Обсесивно-компульсивний розлад особистості Симптоми, причини, лікування



The обсесивно-компульсивний розлад особистості Це характерно для людей з фіксацією для того, щоб робити речі "правильно". Існує надмірна турбота про порядок, перфекціонізм і особистий і міжособистісний контроль. 

Це занепокоєння до деталей і досконалості не дозволяє їм завершити більшу частину цілей, які пропонуються, або речей, які починаються. У зв'язку з відсутністю гнучкості, люди з цим розладом особистості можуть мати труднощі у встановленні міжособистісних стосунків.

З іншого боку, ці люди схильні сердитися в ситуаціях, коли вони не можуть підтримувати особистий або екологічний контроль, навіть якщо ненависть не виражається безпосередньо..

Індекс

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Коморбідність
    • 7.1 Синдром Аспергера
    • 7.2. Харчові розлади поведінки
  • 8 Посилання

Причини

Згідно з генетичною теорією, люди з нав'язливим розладом особистості (далі ТПОК) матимуть форму гена DRD3, що також призводить до розвитку депресії..

Ці генетичні фактори можуть залишатися "сплячими", поки не відбудеться життєва подія. Ці події можуть бути травмами в дитинстві, такими як сексуальне, фізичне або емоційне насильство.

Згідно з теорією навколишнього середовища, TPOC - це вивчена поведінка.

Більшість фахівців підтримують біопсихосоціальну модель, яка передбачає, що причини є біологічними, соціальними та психологічними. З цієї теорії немає жодного фактора, який би був єдино відповідальним, але взаємодія між трьома.

Симптоми

Розлади особистості часто діагностуються у зрілому віці, оскільки вони описують стійкі моделі поведінки. Рідко діагностується в дитинстві або підлітковому віці, оскільки діти постійно розвивають особистість і фізичну зрілість.

Як і більшість розладів особистості, він має тенденцію до зниження інтенсивності з віком. Найбільш частими симптомами є:

-Занепокоєння до деталей, правил, списків, організації та розкладу.

-Надмірна відданість роботі та продуктивності, виключаючи дозвілля.

-Покажіть перфекціонізм, який заважає завершенню діяльності.

-Негнучкість і скрупульозність у питаннях релігії, етики або цінностей.

-Людина неохоче делегує завдання працювати з іншими, якщо тільки вони не підкоряються саме тому, що вони роблять.

-Велика впертість і жорсткість.

-Гроші зазвичай зберігаються для можливих майбутніх потреб.

-Не хочете і не користуйтеся близькими міжособистісними стосунками.

-Показує холод, відсторонення або відсутність афекту.

Діагностика

Це загальна модель турботи про порядок, перфекціонізм, розумовий і міжособистісний контроль, за рахунок гнучкості, безпосередності та ефективності. Вона починається в зрілому віці і відбувається в різних контекстах, як зазначено чотирма або більше з наступних пунктів:

-Занепокоєння до деталей, правил, списків, порядку, організації або графіків, до моменту втрати з уваги основної мети діяльності.

-Перфекціонізм, який заважає завершенню завдань.

-Надмірна відданість роботі та продуктивності, виключаючи дозвілля та дружбу.

-Надмірна впертість, скрупульозність і негнучкість в етичних моральних питаннях або цінностях.

-Неможливість викинути зношені або непотрібні предмети, навіть без сентиментального значення.

-Не хоче делегувати завдання або працювати іншим, якщо вони не підкоряються саме тому, що вони роблять.

-Приймає жадібний стиль у витратах.

-Жорсткість і впертість.

Діагностика

Він зазвичай діагностується фахівцем з психічного здоров'я, таким як психіатр або психолог. Сімейні лікарі або практикуючі не підготовлені або добре підготовлені для того, щоб зробити цей тип психологічного діагнозу.

Хоча на перший погляд сімейного лікаря просять висловити свою думку, вони повинні направити їх до фахівця з питань психічного здоров'я.

Для діагностики ТПС не використовуються генетичні аналізи або аналізи крові.

Люди з ТПОК зазвичай не звертаються за лікуванням, поки розлад не почне серйозно заважати їхньому особистому життю.

Лікування

Є три основні варіанти лікування:

-Когнітивно-поведінкова психотерапія: покращує усвідомлення людиною проблеми і виправляє негативні думки. Мета полягає в тому, щоб зменшити жорсткість і поліпшити особисті відносини, відпочинок і розваги.

-Методи релаксації: зменшення відчуття терміновості та стресу.

-Ліки: Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) можуть бути ефективними, якщо їх застосовують у поєднанні з психотерапією..

Вітаміни або харчові добавки не є ефективними для цього розладу.

Лікування ускладнене, якщо людина не погоджується на те, що вони мають TPOC або вважають, що їхні думки або поведінка правильні і не потребують зміни.

Можливі ускладнення

У TPOC хронічне занепокоєння людини до правил і контролю, здається, запобігає вживанню наркотиків, незахищеному сексу або фінансовій безвідповідальності.

Можливими ускладненнями є:

-Тривога.

-Депресія.

-Труднощі у виконанні завдань.

-Труднощі в особистих відносинах.

Коморбідність

TPOC (обсесивно-компульсивное розлад особистості) часто плутають з OCD (обсесивно-компульсивний розлад). Незважаючи на їх подібні назви, вони є двома різними порушеннями.

Відносини з обсесивно-компульсивним розладом далекі; у вас, як правило, немає нав'язливих думок і типової поведінки ОКР.

OCD - це тривожний розлад, а не розлад особистості. Ставлення людей розрізняється між цими типами розладів: 

  • Люди, які постраждали від ОКР, вважають, що поведінка правил, симетрія та надмірна організація нездорові і не шукаються, оскільки є продуктом тривоги та мимовільних думок.
  • Люди з обсесивно-компульсивним розладом особистості (POCD) вважають, що ці поведінки раціональні і бажані (процедури, перфекціонізм, контроль ...).

Деякі особливості TPOC поширені у людей з OCD. Наприклад, перфекціонізм і турбота про деталі

Дослідження 2014 року виявило відмінність між людьми з ТПОК та людьми з ОКР: ті, у кого ТПОК були більш жорсткими у своїй поведінці, мали запізніле задоволення, ніж ті, які мають ОКР. Тобто, вони придушували більше своїх імпульсів для отримання більшої винагороди у майбутньому.

Синдром Аспергера

Існують певні подібності між людьми з Аспергером і ТПОК, такими як дотримання правил і деякі нав'язливі аспекти.

Люди з Аспергером розрізняються переважно своїми гіршими соціальними навичками, труднощами з теорією розуму і своїми інтенсивними інтелектуальними інтересами..

У дослідженні 2009 року з учасниками з розладами спектра аутизму, 40% тих, у кого діагностовано синдром Аспергера, також виконали умови ТПОК.

Харчування розладів поведінки

Жорсткі особистості також були пов'язані з розладами харчової поведінки, особливо нервової анорексії.

У дослідженні 2005 року було виявлено, що 9% жінок з розладами харчової поведінки, 6% рестриктивних анорексичних препаратів, 13% анорексичних препаратів і 11% буліміків з історією анорексії виконали умови ТПОК..

Наявність цього розладу особистості пов'язане з низкою ускладнень при розладах харчової поведінки, тоді як більш імпульсивні характеристики - такі, як і при гистрийном розладі - передбачають кращий результат при лікуванні..

TPOC прогнозує більш серйозні симптоми при анорексії, гірші показники ремісії та наявність таких поведінок, як компульсивна вправа.

Список літератури

  1. Halmi, KA et al. (Грудень 2005 року). "Відношення між перфекціонізмом, обсесивно-компульсивним розладом особистості та обсесивно-компульсивним розладом у осіб з розладами харчування". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Отримано 14 березня 2013 року.
  2. Пінто, Ентоні (2014). "Здатність до затримки зворотного диференціює обсесивно-компульсивний розлад і обсесивно-компульсивний розлад особистості". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
  3. Hofvander, Björn; Делорме, Річард; Чистота, Поліна; Nydén, Agneta; Венц, Елізабет; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Стопін, Астрід; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et al. (2009). "Психіатричні та психосоціальні проблеми у дорослих з порушеннями спектра аутизму нормального розуму". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Отримано 2014-09-24.