Симптоми шкільної фобії, причини, лікування

The шкільна фобіяабо didascaleinophobiaЦе ірраціональний і стійкий страх перед школою. Цей тип розладу дуже схожий на інші типи дитячих тривог, які можуть виникнути внаслідок інших варіантів, таких як страх дитини бути відокремленим від батьків.

Цей страх перед школою має терапевтичне лікування і його причини і діагностика відносно легко виявити і оцінити.

Напевно, ви бачили, як багато дітей плакали, кричали, міцно тримали своїх батьків і т.д. на початку повернення до школи, або навіть якщо ви - батько, ви коли-небудь пройшли.

У принципі, ви не повинні турбуватися про цей тип поведінки, якщо це відбулося лише кілька разів, оскільки вони зазвичай є нормальними майже у всіх дітей. Проте проблема настала після того, як цей тип поведінки відбувається періодично і стійко з вираженим рівнем тривожності і емоційної болю.

Далі я детально поясню, з чого складається ця фобія, які її симптоми, фактори, що викликають, і можливі способи лікування.

Характеристика шкільної фобії

Термін "шкільна фобія" вперше був використаний в 1941 році для виявлення всіх тих дітей, які не відвідували школу через високий рівень тривожності та емоційних розладів. Як ми вже згадували, він також відомий як відмова від школи або didascaleinophobia.

Просто думаючи, що треба йти до школи, стає чимось буквально страшним для тих, хто страждає.  

За даними Американської академії дитячої та юнацької психіатрії (AACAP), вона, як правило, з'являється у дітей дошкільного віку 5-7 років, які, як правило, страждають від поділу, і у дітей у віці 11-14 років, через перехід, що включає проходження. від початкової школи до середньої школи.

У цьому переході рівень складності роботи в школі починає збільшуватися, крім змін, пов'язаних з пубертатом і підлітковим віком, і, звичайно, тих гормонів, які знаходяться в повному кипінні..

Можливо, ця фраза, яку Хартвелл-Уолкер написав у статті, чудово відображає фобію в школі:

Школа є місцем, де їм не вдається досягти успіху, де вони погано відчувають себе, в яких вони постійно дотримуються очікувань дорослих. День за днем, рік за роком, вони кидаються в ситуацію, з якою вони найбільше бояться. І день за днем, рік за роком посилюється страх ".

Симптоми шкільної фобії

Найбільш очевидним ознакою того, що ми маємо справу зі школою фобії, є відмова від відвідування школи. Але не всі ті, хто відмовляється від навчання в школі, страждають від цього психологічного стану, оскільки вони також повинні мати специфічну симптоматику.

Що стосується початку фобії, це може бути:

• Поступовий, з невеликими інтенсивними протестами про відвідуваність школи, що закінчується в кінцевому підсумку негативним.
• Бруска, якій може передувати хвороба, відпустка або зміна школи, що може бути досить стресовим.

Серед найбільш помітних симптомів ми маємо:

-Піднесений рівень тривожності це може закінчитися справжньою кризою туги при перспективі йти до школи. Вона проявляється у вигляді: блідість, плач, соматичні скарги, нудота, блювота, діарея, запаморочення, серцебиття, сухість у роті, надмірна пітливість або навіть напади паніки.

Зазвичай це дуже болісно для батьків, оскільки вони не можуть допомогти своїм дітям полегшити ці симптоми.

-З іншого боку, це може відбутися депресивні симптоми, хоча вони рідше, такі як: смуток, анхедонія або почуття незахищеності.

Ці симптоми, як правило, більш інтенсивні вранці, годин перед тим, як йти до школи.

-Симптоми грипу: з наближенням шкільного часу деякі діти страждають від головних болів, болю в шлунку.

-Проблеми зі сном: Багато дітей, які страждають від шкільної фобії, відчувають труднощі з засипанням, навіть маючи нічні кошмари про відвідування школи.

-Невідповідна поведінка: як вони можуть бути типовими істериками, відчувати страх або буквально прилипати до рук матері / батька.

-Когнітивні симптоми: страх перед усім, що пов'язано зі школою, не дуже добре знаючи, як вказати, що таке ірраціональне мислення про страх їхати до школи.

Причини

Серед прискорюючих факторів, які можуть сприяти побоюванню відвідування школи, є:

-Сімейні проблеми: смерть коханої людини, розлучення або інші стресові події, такі як зміна школи, можуть викликати шкірну фобію.

-Академічні проблеми: у студентах, які не працюють належним чином або де очікування та оцінка оцінюються як дуже високі, це може призвести до відмови від школи.

-Проблеми з іншими студентаминаприклад, знущання та приниження інших студентів можуть призвести до загальної нездатності до школи. Ми повинні переконатися, що дитина не переживає ситуацію знущання.

-Проблеми з зовнішнім виглядом або фізичними дефектами.

Диференціальна діагностика

Є два суб'єкти для розгляду:

• Добровільний прогул, відома також як "виготовлення хуліганів": вона відрізняється від шкільної фобії тим, що в цьому випадку дитина не має жодних симптомів клінічно значущої тривоги і дискомфорту. 

Ці діти, як правило, мають риси і поведінку.

• Інші тривожні розлади: іноді може бути важко зробити диференційний діагноз, оскільки одночасно можуть виникати як тривожний розлад, так і шкільна фобія.
  

Важливо розглянути тривожний розлад поділу, оскільки його можна збентежити зі страхом поїхати до школи. У цьому випадку страх міг би бути і в простій ідеї відокремлення від його прикріпленої фігури. Насправді, навіть коли вони знаходяться вдома, вони не відокремлюються від цієї цифри.

Щодо віку появи, як правило, нижче, ніж у шкільній фобії.

Нарешті, також необхідно виявити, чи існували будь-які серйозні розлади навчання або когнітивні затримки.

Лікування

Поради батькам

Перша мета, яку необхідно досягти, полягає в тому, щоб дитина якнайшвидше повертається до школи, оскільки тільки таким чином можуть зникати як симптоми тривоги, так і депресії..

Для цього важливо адекватно консультувати батьків, як виконувати весь процес. Рекомендується, щоб обидва батьки супроводжували дитину до школи, так що поступово дитина перестає чинити опір.

Також було б зручно навчити батьків деяким методам модифікації поведінки для виконання в їх природному середовищі.

Співпраця дитини

Важливо, щоб дитина був сприйнятливим. Через індивідуальні заняття, в яких йому можна дати можливість бути ним, він повинен вирішити, яким буде його повернення до школи і розвивати свою здатність до самоефективності.

Методики модифікації поведінки

Серед найбільш використовуваних методів - релаксація, вплив фобічних стимулів, когнітивна реструктуризація ірраціональних і катастрофічних думок, використання методів вирішення проблем, самонавчання і самоусилення.

Сімейна терапія

Він може бути використаний для допомоги сімейним справам, які можуть впливати на дитину.

Фармакологічне лікування

При роботі з фобією, використання анксіолітиків може бути корисним, якщо попередні методики не були ефективними. Якщо вона використовується, вона повинна бути в найкоротші терміни, тому що вона звикає до неї і тому симптоми будуть негативно посилені.

У жовтні 2003 року Управління з питань харчових продуктів та медикаментів Сполучених Штатів опублікувало повідомлення про те, що діти, які отримують лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) або антидепресантами, можуть мати підвищений ризик самогубства, тому вони повинні зважувати дуже добре перед призначенням цих препаратів.

Прогноз

Бернштейн повідомив про позитивний прогноз для всіх тих дітей, які отримували лікування, посилаючись на дослідження, які показали, що більше 8 з 10 раніше фобних дітей були в школі через рік після того, як вони пройшли терапію..

Когнітивно-поведінкова терапія, як видається, є причиною отримання цих успішних результатів.

Серед основних станів, які можуть вплинути на відновлення після шкільної фобії, є синдром Туретта, СДУГ, депресія, біполярний розлад або інші тривожні розлади і фобії..

Поради батькам

Нарешті, наведемо кілька порад про те, як діяти у випадку шкільної фобії:

1- Батьки повинні порадитися фахівцями з питань психічного здоров'я.

2 - Зберігайте дітей у школі, тому що відсутність цього підсилює поведінку занепокоєння замість того, щоб уникнути цього.

3. Поговоріть зі своєю дитиною про їхні страхи і побоювання, оскільки це допоможе вам зменшити їх.

4 - Батькам і вчителям потрібно досить терпіння, терпимості і розуміння.

5 - Необхідно посилити будь-який невеликий прогрес або зусилля, які дитина робить для повернення до школи.

6 - Поступово піддавайте дитину до школи, тому ви поступово зрозумієте, що ваш ірраціональний страх поїхати до школи зникне.

7- Особливий наголос на позитивних аспектах відвідування школи: бути з друзями, вивчати дуже цікаві речі, грати на перервах тощо..

8 Зустрічіться зі своїм учителем, щоб пояснити процес, який ваша дитина має прийняти.

9- Виберіть хорошу книгу самодопомоги, яку рекомендував терапевт.

10. Заохочуйте дитину робити хобі, які їм найбільше подобаються, щоб допомогти йому довіряти йому.

Якщо у вас є які-небудь питання або сподобалася стаття, залиште нам коментар!

Список літератури

1. Американська академія дитячої та юнацької психіатрії. 3615 Авеню Вісконсін, NW, Вашингтон, DC 20016 3007. 
2. Kearney CA, Albano AM. Функціональні профілі поведінки відмови у школі. Діагностичні аспекти. Behav Modif. 2004; 28 (1): 147-61.
3. .