Поділитися:
Відсутність сексуального бажання у чоловіків і жінок викликає і вирішує проблеми
The відсутність сексуального бажання у чоловіків і жінок Це часто виникає проблема у парах, хоча її можна вирішити за допомогою адекватного лікування та позитивного ставлення.
Сексуальність є важливим і дуже актуальним виміром життя людини, що не може розглядатися лише як імпульсивний аспект.
Це може призвести до формування нашої особистості, сприяти нашому відчуттю загального благополуччя або, навпаки, погіршити якість нашого життя, якщо ми зіткнемося з будь-якою дисфункцією.
ВООЗ розглядає сексуальне здоров'я як інтеграцію соматичних, емоційних, інтелектуальних і соціальних елементів сексуального буття за допомогою засобів, які позитивно збагачують і надають можливості особистості, спілкуванню і любові.
Низьке сексуальне бажання, гіпоактивне бажання або, в більшості фрейдистських термінів, низьке лібідо, є одним з найбільш частих розладів, що виникають у кабінеті фахівця. Клінічно вона є більш складною, ніж може з'явитися, тому що вона може бути предметом різних причин, починаючи від органічного до психологічного..
Щоб краще зрозуміти контекст цієї статті, необхідно підкреслити, що розлади, пов'язані з сексуальною дисфункцією, класифікуються як:
─ Розлади статевого потягу
─ Порушення порушення
─ Розлади, пов'язані з оргазмом
─ Сексуальні розлади внаслідок болю, такі як диспареунія
─Інші дисфункції.
Як бачимо, кожна група розладів формується у фазі сексуальної активності людини згідно з дослідженнями Майстра і Джонсона (1966). Розлад, який ми розглядатимемо в цій статті, ґрунтується на фазі перед-статевого акту.
На органічному рівні, коли ідентифікація етіології, лікування починається з нападу на проблему, яка лежить в основі неї. Проте, коли ми говоримо про суто психологічну афектацію, втручається безліч факторів, які у багатьох випадках відходять від нашого контролю.
Отже, фахівець, який несе випадок гіпоактивного статевого потягу, повинен передбачити всі змінні, які можуть бути залучені.
Коли у нас немає партнера, низьке сексуальне бажання, як правило, не впливає на нас, якщо ми страждаємо або, краще сказати, це зазвичай залишається непоміченим. Проте, коли у нас є відносини, сексуальна бездіяльність може бути джерелом конфліктів і турботи з обох сторін, і розв'язати цілий ряд почуттів і емоцій, які далеко не описуються як позитивні: провина, депресія, розчарування тощо..
Що викликає низьке сексуальне бажання?
Які можуть бути фактори, що беруть участь у цій проблемі? Як ми вже висунули в попередніх параграфах, вони можуть бути як органічними, так і психічними. Давайте спочатку побачимо органічні причини, які можуть викликати цей розлад.
Органічні причини
─ Гормональні зміни: зниження рівня андрогенів у чоловіків, підвищення пролактину або деяких гормональних змін клімаксу у жінок або дисбаланс, викликаний гормонотерапією.
- нейроендокринні розлади: Гіпотиреоз, хвороби, що впливають на гіпофіз і т.д..
─ Захворювання обміну речовин, як діабет.
─ Ятрогенні ефекти (наркотиків): Існують різні препарати, які безпосередньо впливають на сексуальну реакцію людини. Наприклад, деякі антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або трициклічні препарати.
─Поживання наркотиків: психоактивні препарати негативно впливають на статеву функцію та соціальну функцію взагалі, викликаючи розкид уваги уваги та інших ефектів, які зазвичай несумісні з сексуальною активністю, а тим більше з повною життям у всіх аспектах і вимірах людини.
Що стосується психічних почуттів, які дійсно є викликом, і тих, які частіше, ми можемо знайти:
─ Стрес і тривога: Такі розлади, як стрес і тривога, можуть зменшити наш сексуальний апетит, тому що існує дефіцит уваги, який робить печатку нашого розуму лише джерелом стресу.
─ розлади настрою, такі як депресія, особливо у випадку великої депресії: при депресивних розладах і розладах настрою дуже часто виникають так звані порушення ритму; це порушення в наших біологічних ритмах, які викликають фізіологічні потреби, такі як сон, сексуальний пошук або голод для декомпенсації.
─ обсесивно-компульсивні розлади: ця група розладів, хоча і класифікується в межах психологічних причин, дійсно повинна розглядатися з більш психіатричної точки зору, оскільки психологічне лікування часто поєднується з фармакологічною дією психіатричних ліків, таких як антидепресанти (трициклічні та інгібітори зворотного захоплення серотоніну) або бензодіазепіни.
─ Психотичні розлади та шизофренія: у цьому випадку щось подібне відбувається з тим, що ми тільки що прокоментували, з тією різницею, що нейролептичні препарати (такі як галоперидол) також включені в лікування цієї групи розладів. Звичайно, пацієнти, які страждають психотичними розладами, можуть вести цілком нормальне життя, включаючи сексуальне життя, і слідувати психологічному та психіатричному лікуванню, яке надає їм ресурси і методики подолання..
─ Проблеми з партнерами, такі як відсутність зв'язку: вони складають найвищий відсоток випадків. На щастя, при правильній терапії та готовності змінити складові пари, ці конфлікти вирішуються в декількох сеансах. Як ми говоримо, успіх є безпосередньою функцією волі та інтересів обох сторін пари.
─ Інші реляційні фактори, які будуть вивчені відповідно до конкретного випадку.
Ці фактори, особливо психологічні або психіатричні, повинні бути розглянуті в глибині, і необхідно провести детальний аналіз. Ці хвороби часто важко висловлювати пацієнтам, оскільки вони часто створюють почуття сорому, тому важко висловити їх, не залишаючи нічого в чорнильниці..
Клінічна картина та діагностика
Згідно DSM, одна з основних посилань у психопатології поряд з ICD-10 ВООЗ, гіпоактивний розлад сексуального бажання характеризується:
- Зниження (або відсутність) фантазій і сексуальної активності бажано наполегливо або періодично. Висновок про дефіцит або відсутність повинен бути зроблений клініцистом, беручи до уваги фактори, які, як вік, стать та контекст життя індивіда, впливають на сексуальну активність.
- Розлад викликає виражену дискомфорт або труднощі в міжособистісних відносинах.
- Статевий розлад не можна краще пояснити наявністю іншого розладу (за винятком іншої сексуальної дисфункції) і не пов'язаний виключно з прямими фізіологічними ефектами речовини (наприклад, наркотиків, наркотиків) або медичної хвороби..
Як бачимо, пояснення клінічної картини, що надається в посібнику з психічних розладів DSM, виключає можливість того, що розлад обумовлений органічною, фармакологічною або фізичною етіологією.
Вона також повинна бути вказана, якщо вона є на все життя або набута і якщо вона поширюється на всі ситуації або якщо, навпаки, вона специфічна для конкретної ситуації..
Слід також зазначити, що DSM змінився, і що були певні модифікації та стрибок від DSM-IV до DSM-V. Наприклад, у випадку гіпоактивного статевого потягу, діагноз повинен бути 6 місяців, оскільки пацієнт помітив перші ознаки.
Слід також зазначити, що статева inapetence може бути або первинної або вторинної. Розповідають про первинне гіпоактивне сексуальне бажання, коли людина ніколи не відчувала особливого сексуального імпульсу, тоді як ми говоримо про вторинні, коли пацієнт більше не відчуває бажання, але на попередніх етапах.
Які кроки дотримуються в терапії?
Перше, що потрібно зробити, коли виявлено відсутність бажання, - відкинути будь-який тип органічної патології, яка може впливати. Як тільки цей крок буде зроблений і ми гарантуємо, що етіологія є суто психологічною, ми запропонуємо пацієнтові лікувати пари..
Терапія пар, як правило, дуже добре працює для лікування статевих дисфункцій, як це. Коли інша людина прямо або опосередковано бере участь, добре, що обидва присутні на сесії, щоб виразити почуття, емоції або відчуття.
Таким чином, терапевт може спрямувати своє втручання на інтереси як пацієнта, так і його партнера. Звичайно, дозвіл розладу буде залежати від причини.
Кожна пара - це світ і кожен випадок - всесвіт, тому як професіоналам нам доведеться пристосуватися до цих обставин.
Наприклад, якщо ми виявимо, що основною причиною є безперервний і неодноразовий конфлікт у парі, з неодноразовими дискусіями і з кількома спільними майбутніми проектами, те, що нам доведеться попрацювати, щоб відновити "іскру", буде возз'єднання.
У всякому разі, ми повинні враховувати, що адекватне управління конфліктами може бути дуже корисним і може забезпечити подружжя ресурсами, які змусять їх обох краще і краще знати один одного..
Ми припустимо, що сприяння цьому возз'єднанню поверне бажання, тому що без нього рідко виникає сексуальне бажання, особливо якщо конфлікти є повсякденною справою.
Ми також можемо направляти сеанси терапії, перенаправляючи увагу пацієнта на статеве; тобто, змушуючи його еротизувати (здоровим чином) своє повсякденне життя на основі внутрішніх і зовнішніх стимулів.
Що стосується внутрішніх стимулів, ми можемо інструктувати пацієнта викликати еротичні думки, зосередитися на почуттях, що сексуальне збудження викликало у нього або мають уявні образи сексуальних фантазій..
З іншого боку, пацієнту доведеться підійти до проблеми за допомогою зовнішніх подразників, таких як ласка від партнера, читання еротичного тексту тощо. Важлива роль тут також відіграє уява клієнта або пацієнта, а також залучення його партнера.
Якщо, крім гіпоактивного статевого потягу, те, що ми знаходимо, є картиною тривоги, на додаток до роботи з тим, що ми тільки що описали, необхідно буде також атакувати цю проблему через навчання методам релаксації, особливо самостійної фантазії або інших методів, таких як розслаблення м'язів прогресивний.
Найбільш актуальною річчю буде зняття стресу та тривоги. У тривожній обстановці неможливо для пацієнта з гіпоактивним бажанням відчувати себе комфортно і, що більш важливо, з повною концентрацією, щоб запобігти сексуальному розладу.
Медитація в цих випадках або рекомендувати пацієнту займатися спортом, як йога, щоб збільшити баланс розуму і тіла, також є гарною зброєю в цих випадках..
Підводячи підсумок, динаміка пара-терапії, в якій ми маємо проблему основного гіпоактивного бажання, має переслідувати наступні цілі:
─Потужність еротичної фантазії.
─ Заохочуйте гру між парами, а також спокуси.
- Сприяти практиці медитації і створювати звичку у пацієнта або клієнта, особливо якщо це стосується тривожних симптомів або навіть депресивної симптоматики..
- Інструмент у спрямованій уяві.
─ Заохочуйте подружжя шукати нові відчуття та нові враження з метою відновлення пристрасті, а не тільки клієнта. Якщо пара відчуває себе більш спокійно, це також допоможе нашому пацієнтові або клієнту.
Очевидно, майстерність клініциста є надзвичайно важливою, але межа встановлюється уявою клієнта і згодою його партнера, особливо коли мова йде про сексуальні дисфункції..
Ви також повинні мати на увазі, що якщо пара після того, як все ладить добре, вони шукають один одного і люблять один одного, все буде легше, і вони практично вийдуть самі..
Частота цього захворювання вище у жінок, ніж у чоловіків. Саме тому дослідження зосереджувалися головним чином на виявленні того, які жіночі гормональні фактори можуть викликати незацікавленість у сексуальній практиці.
Нещодавно він намагався наркотик, який не називають "рожевою віагра", але працював би подібним чином, активним принципом якого є флібансерін. Цей активний принцип був задуманий як антидепресант, але в даний час розглядаються інші способи застосування.
Здається, що свідчення показують, що надлишок серотоніну викликає у індивідуума (як чоловіка, так і жінки в цьому випадку обох статей серотонін у своїх організмах) пригнічує прагнення до сексуальної активності, в той час як високий рівень дофаміну і норадреналіну призводить до пожежі. отримати його.