Розлад особистості шляхом уникнення симптомів, причин і методів лікування

The розлад особистості шляхом уникнення характеризується чутливістю людини до думок оточуючих і, як наслідок, уникнення відносин. І страх неприйняття, і низька самооцінка є екстремальними, роблячи особисті відносини обмеженими людьми, з якими ви дуже комфортно.

Ці люди не виявляють недостатнього інтересу до міжособистісних відносин - як при шизоїдному розладі особистості. Навпаки, вони асоціальні, тому що вони тривожно межперсонально і бояться відторгнення.

Люди з цим розладом часто оцінюють рухи і вираження людей, з якими вони контактують. Їхнє боязке і напружене ставлення може спровокувати знущання над іншими, що, у свою чергу, підтверджує їхні сумніви.

Основні проблеми, пов'язані з цим розладом, виникають у соціальному та робочому стані. Низька самооцінка та гіперчутливість до відторгнення пов'язані з обмеженими міжособистісними контактами, що заважає їм мати соціальну підтримку, коли їм потрібна допомога.

Індекс

• 1 Симптоми
• 2 Діагностика
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (ВООЗ)
  • 2.3 Диференціальна діагностика
• 3 Причини
• 4 Підтипи Міллона
  • 4.1 Фобічна (включає залежні характеристики)
  • 4.2 Конфлікт (включає негативні характеристики)
  • 4.3 Гіперчутливість (включає параноїдні характеристики)
  • 4.4 Самодефектори (включає параноїдні характеристики)
• 5 Лікування
  • 5.1 Когнітивно-поведінкова терапія
  • 5.2 Ліки
• 6 Ускладнення
• 7 Посилання

Симптоми

Ці люди можуть обирати робочі місця, в яких вони не повинні регулярно взаємодіяти з іншими людьми або з громадськістю. У зв'язку з необхідністю прихильності та приналежності, вони можуть фантазувати про ідеалізовані відносини, в яких вони приймаються.

Страх відторгнення настільки інтенсивний, що вони вважають за краще бути поодинці, ніж пов'язані з іншими людьми і формують відносини, лише якщо знають, що вони не будуть відхилені..

Вони часто дивляться на себе з презирством і не мають можливості ідентифікувати свої власні риси, які в цілому є позитивними в суспільстві. Найпоширенішими симптомами є:

• Гіперчутливість до критики.
• Самовизначення соціальної ізоляції.
• Екстремальна сором'язливість або тривожність в соціальних ситуаціях, хоча людина відчуває сильну потребу в тісних відносинах.
• Уникайте фізичного контакту, оскільки це пов'язано з неприємними подразниками.
• Почуття неадекватності.
• Дуже низька самооцінка.
• Самооцінка.
• Невірність до інших.
• Дуже самосвідомість.
• Почуття неповноцінності.
• Використання фантазії як засобу втечі переривати хворобливі думки.

Діагностика

DSM-V (APA)

Загальна картина соціального гальмування, почуття неповноцінності та підвищеної чутливості до негативної оцінки, які починаються на початку дорослого віку і відбуваються в різних контекстах, про що свідчать чотири або більше з наступних пунктів:

1. Уникайте робочих місць або діяльності, які пов'язані з важливими міжособистісними контактами через страх критики, несхвалення або відкидання.
2. Він не хоче втручатися з людьми, якщо він не впевнений, що йому сподобається.
3. Демонструє репресії в інтимних відносинах через страх бути збентеженим або висміюваним.
4. Занепокоєна можливістю критики або відхилення в соціальних ситуаціях.
5. Затримується в нових міжособистісних ситуаціях через почуття неповноцінності.
6. Він бачить себе соціально непридатним, особисто нецікавим або поступається іншим.
7. Він надзвичайно неохоче бере на себе особисті ризики або займається новими видами діяльності, оскільки вони можуть бути компромісними.

ICE-10 (ВООЗ)

МКБ-10 Всесвітньої організації охорони здоров'я класифікує розлад особистості, що уникає, як тривожний розлад особистості. Вона характеризується принаймні чотирма з наступних:

1. Наполегливі відчуття напруженості та побоювання.
2. Віра, що людина соціально нездатна, особисто неприваблива або поступається іншим.
3. Надмірна турбота про критику або відхилення в соціальних ситуаціях.
4. Небажання поєднуватися з людьми, якщо ви не згодні.
5. Обмеження способу життя пов'язані з необхідністю мати фізичну безпеку.
6. Уникнення соціальної або трудової діяльності, що вимагає значних міжособистісних контактів через страх критики, несхвалення або відкидання.

Диференціальна діагностика

Дослідження показують, що люди з цим розладом надмірно спостерігають свої внутрішні реакції, коли вони перебувають у соціальній взаємодії, як і люди з соціальною фобією. 

Цей надзвичайний самонаблюдение може викликати нерішучий голос. Однак, на відміну від соціальної фобіки, вони також надмірно спостерігають за реакцією інших людей, з якими вони взаємодіють.

Уникає розлад особистості особливо поширений у людей з тривожними розладами.

Дослідження показують, що приблизно 10-15% людей, які мають панічний розлад з агорафобією, мають розлад, що усувається, а також 20-40% людей з соціальною фобією..

Інші дослідження повідомляли про поширеність до 45% у людей з генералізованою тривожністю і до 56% у людей з обсесивно-компульсивним розладом..

Причини

За словами Міллона (1981), ці люди можуть народитися з темпераментом або зі складними характеристиками особистості.

Як наслідок, їхні батьки можуть відкинути їх або не дати їм достатньо прихильності з раннього віку. Таке відхилення призвело б до низького рівня самооцінки і соціальної ізоляції, ситуацій, які зберігалися б у дорослому віці.

Мейер і Каррер (2000) виявили, що люди з цим розладом особистості частіше згадують досвід ізоляції, відторгнення або конфлікту з іншими..

Підтипи Міллона

За словами психолога Теодора Міллона, чотири типи розладів особистості виявляються шляхом уникнення:

Фобічна (включає залежні характеристики)

Негативні характеристики і пасивно-агресивна поведінка, з амбівалентними почуттями до себе і оточуючими. Розлад і внутрішня опозиція; страх залежності і незалежності; нерішучі, нестійкі, збентежені; мучилися, гіркі, нездатні вирішувати свої страждання.

Конфлікт (включає характеристики негативу)

Підозрілий, обережний, поперемінно приборканий панікою, жахом, нервовим, зухвалим, дратівливим, метушливим.

Гіперчутливий (включає параноїдні ознаки)

Побоюючись, передбачайте і уникайте всього, чого вони бояться. Скрупульозність і нервозність символізують жахливі або огидні обставини або події.

Самодефектори (включає параноїдні характеристики)

Фрагментна самосвідомість Вони придушують болісні образи та спогади. Відкиньте нестерпні думки і пориви. Нарешті, вони заперечують себе (самогубства).

Лікування

Є кілька добре контрольованих досліджень з терапевтичними методами для людей з цим розладом. Оскільки проблеми людей з цим розладом дуже схожі на людей із соціальною фобією, зазвичай застосовуються ті ж методи лікування.

Методи втручання для тривоги, систематичної десенсибілізації, поведінкового тестування та навчання соціальним навичкам були успішними.

Когнітивно-поведінкова терапія

Метою когнітивно-поведінкової психотерапії є виявлення несвідомих переконань людини і того, як її бачать інші. Вона також має на меті поліпшення соціального, особистого та робочого функціонування.

Він використовує такі методики, як систематична десенсибілізація, навчання соціальним навичкам або поведінкове тестування.

Ліки

Лікарський засіб слід розглядати як допоміжне лікування і тільки якщо його застосування необхідно. Це може допомогти зменшити симптоми чутливості до відторгнення.

Ускладнення

Без лікування людина з уникненням особистого розладу може перебувати в соціальній ізоляції або розвивати психічні розлади, такі як зловживання психоактивними речовинами або депресія.