Що таке Коротка психотерапія і як вона працює?



Коротка психотерапія є терміном, який використовується для різноманітних психологічних терапій, орієнтованих на вирішення проблеми і які даються в короткостроковій перспективі.

Він відрізняється від інших терапевтичних шкіл тим, що підкреслює: 1) зосередження на конкретній проблемі і 2) безпосереднє втручання. Під час короткої психотерапії терапевт бере на себе відповідальність за більш активну роботу з клієнтом для швидшого вирішення клінічної проблеми.

Всі психологічні течії (поведінкові, когнітивні, психоаналіз, системні ...) розробили модель короткої терапії кожної з них з цілями і припущеннями їх конкретної моделі.

Цей загальний інтерес у розробці більш коротких моделей терапії відповідає потребі знайти більш швидкі рішення для людей, які страждають і страждають від його симптомів, так що їх можна вирішити в найкоротші терміни..

З короткої психотерапії ми можемо говорити про народження двох великих моделей, які набирають силу і що в даний час представляють два основні стовпи цієї форми терапії:

  • Коротка терапія орієнтована на рішення.

  • Стратегічна коротка терапія.

Коротка терапія орієнтована на рішення

Витоки

Рішення, орієнтоване на коротку терапію (ТКС), було розроблено Стівом де Шазером та його співробітниками наприкінці 70-х років.

Ця модель має свою основу в короткочасній терапії в Росії Інститут психічних досліджень (МРТ) в Пало-Альто, Каліфорнія. Завдяки цьому традиційна коротка терапія МРТ мала великий вплив на розвиток короткої терапії, орієнтованої на рішення.

Таким же чином, коротка терапія МРТ отримує вплив від теорії систем Бейтсона, соціального конструктивізму та роботи психіатра Мілтона Еріксона..

Найбільша різниця між короткою терапією МРТ та орієнтованою на рішення терапією полягає в тому, що, хоча перше зосереджується на втручанні на те, що зберігає проблему, CTS зосереджується на побудові рішень..

Як бачимо, КТС не виходить з нічого, а є результатом цілого теоретичного і практичного арсеналу великого впливу в психотерапії..

Практичний і цілеспрямований характер ТКС зробив її не лише однією з найважливіших шкіл короткої терапії, але й зробила величезний вплив в інших областях, таких як система освіти, послуги кримінальної юстиції, у сфері бізнесу, соціальної політики тощо..

Ключові поняття

Стів де Шазер і його дружина, Інсоо Кім Берг, підкреслили, що терапія, орієнтована на рішення, не є просто набором терапевтичних методів, але що за межами методів є спосіб мислення.

Знання техніки та їх застосування недостатньо для того, щоб відбулися зміни у клієнтах, але вони повинні бути об'єктом твердих концепцій та переконань (de Shazer, 1985).

Припущення ТКС такі:

  • Зосередьтеся на рішеннях, сильних і здорових формах поведінки

Оскільки ТКС припускає, що всі клієнти володіють знаннями та ресурсами, щоб покращити своє життя, і, отже, вони мають рішення своїх проблем.

Тому, замість того, щоб зосередитися на тому, чого вони не можуть зробити, вона зосереджується на тому, що вони можуть. Вони не зосереджуються на визначенні та діагностуванні проблеми, а на ресурсах, які людина має вирішити.

Для короткого терапевта, орієнтованого на рішення, не так важливо досліджувати і досліджувати проблему і причину її, але рятувати ресурси людини, їхні сильні сторони і здорову поведінку, а також може допомогти. коли мова йде про пошук рішення проблеми.

  • Шукати винятки

TCS починається з ідеї, що якщо проблема не існує в усі часи і в будь-яких ситуаціях, це означає, що в моменти, які не відбуваються, це відбувається тому, що людина здійснила ряд стратегій, які викликають проблему. не з'являються Це приводить нас до струсу мозку, що одна і та ж людина має ключ, так що проблема не виникає.

Потім вона зосереджується на винятках, тобто, коли симптомів немає, і що робить людина, щоб вони не були присутні, щоб посилити її..

Наприклад, подружжя, яка йде на терапію, оскільки перебуває в постійному конфлікті. Замість того, щоб зосередитися на тому, що саме це призводить до конфлікту, вона зосереджується на часі, коли вони не конфліктують. 

(T: Терапевт, P: Пара)

Коли ви не перебуваєте в конфлікті, як ви??

P- Ну, з нашими речами

Т-Які речі?

P- Добре ми любимо поїхати до гор у Неділю або спостерігати monologogu у інтернеті

T- І як ви серед вас, коли ви йдете на гору або коли ви бачите монологів?

P- Ну, ми добре провели час

T- І що ви робите, щоб весело провести час?

Як бачимо, питання завжди позитивні і шукають рішення.

Тому про розвиток позитивного мислення у клієнтів. Це допомагає їм розвивати постійну розумову динаміку будівельних рішень.

Інструменти та техніка

  • Питання диво

Це дуже потужна техніка для створення перших кроків, які призводять до вирішення проблеми. Допоможіть клієнтам точно і детально описати кожний з кроків, які вони повинні вжити, щоб генерувати зміни.

Наприклад, справа чоловіка, який втратив дружину і через це потрапляє в алкоголізм. Надмірне вживання алкоголю змушує його підтримувати агресивну та конфліктну поведінку зі своїми дітьми.

Чудо-запитання ставиться так:


Т: Ви приходите додому сьогодні і лягайте спати з усіма турботами і проблемами, які у вас є в голові. У середині ночі, несподівано, відбувається диво; всі ваші проблеми та турботи зникли. Ви прокидаєтеся помалу, яка була б першою ознакою, що змусить вас зрозуміти, що сталося диво і що ваші проблеми зникли?

C: Я припускаю, що я б вставав з ліжка і стикався з днем ​​з силою і заохоченням замість того, щоб залишатися в ліжку, дозволяючи годинам проходити.

Т: Отже, вихід з ліжка і зустріч із силою - це перша ознака того, що ви відчуваєте себе добре?

C: Так, я припускаю, що я вітаю своїх дітей з посмішкою і запитаю їх, як вони спали, замість того, щоб бути огризливими і кричати на них.

Т: Як, на вашу думку, ваші діти відповіли б??

C: Вони були б здивовані. Я думаю, вони були б раді бачити мене добре після такої довгої ...

Ці типи питань змушують клієнта залишити своє коло негативу і психічно помістити себе в можливість починати робити позитивні речі. Самі вони будують у своїй свідомості детальну послідовність того, що вони можуть зробити, щоб вирішити свою проблему. Це змушує їх бачити вихід і мотивувати себе до змін.

  • Питання щодо масштабу

Це також метод, орієнтований на досягнення цілей. Вона складається з переговорів, наприклад, з сім'єю та підлітком, що кожній із сторін потрібно зробити, щоб зменшити середню, одну ... бали на тиждень..

У випадку матері, яка скаржиться на порушення своєї дочки, її просять:

За шкалою від 1 до 10, де 1 є найгіршим і 10 найкращим:

  • Який масштаб відповідає поведінці вашої дочки в цей час?

  • Яке число відповідатиме два тижні тому?

  • Що б ви повинні були зробити, щоб зробити наступний тиждень замість того, щоб бути 3 a 3.5 або 4?

  • (Дочці) Що б вам треба було зробити, щоб зробити наступний тиждень замість того, щоб бути 3 a 3.4 або 4?

  • Чи є щось інше, що обидва можуть зробити так, що наступного тижня замість того, щоб бути 3, це 3.5 або навіть 4?

  • Обробка проблемної ситуації

Цей метод розрахований на тих дуже песимістичних сімей, які не реагують ефективно на дві попередні методики.

Вона полягає у перевірці клієнта, щоб гарантувати, що речі не гірші, ніж вони могли б бути. Для цього потрібно задати такі запитання:

  • Чому все не гірше?

  • Що ви зробили, щоб погіршити ситуацію??

  • Фантастичний! Як ви придумали таку ідею? Що ви повинні зробити, щоб це тривало?

Стратегічна коротка терапія

Витоки

Пол Вацлавік і Джорджіо Нардоне є пропагандистами стратегічної короткотермінової терапії, яка має свої предки в еллінських традиціях, риториці софістів і мистецтві китайських хитрощів..

Стратегічна коротка терапія відбувається після короткої терапії Інститут психічних досліджень (МРТ) в Пало-Альто, Каліфорнія.

Це модель терапії, яка виявила дивовижну ефективність і ефективність у багатьох патологіях (паніка, фобії, нав'язливі ідеї, примуси, розлади харчування та ін.)..

Співпраця Павла Вацлавіка та Джорджіо Нардоне призвела до заснування Центру Терапії Естратегіки (C.T.S.) Ареццо.

Ця співпраця привела до численних публікацій, таких як Мистецтво змін (1992); Страх, паніка, фобії (1995), в якому Nardone представляє протоколи для фобій, примусів, нав'язливих уявлень, панічних нападів і іпохондрій, які виявилися найбільш ефективною і швидкою терапією цих патологій..

Іншою публікацією, що представляє великий терапевтичний інтерес, було У в'язницях їжі (2002) для втручання анорексії і булімії.

Підсумовуючи, дослідження і клінічна практика проводилися в C.T.S. від Ареццо виробляли значне підвищення ефективності та ефективності терапевтичних втручань. У CTS Ареццо, 86% випадків і середня тривалість лікування 7 сеансів були вирішені.

Ключові поняття

  • Працюйте над тим, як працює проблема

Першою метою стратегічної терапії є переривання порочного кола. Для цього стратегічний терапевт зацікавлений у розумінні того, як проблема працює, а не з тим, чому вона існує, працюючи над рішеннями, а не з причинами.

Як Nardone висловлює: "

Я зазвичай пояснюю своїм клієнтам, що TBE подібна до гри в шахи, де всі можливі рухи відомі заздалегідь, необхідно лише спостерігати, який з них інший гравець виконує, щоб знати свою стратегію (в нашому випадку, як проблема) і тим самим зможемо виграти гру на проблему ".

  • Сприяти пошуку та знайомству з пробними рішеннями

Проаналізовано рішення, які клієнт здійснив для того, щоб спробувати вирішити свою проблему без успіху.

Потім він змушений переконатися, що всі ці випробувані рішення не слугували йому, і тому він повинен виконувати поведінку, відмінну від тих, що були здійснені, що може вирішити проблему..

  • Використовуйте сугестивну мову та стратегічні втручання

Мета полягає в тому, щоб клієнт почав сприймати реальність по-іншому і більш функціонально. З новим сприйняттям реальності можна змінити поведінку і розблокувати механізми і реакції.

  • Інструменти та техніка

У стратегічній короткотерміновій терапії використовувані методи та інструменти не є настільки специфічними, як у короткій терапії, орієнтованій на рішення.

У цьому типі терапії велике значення має творчість і гнучкість терапевта.

Методи та інструменти, які використовуються для TBE:

  • Методи комунікації

Дуже переконлива мова використовується, щоб переконати клієнта в інтервенціях, які будуть виконуватися, якими б дивними вони не здавалися..

Існує велике використання парадоксів і історій анекдотів і метафор.

  • Переміщення

Це не спроба негайного придушення, а тимчасове зміщення симптому, який надає пацієнту перший проблиск можливої ​​сили над симптомом.

Наприклад:

Леді, яка кожного разу, коли її чоловік не любить її, дає їй головний біль, тахікардія і розпухлість її ніг, її просять відвернути чоловіка від концентрації всього болю лише на руках навіть у дні незвичайна права нога.

  • Рецепти симптому

Воно полягає в призначенні пацієнту завдання, де підкреслюватиметься частота, інтенсивність симптому, ситуації, в яких вона відбувається, щоб вона ідентифікувала і відновила контроль над симптомом.

Наприклад, людині з примусом перегляду і порядку, який не може контролювати створення високого ступеня тривоги, призначається примушувати до примусу протягом 60 хвилин, не менше хвилини або хвилини менше.

  • Парадокси

Це поведінкові втручання, де поведінка, відмінна від симптоматичної, не пропонується, але безперервність її призначається в певний час. І мандат більше однаковий.

Наприклад, у випадку, якщо людина страждає від безсоння, призначається, що протягом наступної ночі він змушений не спати.

Список літератури

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Вихідне зображення.