладу і проявляються симптоми. Наприклад, пацієнт починає заплутуватися відсутністю кисню.

Стадія III

У III стадії (необоротний) низький тиск впливає на тканини і органи, серце починає пошкоджуватися і нирки руйнуються. На цьому етапі серйозні пошкодження можуть призвести до смерті.

Симптоми шоку

Найбільш поширеними симптомами шоку є:

- Низький кров'яний тиск.

- Холодна і волога шкіра. Руки і ноги можуть виглядати блідими або синюватими.

- Постраждала людина може дихати швидко і з працею.

- Прискорення серцевого ритму.

- Нудота.

- Блювота.

- Зменшення сечі.

- Втома.

- Розширені учні.

- Сухість у роті.

- Запаморочення.

- Тривога.

- Роздратованість.

- Плутанина і сонливість.

- Змінений психічний стан, зі зниженою настороженістю. Вона може просуватися до втрати свідомості.

Типи

Існують різні типи шоку в залежності від причини, яка її виробляє:

Гіповолемічна

Він характеризується низьким об'ємом крові в організмі. Для нормального функціонування організму необхідно, щоб було достатньо еритроцитів. Крім того, необхідно, щоб у крові було достатньо води, щоб рідини могли рухатися через кровоносні судини. Насправді, 90% крові є водою.

Коли відбувається зневоднення, може бути достатньо червоних кров'яних тілець, хоча обсягу крові недостатньо. Це призводить до зниження артеріального тиску. Тому, якщо в крові менше насоса, серце повинне прискорити свій темп для підтримки виробництва.

У просунутих стадіях цього типу шок пацієнт не може замінити кількість втраченої рідини і організм не може стабілізувати кров'яний тиск.

Це може бути також через внутрішні кровотечі (через розрив артерії або пошкодження органу) або зовнішні кровотечі (наприклад, з глибокої рани). Це також можна назвати геморагічним шоком.

Найбільш поширеними причинами є шлунково-кишкові кровотечі і кровотечі в матці у жінок. З іншого боку, цей стан шоку зустрічається у людей з раком.

Це пояснюється тим, що вони мають більш високий ризик кровотечі, оскільки їх печінка не дає адекватної коагуляції. Люди, які приймають антикоагулянтні препарати, можуть занадто сильно кровоточити.

Іншими причинами гіповолемічного шоку можуть бути зневоднення, опіки, тепловий удар, хронічна блювота або діарея, що може призвести до втрати об'єму крові, а також до зниження артеріального тиску..

Це також пов'язано з захворюваннями, які викликають надлишок сечовипускання (сеча). Деякі з них - цукровий діабет і цукровий діабет. Це пояснюється тим, що надмірне збільшення цукру в крові призводить до того, що надлишок води виділяється з сечею.

Запалення підшлункової залози, ниркової недостатності або сильного кровотечі в організмі також можуть призвести до гіповолемічного шоку.

Кардіогенні

Це відбувається тому, що серце не може адекватно перекачувати кров з організму. Його походження пов'язане з серцевими захворюваннями або інфарктами.

Нейрогенний

Цей тип шокового стану складається з дисфункції симпатичної нервової системи, що знижує кровообіг через тіло. Викликає розширення кровоносних судин, викликаючи пул крові і зниження артеріального тиску.

Септичний

Це зазвичай виробляється будь-яким типом бактерій, грибів або вірусів (хоча і в меншій мірі). Коли ці інфекції не лікуються належним чином, вони призводять до появи певних токсинів у крові.

Як наслідок, серцевий м'яз може порушити роботу. А також розширення діаметра кровоносних судин, що супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією.

Токсини можуть пошкодити легені або викликати гостру дихальну недостатність. Вони також можуть викликати ниркову недостатність і печінкову недостатність.

Анафілактичний

Це важка алергічна реакція, що викликає розширення кровоносних судин, що призводить до зниження артеріального тиску.

Обструктивна

Цей стан шоку відбувається через обструкцію кровотоку, що може бути пов'язано з тампонадою серця. Наприклад, стиснення серця шляхом накопичення рідини в перикарді (тканини, що оточує серце). Або, для емболії (тромбу в артеріях).

Ендокринна система

Тяжкий гормональний розлад може змусити серце не працювати належним чином, даючи зниження артеріального тиску.

Лікування

Слід враховувати, що стан шоку - це надзвичайна медична допомога, яка потребує негайного лікування. При наявності симптомів необхідно якомога швидше звернутися до служби екстреної допомоги.

Перша допомога необхідна для збереження життя пацієнта. Якщо людина усвідомлює те, що вказується, це - покласти її вниз і тримати її зручною і теплою.

Рекомендується приймати ноги і піднімати їх вище рівня тулуба і голови. Важливо не переміщувати людину, якщо ви підозрюєте, що у вас є травми хребта або переломи ніг.

Якщо у хворого є кровотеча, можна спробувати тимчасово контролювати себе, натиснувши на рану чисту тканину. Якщо тканина змочена, потрібно надіти або замінити іншу тканину. Важливо постійно підтримувати тиск.

Навіть якщо людина прагне, рекомендується не давати йому напоїв або їжі. Найкраще тримати пацієнта спокійно і не рухаючись.

Лікування стану шоку залежить від основних причин, тобто від типу шоку, який зазнала людина.

Таким чином, при гіповолемічному шоці може бути необхідно збільшити об'єм крові за допомогою переливання крові.

Хоча при кардіогенному шоці зазначене лікування є застосуванням препаратів, які звужують кровоносні судини, так що серце може легко перекачувати кров. Також можна збільшити об'єм крові за допомогою внутрішньовенних рідин.

Лікування нейрогенного шоку полягає, головним чином, у введенні рідин у венах і ліків, таких як кортикостероїди.

Коли йдеться про септичний шок, може знадобитися лікування антибіотиками, щоб зупинити інфекцію.

З іншого боку, анафілактичний шок вимагає введення ліків, таких як антигістамінні препарати, кортикостероїди або адреналін..

Коли відбувається обструктивний шок, необхідно усунути обструкцію. Для цього антикоагулянтні препарати можна застосовувати для розчинення згустків в артеріях.

Нарешті, в ендокринному шоці препарати повинні використовуватися для досягнення гормонального балансу. Наприклад, якщо це відбувається через гіпотиреоз, для лікування слід призначати ліки.

Список літератури

1. Основний огляд шоку. (8 лютого 2016 року). Отримано з EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 квітня 2013 р.). Що таке шок? Отримано з Livescience: livescience.com.
3. Медичний шок. (s.f.). Отримано 24 квітня 2017 року, з MedicineNet: medicinenet.com.
4. Шок (s.f.). Отримано 24 квітня 2017 р. З медичного центру Університету Меріленда (UMMC): umm.edu.
5. Шок (s.f.). Отримано 24 квітня 2017 року, з каналу Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
6. Шок (24 травня 2016 року). Отримано від Emedicine Health: emedicinehealth.com.