Що таке Психологічна перша допомога?

The Психологічна допомога (PAP) покликані допомогти людям, які стали жертвами великих катастроф, відразу після події. Мета полягає в тому, щоб зменшити початковий дискомфорт, викликаний травматичною подією, сприяючи адаптивній поведінці в короткостроковій, середньостроковій і довгостроковій перспективі, надаючи жертвам відповідні навички подолання..

Вони полягають у наданні неінвазивної допомоги та підтримки цим людям, дотримуючись їх основних потреб (їжа, вода, орієнтація та інформація), слухаючи їх, не притискаючи їх і втішаючи їх, поки вони не досягнуть спокійного стану.

PAP повинен застосовуватися людьми, які мають спеціальну підготовку для цього, не обов'язково бути медичним персоналом. Насправді, у випадку дітей та підлітків, кращими людьми, які застосовують ПАП, є дорослі їхні особи, тобто їхні батьки або найближчі дорослі..

Психологічна перша допомога передбачає негайне втручання. Це означає, що для того, щоб вони були ефективними, вони повинні застосовуватися протягом перших 72 годин після інциденту, оскільки, на думку експертів, їх ефективність знижується після цього. Це не означає, що після закінчення цих 72 годин жертви катастрофи не потребуватимуть психологічної підтримки..

ПП допомагають зменшити вплив критичного інциденту, уникаючи глибоких психологічних наслідків у жертв з першого моменту. ВООЗ рекомендує, щоб після застосування ППП психологічна увага продовжувалася протягом мінімум декількох тижнів (близько 4)..

Що робити, перш ніж застосовувати психологічну першу допомогу??

Для того, щоб бути реальною допомогою людям, які постраждали внаслідок стихійного лиха, як особа, що здійснює ПАП, ви повинні бути добре поінформовані про характер події, поточні обставини, тип і доступність послуг допомоги..

Перш ніж перейти до місця, де сталася катастрофа, потрібно мати чіткі наступні запитання:

• Яким є середовище, в якому сталася катастрофа?
• Який ступінь впливу критичного інциденту? Скільки жертв? Яка серйозність постраждалих?
• Який протокол дій? (Кроки, яким будуть слідувати групи надзвичайних ситуацій та допомоги громадам).
• Хто допомагає постраждалим?
• Де вилучаються постраждалі люди, щоб допомогти їм?
• Хто є уповноваженими на допомогу? Ви можете повідомити про свою підготовку та допомогти.

Якщо ви недостатньо поінформовані про наявні ресурси та організацію агентів, що співпрацюють, замість того, щоб допомогти вам, ви можете перешкодити їм.

Що ви ніколи не повинні робити

• Ви не повинні примушувати нікого ділитися своїми почуттями або говорити з вами.
• Не кажіть йому, що "все буде добре" або "принаймні ви вижили".
• Не повідомляйте їм, що вони повинні робити, відчувати або думати.
• Не кажіть йому, що вони повинні були діяти раніше.
• Не робіть ніяких обіцянок, які ви не можете зберегти.
• Не критикуйте служби допомоги громадам або діяльність з надання допомоги, які є одним з джерел, які забезпечать безпеку та надію постраждалим.

Як діяти в психологічній першій допомозі?

Далі ми покажемо вам протокол дій у ПАП у 8 етапах.

1. Контакт і підхід

Це перший контакт з потерпілими, і головна мета - перевірити, кому потрібна психологічна допомога. Перший контакт з постраждалими людьми є суттєвим, оскільки він буде вирішальним у здатності допомогти людині, яка їх відвідує.

Щоб цей перший контакт був ефективним, ваш підхід повинен бути шанобливим і корисним, що допоможе жертві бути більш сприйнятливим до отримання допомоги. Ви повинні мати на увазі, що не всім людям хочеться допомогти.

У такому випадку їм повідомляється, що вони мають доступну допомогу, якщо вони хочуть її отримати. Невелика вибірка щирої зацікавленості та безпеки може бути достатньою, щоб допомогти людям, які відчувають себе перевантаженими та розгубленими в ті часи.

2. Безпека та комфорт

Відновлення почуття безпеки і спокою зачеплених людей є головною метою втручання ПАП. Ви повинні прагнути сприяти безпеці та комфорту, оскільки вони є ключовими для зменшення терпіння та занепокоєння ситуацією такого високого емоційного стресу..

Щоб забезпечити безпеку та комфорт постраждалих, ви можете:

• Запропонувати, щоб ті, хто постраждали, здійснювали динамічну діяльність (замість того, щоб чекати пасивно), практики (використовуючи наявні ресурси) та сімейні заходи (на основі минулого досвіду).
• Отримувати оновлену та точну інформацію, запобігаючи виникненню внаслідок потрапляння в оману інформації, яка виникає внаслідок заплутаності або надмірної тривоги.
• Встановлення зв'язків з наявними практичними джерелами ресурсів.
• Отримайте інформацію про те, як люди покращують умови безпеки.

3. Зберігання та стабілізація

Цей етап втручання ПАП не завжди необхідний, оскільки не всі люди, які зазнають травматичної ситуації цього типу, мають такі високі рівні активації, що потребують стабілізації..

Люди, які потребують стабілізації, можуть мати такі симптоми:

• Кришталеві очі, відсутні або втрачені вигляд.
• Відсутність відповіді на запитання або усні доручення.
• Ненавмисна дезорганізована поведінка.
• Інтенсивні емоційні реакції, такі як невтішний плач, агресивна поведінка, гіпервентиляція або гойдання.
• Неконтрольовані фізичні реакції.
• Відчайдушна поведінка пошуку.
• Відчуття інвалідності через занепокоєння.
• Участь у діяльності з високим ступенем ризику.

У випадку, якщо ви збираєтеся займатися тим, хто потребує стриманості, ви повинні говорити спокійно і повільно, дозволяючи людині висловлювати себе в своєму власному темпі. Ви завжди повинні поважати конфіденційність особи, незважаючи на наявність підтримки та доступності, щоб допомогти вам у той час, коли вам це потрібно.

Іноді може виникнути необхідність орієнтувати людину у часі та просторі, тому що вони мають явні симптоми дезорієнтації. Щоб розслабитися, можна порадити йому ходити або пити воду. Це допоможе стабілізувати ваші емоції.

4. Інформація Визначте поточні потреби та проблеми

Ви повинні зібрати всю інформацію, яка може бути корисною при втручанні: що турбує людину, їхні безпосередні потреби, чи мали вони будь-яку іншу важливу подію життя, чи бояться вони, де вони знаходилися під час катастрофи, якщо є відомі постраждалі, тощо.

Цей процес починається з моменту першого контакту і продовжується протягом всього процесу PAP.

5. Сама допомога

Тут ви повинні планувати, як ви будете втручатися в людину на основі виявлених потреб, встановлюючи порядок пріоритетів і наступні конкретні кроки для цього..

Це характерно для людей, які пережили критичний інцидент, щоб пережити процес гострої безнадійності. У цьому сенсі, ви повинні працювати, щоб підвищити почуття розширення прав і можливостей, надії та гідності через сприяння стратегіям вирішення проблем..

6. Підключення до мережі підтримки

Соціальна підтримка пов'язана з емоційним добробутом і відновленням після критичного інциденту. Соціальна підтримка може прийти в багатьох формах: почуття почуття, обійми, розуміння, прийняття, відчуття частини колективу ...

Але особливо, люди, які пережили ці травматичні ситуації, мають велику потребу возз'єднати сімейне ядро. Ось чому ви повинні визначити пріоритети пошуку з'єднання з вашою основною мережею підтримки, сім'єю, яка буде дуже корисною на користь вашої безпеки та відновлення..

7. Копіювання керівних принципів

Це момент, коли ви повідомляєте постраждалим про поведінку, яка є нормальною для вас у вашій ситуації, щоб ви не надто турбувалися і не знали, що може бути з вами або як відбуваються ваші симптоми. Таким чином, ви будете знати, що відбувається з вами і як ви можете керувати своїми емоційними реакціями.

Надзвичайно важливо, щоб ви надали інструменти, які допоможуть вам впоратися з цими емоційними реакціями, оскільки ви переконаєтеся, що вони працюють і допомагають посиленню ситуації постраждалою особою.

Найбільш типовими реакціями посттравматичного стресу є:

• Інтрузивні реакції- це повторювані думки, які пам'ятають травматичну подію.
• Реакції уникнення та відміни: як уникнути розмови, мислення і почуттів щодо події, як способу самозахисту.
• Фізичне збудження: як пітливість, надмірна нервозність, тремтіння, ніби травматична подія ще не закінчилася.

8. Зв'язок із зовнішніми послугами

Нарешті, ви повинні надати контакт із зовнішніми службами співпраці, такими як поліція, медичні служби або первинна медична допомога.

Який стан кризи?

Людина перебуває в стані активної кризи, коли існує дисбаланс через велику емоційну напругу. Цей стан триває від 2 до 6 тижнів, протягом яких можуть виникати вищезгадані реакції, включаючи високе збудження, іммобілізацію, розлади мислення або недостатнє інтелектуальне функціонування..

Такий стан дискомфорту часто супроводжується надмірною турботою про травматичний досвід, до досягнення стану "природного" переналагодження, що полягає в звиканні до нової ситуації..

Реакції, що виникають перед кризою:

• Плутанина і дезорієнтація
• Труднощі у прийнятті рішень
• Проблеми зі сном
• Опитування переконань
• Турбота про катастрофу
• Безладні і нав'язливі думки
• Труднощі концентрації
• Потурбуйтеся про незначні деталі
• Пасивність
• Ізоляція
• Почуття провини
• Уникнення або заперечення
• Імпульсивність
• Залежність
• Генералізована втома
• Тривожність і гіпервентиляція
• Зміна апетиту
• Погіршення загального фізичного здоров'я
• Печаль, безнадійність
• Страх
• Гіперчутливість
• Емоційне дистанціювання
• Низька самооцінка
• Депресія

Фази кризи

Фаза 1: травматична ситуація

Подія сприймається як загрозлива, що викликає гострий стрес у людини. Можуть виникнути негативні відповіді або шокові стани.

Етап 2: Даються перші дезорганізовані відповіді

З'являються перші реакції на травматичну ситуацію. Недуга, страждання, дезорієнтація ... Ці відповіді - це не більше ніж спроба зрозуміти, що сталося.

Етап 3: Вибух

Втрата контролю думок, емоцій і поведінки. Може з'явитися неприйнятна або деструктивна поведінка.

Етап 4: Стабілізація

Починається стабілізація внутрішнього розладу особистості з розуміння того, що сталося. Це дуже чутливий етап, тому що ви все ще можете повернутися до третього етапу, згадавши, що сталося.

Етап 5: Адаптація

Досягається примирення між травматичною подією та поточною реальністю людини. Вам вдалося взяти під контроль ситуацію.

Як можуть розвиватися реакції і симптоми з часом?

Коли виникає гостра стресова ситуація, наприклад, стихійне лихо або аварія, кризові реакції є нормальною і очікуваною реакцією. Це реакція організму на захист себе і обличчя того, що сталося, яке прагне адаптивної поведінки.

У дітей, підлітків і дорослих остаточна відповідь має бути адаптацією. Мало-помалу люди звикають, навчаються жити з тим, що сталося, і навіть навчаються на ньому.

Як правило, вважається, що цей процес приймання триватиме близько 4 тижнів з моменту виникнення травматичної події.

У деяких випадках люди не можуть повністю відновитися. Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого часу, збільшуються інтенсивність або починають втручатися в повсякденне життя людини, необхідно буде піти на психологічне лікування.

Список літератури

1. Австралійський Червоний Хрест (2013). Психологічна допомога. Австралійський довідник для підтримки людей, які постраждали від катастрофи. Національна бібліотека Австралії: Вікторія.
2. Національний центр ПТСР (2015). Психологічна перша допомога (2ed).
3. Департамент охорони здоров'я та психічної гігієни у Нью-Йорку (2016). Надання психологічної першої допомоги (PFA).