Що таке психоаналітична психотерапія?

The психоаналітична психотерапія ґрунтується на розширеному розумінні нашого внутрішнього світу, спрямованого на вирішення наших емоційних проблем.

Її коріння відбуваються переважно в психоаналітичному підході Фрейда, але інші автори, такі як Карл Юнг і Мелані Клейн, також присвятили себе розширенню та розвитку концепції та застосування цих методів лікування..

У терапії досліджується світ пацієнта, і пацієнт може дати сенс їхній ситуації, почуттям, переконанням, поведінці та спогадам. Мета цього полягає в тому, щоб підвищити розуміння того, як ставитися до себе і до інших людей.

Ця терапія пов'язана і ґрунтується на концепціях топографічної моделі на розумі, розробленої Фрейдом. Австрійський невролог побачив людську психіку, що складається з трьох частин:

• Ідентифікатор, яка є примітивною і інстинктивної складовою особистості.
• Мене, яка є частиною ідентифікатора, модифікованого впливом зовнішнього світу і діє раціонально
• Суперего, що включає цінності та мораль суспільства для управління імпульсами.

Психоаналітична терапія також використовує поняття "несвідоме", рівень свідомості, що, за Фрейдом, включає психічні процеси, недоступні свідомості, але які впливають на судження, почуття і поведінку людей..

Які люди можуть скористатися нею?

Хоча спочатку задумане, спрямоване на допомогу людям з неврозами, психоаналітична терапія не обмежується людьми з проблемами психічного здоров'я; Багато людей, які відчувають втрату сенсу в своєму житті або які прагнуть до особистої реалізації, також можуть скористатися цим видом терапії.

Ця терапія забезпечує ефективне лікування широкого спектру психологічних розладів, як лікування самостійно і як допоміжне лікування для інших видів терапії..

Іноді люди звертаються за допомогою з певних причин, таких як розлади харчування, психосоматичні умови, нав'язливі поведінки або фобії. Інший час допомога шукається через більш загальні почуття депресії, тривоги, труднощів концентрації, невдоволення на роботі або нездатності формувати задовольняючі відносини.

Психоаналітична терапія може допомогти як дорослим, так і дітям і підліткам. Це може допомогти дітям, які мають очевидні поведінкові труднощі вдома або в школі. Це включає в себе проблеми особистості, навчання, перед сном ...

Як працює психоаналітична терапія?

Відносини з психотерапевтом є вирішальним елементом психоаналітичної психотерапії. Терапевт пропонує приватне та безпечне середовище, що полегшує процес терапії за допомогою наступних методів:

Вільна асоціація

Психоаналітична терапія, на відміну від інших модальностей, є неструктурованим підходом. У цьому випадку терапевт запрошує пацієнта не планувати, що він збирається сказати.

Вільна асоціація заохочує пацієнта сказати все, що приходить на думку, незалежно від того, чи це стосується того, що обговорювалося на сесії минулого тижня або кілька хвилин тому.

Основна теорія стверджує, що лише тоді, коли пацієнт не відчуває потреби у створенні цілісної і цілеспрямованої комунікації, він зможе дозволити виникненню несвідомих смислів через їх спонтанні асоціації..

Інтерпретація

Традиційно психоаналіз асоціюється з поняттям "інтерпретації". Інтерпретація спочатку була визначена як "приведення несвідомого до свідомості". Головною функцією психотерапевта у час Фрейда було інтерпретувати, тобто перевести несвідомі значення пацієнтських свідомих асоціацій..

В даний час інтерпретація також визначається як інтервенції, пов'язані з міжособистісними проблемами.

Передача

Терапевтичний трансфер відноситься до перенаправлення почуттів, які пацієнт відчуває для значної людини у своєму житті до терапевта. Передача - це проекція почуттів і ставлення до терапевта, що виникає через психоаналітичний діалог, який підтримується під час сесій.

Передача може бути позитивною, коли позитивні почуття до терапевта зміщені або негативні, коли прогнозовані почуття є ворожими.

Сучасні моделі підкреслюють "тут і зараз", посилаючись на дослідження поточних стосунків пацієнта, включаючи і пріоритетність, відносини з терапевтом, розуміються як оновлення внутрішніх реляційних моделей..

Інтерпретації, таким чином, підкреслюють процес взаємодії між пацієнтом і терапевтом (інтерпретація передачі), що призводить до зв'язку з іншими відносинами в житті пацієнта).

Контра-перенесення

Відноситься до сукупності відносин і афективних реакцій, свідомих або несвідомих, що терапевт формує по відношенню до свого пацієнта протягом всієї терапії.

Необхідно, щоб психотерапевт враховував їх обмеження, комплекси і резистентності перед початком терапії, щоб це не негативно вплинуло на це.

Цілі

У загальних рисах психоаналітична терапія відрізняється від інших типів терапії, оскільки вона спрямована на здійснення постійних змін у особистісному та емоційному розвитку..

Ця терапія допомагає полегшити страждання за допомогою розуміння і зміни емоційних і реляційних проблем людини, корениться в несвідомому. Ці проблеми вирішуються, допомагаючи людині відчувати і розуміти почуття, які тягнуть за собою.

Цілі психоаналітичної терапії розвивалися з часом. Спочатку вони були сформульовані в загальних метапсихологічних термінах; "Створення несвідомого свідомого" було центральною метою топографічної моделі Фрейда.

Згідно з її подальшою структурною моделлю розуму, звернення мало на меті зміцнення позиції самого себе в структурі особистості, сприяння його автономії та поліпшення контролю інстинктивних імпульсів..

"Психоаналіз не дає можливості зробити патологічні реакції неможливими, але дає самостійну свободу пацієнта, щоб вирішувати так чи інакше" (Фрейд, 1923)

Звичайно, найважливіші зміни щодо цілей в терапії з часів Фрейда полягають у тому, що багато менших психотерапевтів вважають, що відновлення репресованих спогадів є головною метою аналітичної роботи..

Натомість мета терапії більше пов'язана з збагаченням здатності до саморефлексії. Саморефлексія відноситься до здатності розуму розуміти власну поведінку і поведінку в термінах психічних станів (думки, почуття, мотивації, наміри).

Які відмінності між психоаналізом і психоаналітичною психотерапією??

Психоаналіз, у своїй формі спочатку задуманий Фрейдом, був методом лікування, обмеженим дуже специфічною популяцією пацієнтів..

Фрейд стверджував, що психоаналіз може допомогти лише пацієнтам з невротичними проблемами, які могли б розвивати трансферні відносини, які були мотивовані, освічені і не перебувають у кризі..

Фрейд не був оптимістом. За його словами, найкраще, на що може сподіватися психоаналіз, - це змінити невротичні страждання на "загальну печаль" і стверджує, що щастя людини ніколи не було включено до плану Створення, тому він не вважав його одним з Цілі психоаналітичного лікування.

Згідно з цими нормами, психоаналізу не було б багато, щоб запропонувати тим пацієнтам, які зараз звернулися до психологічної допомоги в охороні здоров'я..

Як задумав Фрейд (і, як вважають деякі психоаналітики), психоаналіз повинен бути обмежений тими хворими, які потребують великої роботи, але які були достатньо здоровими, щоб використовувати цей тип терапії. терапії.

Іншими словами, пацієнти, які були занепокоєні, але які зберегли силу в собі, щоб зіткнутися з викликами і розчаруванням класичної аналітичної механіки.

Відмінності між психоаналізом та його нащадками, наприклад психоаналітична психотерапія, викликають цікаві питання. З самого початку було зрозуміло, що хоча психоаналітична терапія поділяє свої теоретичні витоки з психоаналізом і використовує ті ж техніки і, отже, є легітимним нащадком, вона не була однією з найулюбленіших..

Багато хто вважав це ослабленням класичного підходу, стверджуючи, що він викликав набагато більш поверхневі зміни. З виникненням психоаналітичної терапії психоаналіз, як передбачав Фрейд, перебував у небезпеці.

Умовно різниця між психоаналізом і психоаналітичною терапією концептуально, частково прагматично, з точки зору частоти сеансів. Психоаналіз говорить про щонайменше чотири або п'ять сеансів на тиждень, тоді як психоаналітична терапія стосується максимум трьох сеансів на тиждень..

Психоаналіз характеризується також відсутністю конкретних цілей, з метою істотної зміни особистості, тоді як психоаналітична терапія описується як тип терапії, більш орієнтованої на більш конкретні цілі, такі як зміна поведінки та структури. характер.

Насправді цілі обох підходів істотно не відрізняються; навряд чи існують розбіжності в методах, що використовуються, або в теоріях, на яких вони базуються. Обидва підходи зосереджені на інтерпретації перенесення, хоча в деяких більш коротких і менш інтенсивних психоаналітичних терапіях інтерпретуються лише деякі аспекти перенесення..

Критика, емпіричні дані та сучасний стан

Психоаналіз і психоаналітична терапія протягом історії створили багато суперечок і отримали численні критики.

Хоча головні з них пов'язані з відсутністю емпіричних досліджень, психоаналіз критикується з інших причин.

Деякі критичні зауваження класичного психоаналізу пов'язані з тривалістю терапії, що зробило вирішення емоційних проблем занадто довгим і дорогим, і з суті конфліктуючим характером несвідомого..

Психоаналітична теорія також стверджує, що певні психічні процеси відбуваються так, як вони відбуваються через фіксовану біологічну детермінанту і обґрунтовують певні ідеології та цінності на основі передбачуваного біологічного походження..

Ці припущення залишають осторонь значення культури у розвитку людей, що значною мірою впливає на ставлення, цінності та думки кожного.

Треба мати на увазі, що час, коли Фрейд встановив свої теорії, сильно відрізняється від поточного, тому є мало, які не є застарілими. Фрейд жив у той час, коли сексуальність була дуже репресованою; отже, його теорії пов'язані з сексом.

Історично психоаналітичне співтовариство не добре поєднувалося з емпіричними дослідженнями. У Фрейда була позиція відмови від емпіричних досліджень під аргументом протистояння встановленню законів в ім'я особливості індивідів.

Таким чином, психоаналіз викликається в деяких випадках псевдонаукою через відсутність наукової строгості, яка показала, що теорії та терапії були ефективними. Когнітивна психологія, еволюційна психологія, нейробіологія та психіатрія критикують психоаналіз за те, що він базується на застарілих теоріях і гіпотезах, що не мають емпіричної демонстрації..

В останні два десятиліття спостерігається збільшення кількості досліджень, пов'язаних з психоаналітичною психотерапією та її ефективністю. В даний час можна сміливо стверджувати, що емпіричні дані про цю терапію є сильними і достовірними. Було показано, що психоаналітична психотерапія ефективна при лікуванні широкого спектру психічних станів і розладів.

Докази, отримані в результаті досліджень і оглядів, свідчать про те, що переваги психоаналітичного лікування не є тимчасовими: вони тривають вчасно і навіть після ремісії симптомів..

Для багатьох людей ці терапії сприяють розвитку внутрішніх ресурсів і можливостей, які дозволяють їм жити багатшими, вільнішими і задовольняють життя. У 2009 році Американська психологічна асоціація (АПА) визнала ефективність терапії, засновану на психоаналізі, завдяки потужним емпіричним доказом..

Було висловлено припущення, що ефективність терапії більше пов'язана з якістю терапевта, ніж з технікою, яку він використовує, або з навчанням, яке він отримав.

Список літератури

1. Лемма А. (2003). Введення в практику психоаналітичної психотерапії. Чічестер: Джон Віллі та сини.