Причини безсоння, типи, симптоми, лікування



The безсоння це розлад сну, що характеризується труднощами ініціювання сну, пробудженням часто або занадто рано, а також відсутністю сну, або спанням гарної кількості годин, але все ще відчуття втоми.

Таким чином, безсоння в основному стосується проблем зі сном, а не тільки труднощі засипання. Власне, неможливо не спати - за винятком деяких патологій - і приблизно через 40 годин, не роблячи цього, виробляються так звані мікро-мрії, які тривають кілька секунд..

Індекс

  • 1 Види безсоння
    • 1.1 Первинна безсоння
    • 1.2 Вторинна безсоння
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
    • 3.1 Критерії діагностики первинної безсоння (DSM-IV)
  • 4 Причини
  • 5 Процедури
    • 5.1 - Поведінкова терапія
    • 5.2 -Лікування
    • 5.3 - Аллерна медицина
    • 5.4 - Стиль життя і звичок
  • 6 Коли звертатися за професійною допомогою?
  • 7 Фактори ризику
  • 8 Ускладнення

Види безсоння

Первинна безсоння

Труднощі зі сном не стосуються інших медичних або психіатричних проблем. Однак безсоння може викликати такі розлади, як тривога; Не сплячий викликає занепокоєння, тривога перериває сплячий сон, що ще більше підвищує занепокоєння.

Вторинна безсоння

У людини є проблеми зі сном через щось інше, наприклад, хвороби (депресія, астма, артрит, рак, хвороба серця), біль, ліки або речовини (алкоголь, наркотики).

Симптоми

Симптоми безсоння можуть бути:

  • Труднощі заснули.
  • Прокинувшись вночі.
  • Прокинувшись занадто рано.
  • Не відчуваючи себе добре, навіть якщо ви заснули вночі.
  • Втома протягом дня.
  • Сон протягом дня.
  • Роздратованість, депресія або тривога.
  • Труднощі приділяти увагу, концентрувати або запам'ятовувати речі.
  • Більше помилок або нещасних випадків.
  • Стрес і головні болі.
  • Шлунок засмучений.
  • Турбує про сну.

Діагностика

Діагностичні критерії первинної безсоння (DSM-IV)

А) Переважним симптомом є труднощі з ініціюванням або підтримкою сну, або без спокійного сну, принаймні протягом 1 місяця..

B) Порушення сну (або пов'язана з нею денна стомлюваність) викликає клінічно значущий дискомфорт або порушення в соціальній, професійній або інших важливих сферах діяльності людини.

В) Порушення сну не з'являються виключно під час нарколепсії, порушення сну, пов'язаного з диханням, порушення циркадного ритму або парасомнія.

D) Зміна не з'являється виключно під час іншого психічного розладу.

E) Зміна не пов'язана з прямими фізіологічними ефектами речовини або медичного захворювання.

Причини

Загальними причинами безсоння можуть бути:

  • Стрес: стурбованість роботою, здоров'ям, школою або сім'єю, які можуть підтримувати активний розум протягом ночі.
  • ТривогаЩоденне занепокоєння або серйозні тривожні розлади, такі як посттравматичний стрес, можуть переривати сон. Занепокоєння тим, що можна піти спати чи ні, може погіршити ситуацію.
  • Депресія: Ви можете спати занадто багато або мати проблеми зі сном, якщо ви пригнічені.
  • Інші захворювання: є захворювання, які можуть погіршити безсоння, такі як біль, дихальні труднощі, часте сечовипускання, артрит, рак, гіпертиреоз, паркінсонізм, хвороба Альцгеймера ...
  • Зміни в шкільному середовищі або графіку: подорож або робота пізно можуть перервати циркадні ритми, ускладнюючи сон.
  • Низькі звички сну: погані звички сну включають нерегулярні графіки, роблять стимулюючі заходи перед сном, незручне середовище, використовуючи ліжко для інших видів діяльності, крім сексу або сну.
  • Ліки: багато ліків, які призначаються, можуть перешкоджати сну, включаючи антидепресанти, ліки від гіпертонії, стимулятори, кортикостероїди ...
  • Кофеїн, нікотин і алкогольКава, чай і напої, які містять кофеїн, є стимуляторами і можуть перешкоджати сну, якщо їх приймати вдень. Нікотин є ще одним стимулятором, який може викликати безсоння. Алкоголь є седативним засобом, хоча він може запобігати досягненню глибоких стадій сну і часто викликає порушення сну протягом ночі.
  • Їжте занадто багато на вечерюЇжа занадто багато для вечері може викликати фізичний дискомфорт перед сном, що ускладнює засипання.

З іншого боку, безсоння стає більш поширеним з віком. За роки завершення ви можете відчути:

  • Зміни в режимах сну: Часто сон стає менш освіжаючим з віком, а звуки навколишнього середовища полегшують пробудження. З віком внутрішні годинники зазвичай просуваються, що еквівалентно втомленню раніше вдень і встаючи раніше. Однак, як правило, люди похилого віку потребують таких же сну.
  • Зміна активності: з віком фізична або соціальна активність може зменшитися. Ця відсутність активності може перешкодити сну хорошої ночі. З іншого боку, бути менш активним може призвести до ще більшого дрімоти, що може перешкодити нічному сну.
  • Зміна здоров'яХронічний біль, артрит, стрес, тривога або депресія можуть перешкоджати сну. Beninga простатичної гіперплазії у чоловіків викликає необхідність часто мочитися, перериваючи сон. Гарячі спалахи клімаксу також можуть бути однаковими.
  • Інші порушення сну: апное сну або синдром неспокійних ніг стають частішими з віком.
  • Більше ліків: літні люди схильні приймати більше ліків, що збільшує ймовірність безсоння, викликаного наркотиками.

Лікування

-Поведінкові терапії

Поведінкові терапії просвіщають про нові поведінки, звички та способи поліпшення якості сну. Ці терапії рекомендуються як перша лінія лікування і зазвичай настільки ж ефективні або ефективніші, ніж ліки.

Когнітивно-поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) фокусується на порушенні циклу амнезії. Низька якість сну призводить до стресу та тривоги, що ускладнює сон, і це викликає більше стресу та більшої тривоги.

Щоб спробувати вирішити проблему, постраждала людина може приймати погані звички, такі як прийом снодійних препаратів, алкоголь або довгий сон, щоб повернутися до сну. Це робить все гірше.

На додаток до поліпшення звичок, CBT прагне змінити думки і почуття про сон, які можуть викликати стрес і сприяти безсонні. CBT не має негайних результатів, вимагає терпіння і наполегливості, хоча це більш безпечне і ефективне лікування, ніж ліки.

Спочатку ситуація може погіршитися, якщо терапевт запропонує терапію обмеження сну. Це обмежує час, витрачений на ліжко, і коли ефективність сну збільшується, ви починаєте спати раніше і вставати пізніше, поки не буде досягнуто ідеальних годин..

Методи релаксації

Прогресивна м'язова релаксація, біологічна зворотний зв'язок і дихальні вправи можуть знизити тривогу перед сном. Ці методи допомагають контролювати дихання, частоту серцевих скорочень, напруження м'язів і настрій.

У цій статті ви маєте кілька детальних методів релаксації.

Контроль за стимулами

Мова йде про те, щоб контролювати час пробудження в ліжку і пов'язувати ліжко з кімнатою зі сном і сексом.

Обмеження сну

Таке лікування зменшує час, проведений у шарі, викликаючи часткове позбавлення сну, що робить людину більш втомленою наступної ночі. Коли сон покращується, постільний час поступово збільшується.

Парадоксальний намір

Її метою є зменшення турбот і занепокоєння про можливість заснути. Мова йде про намагання не спати - парадоксальна увага - замість того, щоб турбуватися про здатність спати.

Світлотерапія

Якщо постраждала людина засинає занадто рано, а потім встає занадто рано, можна застосувати світлову терапію, щоб затримати внутрішній годинник.

-Ліки

Ліки, що відпускаються за рецептом, такі як золпідем, езопіклон, залеплон або рамелтеон, можуть допомогти вам заснути. Не рекомендується приймати снодійне протягом декількох тижнів, хоча деякі препарати схвалені для тривалого використання.

За даними Американської асоціації пенсіонерів, наступні препарати можуть викликати безсоння:

  • Кортикостероїди: вони застосовуються у пацієнтів з алергічними реакціями, подагра, вовчак, ревматоїдний артрит і для запалення м'язів. Прикладами є: преднізон, триамцинолон, метилпреднізолон і кортизон.
  • Статини: ліки, що застосовуються для лікування високого рівня холестерину. Це можуть бути симвастатин, розувастатин, ловастатин і аторвастатин.
  • Альфа-блокатори: застосовуються для лікування гіпертонії та доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Прикладами є теразозин, силодозин, альфузозин, празозин, доксозин і тамсулозин.
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: вони використовуються для депресії. Прикладами є флуксетин, пароксетин, есциталопрам, сертралін і флувоксамін.
  • Інгібітори холінестерази: використовуються для лікування втрати пам'яті та інших симптомів у пацієнтів з деменцією. Прикладами є ривастигмін, донезепил і галантамін.
  • Глюкозамін / хондроїтин сульфат: дієтичні добавки, що використовуються для зменшення симптомів болю в суглобах для зменшення запалення.

-Аллерна медицина

Багато людей не можуть відвідати професіонала і самостійно долають безсоння. Хоча в деяких випадках немає досліджень щодо безпеки та ефективності, існують такі варіанти, як:

  • Мелатонін: організм природним чином виробляє мелотонін, вивільняючи його в кров. Вивільнення збільшується ввечері і зменшується протягом ранку. Старші люди, здається, мають більші переваги з мелатоніном, хоча немає доказів того, що він ефективний. Як правило, це вважається безпечним протягом декількох тижнів, але його довгострокова безпека не відома.
  • Валеріана: це добавка, яка продається як допомога для сну краще. Він має помірний седативний ефект, хоча й не був добре вивчений. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати його.
  • Акупунктура: мова йде про розміщення невеликих голок в певних точках вашого тіла. Є докази того, що така практика може принести користь деяким людям з безсонням, хоча потрібні додаткові дослідження.
  • Йога: Деякі дослідження показують, що регулярна практика йоги може поліпшити якість сну. 
  • Медитація: деякі дослідження показують, що медитація разом з традиційним лікуванням може поліпшити якість сну. Крім того, він має такі переваги, як зниження стресу або артеріального тиску.

-Спосіб життя і звички

Часто найкращим рішенням для безсоння є зміна процедур, які у вас є протягом дня і перед сном. Хороші звички сну сприяють гарній якості сну, енергії та тривожності протягом дня.

Основні поради:

  • Перевірте ліки: якщо ви приймаєте наркотики, регулярно консультуйтеся з лікарем, що може впливати на сон
  • Вправляйте і залишайтеся активними: фізичні вправи сприяють якості сну. Виконуйте 30 хвилин фізичних вправ щодня принаймні за 4 або 5 годин до сну.
  • Уникайте або обмежуйте сон: сон може ускладнити ночування. Якщо вам потрібні, спробуйте не витрачати більше 30 хвилин на дрімання і не пізніше 3:00..
  • Уникайте або обмежуйте кофеїн, алкоголь і нікотинКава, чай і напої, які містять кофеїн, є стимуляторами і можуть перешкоджати сну, якщо їх приймати вдень. Нікотин є ще одним стимулятором, який може викликати безсоння. Алкоголь є седативним засобом, хоча він може запобігати досягненню глибоких стадій сну і часто викликає порушення сну протягом ночі.
  • Встановіть розклад: здійснюйте годинник, коли ви прокидаєтеся і залишайтеся послідовними, включаючи вихідні дні.

Перед сном:

  • Уникайте довгих страв і напоїв перед сном: уникайте занадто багато їжі перед сном, щоб зменшити ймовірність гастроезофагеального рефлюксу та покращити якість сну.
  • Використовуйте ліжко або кімнату тільки для сну або сексу: уникайте читання, роботи або їжі в ліжку. Також дивіться телевізор, використовуйте смартфон або ноутбук, відтворюйте відеоігри або будь-який екран.
  • Зробіть свою кімнату комфортною для сну: закрийте свою кімнату і зберігайте її в тиші. Зробіть температуру приємною, нормально прохолодніше, ніж протягом дня, і в темний час доби.
  • Вимкніть годинник: встановіть будильник, але вимкніть інші годинники, включаючи смартфон, щоб не турбуватися про те, який час.
  • Розслабтеся: Ви можете розслабитися перед сном з технікою релаксації, розслаблюючою музикою, масажем або ванною.
  • Вибирайтеся з ліжка, якщо ви не спите: спати те, що потрібно для відпочинку, а потім вставати з ліжка. Якщо ви не можете спати, встаньте з ліжка на 20 хвилин, зробіть щось розслабляюче, а потім спробуйте знову заснути.
  • Не намагайтеся занадто сильно спатиЧим більше ви намагаєтеся заснути, тим більше будите ви будете. Робіть щось в іншій кімнаті, доки ви не засинете, а потім спробуйте знову заснути.

Коли звертатися за професійною допомогою?

Якщо ви пробували лікування, описане вище, і у вас все ще є проблеми зі сном, спеціаліст може допомогти вам.

Зверніться за професійною допомогою, якщо:

  • Ваша безсоння не відповідає вашим стратегіям.
  • Ваша безсоння викликає більше проблем вдома, на роботі або в школі.
  • Ви відчуваєте такі симптоми, як біль у грудях або задишка.
  • Безсоння відбувається щоночі і погіршується.

Фактори ризику

Ризик безсоння більший, якщо:

  • Бути жінкою: Жінки частіше відчувають безсоння. Гормональні зміни менструального циклу і менопаузи відіграють певну роль.
  • Будьте старше 60 років: внаслідок змін у моделях сну.
  • Майте психічний розлад: розлади, такі як депресія, біполярний розлад, тривога або посттравматичний стресовий розлад, можуть переривати сон. Прокидання рано вранці є класичним симптомом депресії.
  • Стрес: наявність стресових подій може викликати безсоння. Прикладами є смерть членів сім'ї, розрив пари, втрата роботи ...
  • Змінити графіки або працювати вночі.
  • Пересуватися на великі відстані (часовий лаг).

Ускладнення

Спати настільки ж важливо для здоров'я, як наявність адекватної дієти і фізичних вправ. Якою б не була причина, вона може мати негативні наслідки у всіх сферах життя і в психічному і фізичному здоров'ї.

Ускладнення можуть бути:

  • Зниження продуктивності на роботі або в школі.
  • Менше часу реакції при русі.
  • Психіатричні проблеми, такі як тривога або депресія.
  • Роздратованість.
  • Підвищені шанси на захворювання або захворювання, такі як гіпертонія, діабет або хвороба серця.
  • Зловживання речовиною.
  • Надмірна вага або нав'язливість.

А який досвід ви маєте з безсонням??