Симптоми, причини і способи лікування гапофобії

The гафефобія Також відомий як afenfosfobia, hafofobia, гапнофобія, гаптофобія або quiraptofobiapodría є страх, який представляє людину бути зачеплені. Етимологічно слово фобія означає "страх, терор або паніка".

Хафефобія є частиною так званих специфічних фобій, фокусуючи страх або фобію на певному елементі, в даному випадку, факту доторкання до іншої особи.

Загалом, люди прагнуть захищати те, що ми називаємо нашим "власним простором" або особистим простором. У цьому випадку ця специфічна фобія стосувалася б загострення цієї тенденції до особистого захисту.

Люди з хафефобією, як правило, занадто охороняють власний простір, боячись забруднення або вторгнення, наприклад.

У цьому випадку це специфічна фобія, де людина боїться зворушити або бути доторкнута.

Треба підкреслити, що це не ексклюзивна фобія по відношенню до незнайомців. Фактично, особа з хафефобією захищена навіть від людей, які їй відомі.

Коли ми говоримо, що ця фобія є виключно людьми протилежної статі, хефобія називається "contreltofobia" або "agraphobia".

У всіх випадках треба попередити, що це специфічна фобія, що вважається рідкісною. Ми називаємо цю фобію "специфічною", тому що, незважаючи на інтенсивність болю, вона кристалізується на певному елементі, в даному випадку, перед тим, як торкнутися іншою людиною..

У цьому сенсі людина розробляє або виконує ряд стратегій, щоб уникнути цього. Наприклад, поведінка ухилення, з якою він вдається уникнути того, що викликає у нього стільки страху (факт дотику).

Конкретні фобії, і в даному випадку в хафефобії, викликають інтенсивний і стійкий страх, який є надмірним або ірраціональним, і який викликається тим, що людина свідчить про ситуацію, що боїться, або передбачає її (або перебуває в ситуації, коли хтось доторкається до нього). або передбачає).

Етіологія та епідеміологія специфічних фобій

Загалом, специфічні фобії, як правило, мають дискретний ініціатив і встановлюються і розвиваються протягом багатьох років дитинства і підліткового віку, зберігаючись у багатьох випадках, якщо їх не лікують у дорослому віці..

Причини, з яких людина набуває розвиток, випливають з поганого навчання. Людина з хеффобією, як правило, зазнала негативного досвіду, який змусив його зіткнутися і реагувати таким чином на його оточення.

Таким чином, людина, можливо, постраждала, наприклад, від певної ситуації вторгнення, що змушує його реагувати таким чином.

Розроблено різні теорії про етіологію та генезис конкретних фобій. Деякі з них психоаналітичні, наприклад, і інші більш пізнавально-поведінкового характеру.

Через класичне кондиціонування пояснювалося походження фобій, так що страх, що людина страждає, в даному випадку торкається іншими людьми, має своє походження в неадекватному навчанні..

Якщо ви не втручаєтеся в конкретні фобії, ваш курс має тенденцію бути хронічним. Важливо відзначити, що люди часто мають більш ніж одну специфічну фобію.

Як правило, людина з певною фобією, як правило, побоюється, що в середньому 3 ситуації або об'єкти (DSM-5, 2013) і приблизно 75% людей зі специфічними фобіями бояться більш ніж однієї ситуації або об'єкта.

У Сполучених Штатах, наприклад, річна поширеність специфічних фобій у загальному населенні становить 7-9%, а в європейських країнах вони схожі, близько 6%, що є нижчими в Азії, Африці та країнах Латинської Америки, понад 2 і 4%.

Однак треба підкреслити, що ми говоримо про загальну поширеність специфічних фобій, будучи у хеффобії специфічною фобією тих, які вважаються рідкісними, тому що вони рідкісні..

Симптоми гафефобії

Симптоми, які представляє людина з хеффобією, - це, в першу чергу, інтенсивний і наполегливий страх перед зазначеною ситуацією. Страх, який є надмірним і який є ірраціональним, і що виникає тому, що людина боїться того, що його торкнулися.

Коли ця ситуація виникає, реакція тривоги викликається у людини, яка може навіть закінчитися панічним нападом.

У дітей можуть виникати такі симптоми, як плач, початок істерики, чіпляння до коханої людини або перебування в нерухомості..

На додаток до інтенсивного страху, інші симптоми, які є частиною діагностичних критеріїв діагностики цієї специфічної фобії відповідно до DSM-5 (Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів), полягають у тому, що ця ситуація викликає негайну тривогу і уникає або активно протистояти страху або інтенсивному занепокоєнню.

Крім того, щоб вважатися гафефобією, вона повинна тривати шість місяців або більше і викликати клінічно значущу дискомфорт або погіршення роботи, соціальних чи інших важливих сфер діяльності людини.

Коли ми говоримо про хафефобію, як і у всіх специфічних фобіях, існує автономна активація, коли людина боїться перебувати в небезпечній ситуації; в даному випадку, перед ідеєю торкнутися іншою людиною.

У цій ситуації людина страждає і активізує симпатичну нервову систему, маючи такі симптоми, як тахікардія, серцебиття, пітливість, прискорене дихання, підвищення артеріального тиску і менше шлунково-кишкової діяльності..

Крім того, як людина боїться, виникає поведінка уникнення (людина уникає цієї ситуації), а також поведінка пошуку безпеки, яка спрямована на мінімізацію загроз і краще зниження тривожності..

Оцінка

Конкретні фобії є проблемою тривоги, яка може негативно вплинути на якість життя людини, яка страждає від неї. З цієї причини, і для того, щоб втрутитися в них, важливо провести хорошу оцінку, щоб зробити лікування успішним.

Існує кілька типів специфічних фобій, які зібрані в DSM-5, наприклад: тварини, природне середовище, кров, ін'єкції або травми і ситуаційні фобії, крім підгрупи фобій іншого типу.

Крім того, вважається, що багато з цих специфічних фобій мають філогенетичне пояснення, вважаючи, що вони можуть бути отримані з побоювань, що цей вид мав і допоміг йому вижити, наприклад, страх перед тваринами, наприклад.

Якщо говорити про найчастіше розглянуту вище типологію, то можна сказати, що найбільш частими є ситуативні, за ними слідують фобії природного середовища, фобії крові, ін'єкції і рани і, нарешті, тварини..

Оцінка гафефобії як специфічної фобії може бути здійснена за допомогою чотирьох методів: через інтерв'ю з кваліфікованим фахівцем і експертом, самостійних записів, які пропонуються пацієнтам під час оцінювання, анкет або самостійних звітів допоможе професіоналу отримати більше інформації та самого спостереження.

Інтерв'ю можна проводити по-різному; однак, DSM-IV має діагностичне інтерв'ю згідно власних критеріїв цього діагностичного посібника, ADIS-IV (Brown, DiNardo and Barlow, 1994)..

ADIS-IV - це інтерв'ю для тривожних розладів і оцінює ці проблеми тривалістю від однієї до двох годин. Це дозволяє одночасно оцінювати інші проблеми клінічної уваги, такі як проблеми настрою, порушення зловживання наркотиками, іпохондрії або порушення соматизації..

Вона також оцінює сімейний анамнез психологічних розладів або історію хвороби пацієнта, наприклад, таким чином дозволяючи більш повну оцінку історії проблеми пацієнта..

Проте, хороша оцінка гафефобії через інтерв'ю може бути проведена, якщо у нас є експерт-психолог і пройшов навчання з проблем тривоги..

Через цю оцінку психолог повинен отримати інформацію про історію проблеми, її коливання, що він зробив раніше, щоб спробувати вирішити проблему і що вона досягла, які обмеження вона представляє і яка її мотивація до лікування, Ваші цілі та очікування, які Ви представляєте.

Необхідно також оцінити ситуації, які вона боїться і уникає (беручи до уваги, що основна увага приділяється страху, що людина повинна торкнутися інших), крім оцінки пізнавальної, моторної та ін. симптоми присутні і бачать інтенсивність, тривалість і частоту.

Ми також повинні оцінювати змінні, як особисті, так і ситуаційні, які підтримують проблемну поведінку і як вона втручається в різні сфери вашого життя.

Як ми вже говорили на початку, оцінювання також можна зробити за допомогою анкет та самостійних звітів.

Проблема, що існує при оцінці хафефобії, полягає в тому, що ми стикаємося з фобією, що вважається рідкісною, тому важко знайти конкретний інструмент для оцінки цієї фобії, тому краще отримувати інформацію іншими засобами, такими як бути інтерв'ю, яке ми обговорювали.

Іншим корисним інструментом при оцінці може бути самостійна реєстрація, включаючи ситуацію, час доби, хто присутній, що відбувається раніше і що робить людина, відчуває або думає в ситуації.

Нарешті, спостереження також може бути засобом оцінки хафефобії. Оцінити в природній ситуації є спосіб зробити це (ви можете спостерігати психолога, але якщо це неможливо, ви можете зробити ко-терапевт, який може бути, наприклад, членом сім'ї).

Психологічне лікування

Відповідно до пояснення поведінкового скорочення, заснованого на неадекватному навчанні, це відбуватиметься через когнітивно-поведінкові психологічні методи, за допомогою яких можна втрутитися, щоб вирішити цю проблему..

Таким чином, що людина знову вчиться до стану, це хороша стратегія для припинення фобій; в даному випадку - з хафефобією.

Лікування з більшим підтвердженням і більшою науковою суворістю для вирішення конкретних фобій, таких як гафефобія, є експозицією in vivo (EV), моделюванням учасників та лікуванням Öst (Bados, 2009)..

Наприклад, експозиція in vivo покращується за рахунок зменшення поведінки страху або запобігання. Щоб мати можливість застосовувати лікування з пацієнтом, важливо домовитися з ним, пояснити проблему, яку він має, і обґрунтувати лікування.

Експозиція in vivo дозволяє пацієнту усунути зв'язок між тривожністю і ситуацією, яку він побоюється, дозволяючи йому навчитися керувати тривожністю і переконатися, що негативні наслідки, які він побоюється, насправді не відбуваються..

Для ефективного впливу in vivo важливо, щоб експозиція була поступовою, а швидкість адекватна відповідно до потреб пацієнта (і погоджувалася з ним).

Ієрархія повинна бути упорядкована, упорядковуючись від найменшої до найбільшої тривоги і завжди починаючи з ситуацій, які викликають найменше занепокоєння пацієнта.

Ієрархію або декілька можуть бути побудовані і пацієнт повинен піддавати себе, поки не подолає занепокоєння, викликане страхом ситуації, в цьому випадку, страх бути зачепленим.

Список літератури

1. Американська академія психіатрії (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. Панамериканська медична редакція.
2. Bados López, A. (2009). Специфічні фобії Факультет психології, Барселонський університет.
3. Gómez Torres, V. (2012). Остерігайтеся: ви можете стати жертвою статевих фобій. Знайте їх.
4. Тортелла-Феліу, М. (2014). Тривожні розлади в DSM-5. Iberoamerican Journal of Psychosomatics, 110.
5. Vilaltella, J. V. Phobias. Університет Ллеїди.