Що таке делірій?



Delirium tremens означає "тремтіння марення" і є частиною нерозумних розладів свідомості. Ці розлади характеризуються двома фіксованими елементами: змінним ступенем збудження (що передбачає зниження рівня пильності і меншу ясність свідомості), а також неупорядкованою, фантастичною або обмеженою розумовою активністю..

Делірій - це конфузний стан par excellence, який у багатьох випадках включає бачення предметів, тварин або людей. Вони можуть бути багатьох типів, деякі з них особливо гротескні і неприємні.

Візії представлені в плутаному вигляді, з невеликою чіткістю зображень і змішаними з реальністю; або проявляти себе чітко, керуючи всім психічним станом пацієнта.

У цьому другому випадку людина повністю занурюється у візії, вважаючи їх реальними, і реагуючи на їхній зміст, втілюючи стан узагальненої агітації в особистості.

Фізичний стан пацієнта з маренням зазвичай сильно змінюється. Вони включають, серед іншого, лихоманку, зневоднення, втому, кишкові розлади, тахікардію та артеріальну гіпотензію. Еволюція фізичних і психологічних симптомів може йти до повного одужання або до смерті.

У випадку, якщо розлад закінчиться відновленням пацієнта, в ньому залишиться лише розпливчасті і незрозумілі спогади про те, що сталося..

Зв'язок з абстинентним синдромом

Синдром відміни - це сукупність симптомів, які люди, які мають наркоманію, з'являються через деякий час без прийому препарату.

У випадку тих, хто п'є, синдром відміни з'являється між 12 і 24 годинами після припинення алкоголю і має наступні симптоми: тремтіння, слабкість, озноб, головні болі, зневоднення та нудота.

Коли синдром відміни помітно важкий і гострий, то ми говоримо про делірій тременс.

Симптоми гарячки

Delirium tremens - гостра конфузионная картина, викликана позбавленням алкоголю, коли людина має високу залежність від алкоголю, викликана надходженням великих кількостей алкоголю протягом тривалого періоду часу.

Більш простим способом зрозуміти визначення марення тремерів було б вважати його кінцевим виразом синдрому відміни.

Симптомами цього типу марення є:

  • Нервозність
  • Фізична і емоційна нестійкість
  • Тривога
  • Екстремальна втома
  • Головний біль
  • Надмірна пітливість
  • Загальна втрата апетиту
  • Роздратованість
  • Екстремальні хвилювання
  • Кошмари
  • Бачення
  • Галюцинації
  • Тремтіння
  • Струшуючи і конвульсії, пацієнт може навіть досягти смерті

Діагностика

Беручи до уваги критерії діагностики делірію, важливо знати, що діагноз слід призначати тільки тоді, коли симптоми перевищують симптоми абстинентного синдрому, з достатньою тяжкістю, щоб бути вільним від цього синдрому..

Ці діагностичні критерії будуть:

  1. Змінене свідомість (наприклад, знижена здатність звертати увагу на навколишнє середовище) зі зниженою здатністю фокусувати, підтримувати або направляти увагу.
  2. Зміна когнітивних функцій (наприклад, порушення пам'яті, дезорієнтація, зміна мови) або наявність перцептивної зміни, яка не пояснюється попередньою або розвивається деменцією.
  3. The зміна відбувається за короткий проміжок часу (зазвичай у нього або днях) і має тенденцію коливатися протягом дня.
  4. Демонстрація, протягом історії, фізичного обстеження та лабораторних досліджень, що симптоми Критерії A та B виникають незабаром після абстинентного синдрому.

Деякі поради для сімей з алкогольною залежністю

Будьте обізнані з проблемою

Пацієнт буде схильний приховувати свою проблему або мінімізувати її, стверджуючи, що "тільки х пиво береться ...". Іноді сама родина намагається захистити пацієнта, тому що бачать, що вона страждає, але це лише гальмує процес відновлення.

Знайдіть причини для зміни

Мало того, що пацієнт повинен змінити свою поведінку і докласти великих зусиль для свого відновлення, оскільки сім'ї також доведеться змінювати моделі поведінки, що призводять до одужання. Серед усіх, ми повинні шукати причини, які роблять необхідними зміни на особистому та сімейному рівнях.

Реквізит

Залежні люди хворіють і потребують допомоги фахівців, сім'ї та близьких друзів. Вони, як правило, рецидивують, і сім'ї часто втрачають довіру до залежної людини. Ви повинні мати терпіння.

Робота довіри

Як ми вже говорили, втрата довіри з боку сімей є більш ніж загальною, викликана безперервними обіцянками зміни з боку залежного пацієнта..

Коли вони не довіряють одному, страждає самооцінка, і відчуття самотності зростає, посилюючи адиктивну поведінку як засіб ухилення. Довіряти можна:

  1. Розвиток спілкування в сім'ї.
  2. Спрощення моментів прохання про допомогу в сім'ї.
  3. Шукати альтернативи алкоголю у важкі часи разом.
  4. Знаючи сім'ю про короткострокові цілі пацієнта, допомогти йому зустріти їх.
  5. Розробка плану досягнення цілей, також відомого сім'ї.
  6. Працюючи з повагою між власними членами сім'ї, перш за все в сенсі хворих сімейних і сімейних.

Відновити обов'язки

Не виключено, що з часом родичі взяли на себе більше обов'язків, ніж очікувалося б у звичайній ситуації.

Обов'язки повинні бути реорганізовані і розподілені між усіма. Члени сім'ї не повинні перешкоджати людині з алкогольною залежністю брати на себе обов'язки (наприклад, догляд за дітьми).

Скористайтеся вільним часом

Порожні часи не допомагають в моменти утримання від алкоголю, і можуть бути дуже важкими.

Чи дійсно цікаві і цікаві заходи допоможуть поліпшити людину з пристрастю. Добре ділитися діяльністю з сім'єю.

Позитивне підкріплення

Ні для кого не секрет, що люди працюють краще, коли ми відчуваємо свою цінність і кохання.

Важливо, щоб людина з пристрастю знала речі, які він чи вона робить добре, в тому, що є компетентним і корисним, на додаток до виявлення прихильності, щоб він чи вона відчувала себе улюбленою. Зразки любові завжди корисні, незалежно від проблеми.

Зверніть увагу на зміни

Будь-який маленький крок на шляху до вдосконалення є великим кроком для алкоголіка, тому що для досягнення цього маленького досягнення стоїть велике зусилля.

Сім'я також докладає великих зусиль, щоб допомогти своєму хворому члену сім'ї. Ідея полягає в тому, щоб зберегти ці зміни на увазі, таким чином, щоб вони слугували мотивацією для продовження лікування.

Пристрасті

Наркоманія є хронічним, повторюваним розладом, в якому відбувається нав'язливе поведінка, що вимагає наркотиків, і споживання підтримується, незважаючи на негативні фізичні, психологічні та соціальні наслідки..

Всесвітня організація охорони здоров'я та Американська психологічна асоціація використовують термін «наркоманія» замість «наркоманії». Люди з залежністю показують толерантність до препарату (тобто робить їх менш ефективними), і вони починають проявляти симптоми, які свідчать про їх фізичну залежність від речовини..

Оскільки кожен раз, коли організм цих людей представляє більшу толерантність до речовини, вони повинні споживати більшу кількість препарату для того, щоб отримати такі ж ефекти, як на початку їх споживання. Це викликає порочне коло, тому що обсяги споживання все частіше зростають, а разом з ним і наркоманія зростає.

Відповідно до DSM-IV, необхідно представити дезадаптивну модель споживання речовини, про яку йдеться, принаймні 4 з наступних 7 критеріїв:

  1. Толерантність, визначається: (а) потребою в помітно зростаючих кількостях речовини для досягнення бажаної інтоксикації або ефекту;.
  2. Утримання, визначається (а) характерним абстинентним синдромом для речовини або (б) тією ж речовиною (або дуже схожою) приймається для полегшення або уникнення симптомів відміни.
  3. Речовина є часто приймаються в зростаючих кількостях або на більш тривалий період, ніж спочатку.
  4. Є Постійне бажання або невдала спроба контролювати або перервати споживання речовини.
  5. Це він витрачає багато часу на діяльність, пов'язану з отриманням речовини (наприклад, відвідування декількох лікарів або пересування на великі відстані), вживання речовин (наприклад, куріння однієї сигарети за іншою) або відновлення після впливу речовини.
  6. Скорочення важливих соціальних, трудових або рекреаційних заходів через споживання речовини.
  7. Це продовжує приймати речовину, незважаючи на наявність періодичних або постійних психологічних або фізичних проблем, що викликається або загострюється внаслідок використання речовини (наприклад, використання кокаїну, незважаючи на те, що це викликає депресію, або продовження споживання алкоголю, незважаючи на погіршення виразки).

Фактори, що впливають на залежність речовин

  1. Хімічні властивості речовини. У випадку алкоголю це психоактивний препарат, який спочатку викликає ейфорію, розгальмування, байдужість і імпульсивність.
  2. Психіатричні та особистісні розлади. Ці фактори є основними факторами, що обумовлюють початок зловживання наркотичними речовинами до досягнення залежності. Такі риси, як пошук ризику або новизна, сприяють споживанню речовин, що викликають залежність. Психіатричними захворюваннями, пов'язаними з більш високою частотою залежностей, є шизофренія, СДУГ, біполярний розлад і депресія.
  3. Генетичні фактори. Чоловіки з алкогольними родичами більш схильні до алкоголізму, навіть коли вони були усиновлені і виховані батьками без будь-якого відношення до алкоголізму. Крім того, за народження вони мають більш низьку чутливість до алкоголю, що лише збільшує шанси на алкогольну залежність.
  4. Соціальні фактори. Хоча існує реальність, що в людях будь-якого соціально-економічного рівня виникають залежність, правда полягає в тому, що люди в неблагополучних ситуаціях і з ризиком соціального виключення мають більший ризик залежності.
  5. Соціальне прийняття. Алкоголь є дуже соціально прийнятим наркотиком, що сприяє інтеграції людей у ​​соціальні ситуації. Його прийняття робить доступ до цієї речовини дуже простим і повторюваним.

Алкогольна залежність

Коли споживання етанолу (спирту) знаходиться в низьких дозах або на початку гострого отруєння етанолом, воно викликає стимулюючі ефекти внаслідок придушення центральних гальмівних систем. Однак при підвищенні рівнів етанолу в крові спостерігається седація, труднощі або зникнення координації, атаксія і погана психомоторна ефективність..

Алкогольна залежність пов'язана з дофаміном і модифікацією активності рецепторів серотоніну.

Алкоголь має численні побічні ефекти в організмі людини, серед яких можна виділити наступні:

  • Вплив головного мозку і нервової системи. Кожен раз, коли функції головного мозку більше постраждали. У першу чергу, ці зміни проявляються в поведінці, з постійним різким перепадом настрою алкоголіком, але пізніше будуть вражені думки і судження..
  • Періоди амнезії, глибокі зміни в пам'яті та свідомості різної тривалості.
  • Підвищує серцеву діяльність, викликає гіпертензію, слабкість серцевих м'язів і периферичну вазодилатацію.
  • Збільшує вироблення шлункової кислоти, що в довгостроковій перспективі призводить до виразок і крововиливів.
  • Може викликати езофагіт, панкреатит, діабет II типу, перитоніт, жовтяницю, проблеми з нирками, серед інших захворювань травної системи.
  • Спирт вносить в організм людини велику кількість калорій, але з малою поживною цінністю. Це призводить до втрати апетиту і тривалого недоїдання.
  • Він пригнічує вироблення червоних і білих кров'яних клітин в крові, що може закінчитися мегалобластной анемією.
  • Нестача лейкоцитів послаблює імунну систему, що призводить до вірусних і бактеріальних захворювань.
  • Значно знижується лібідо і статева активність, крім того, що викликає еректильну дисфункцію і безпліддя.
  • Під час вагітності він може викликати алкогольний синдром плода, який характеризується генералізованою затримкою росту, зміною рис обличчя, вадами розвитку серця і вадами розвитку мозку..

Список літератури

  1. НАВЧАННЯ та ВІДНОВЛЕННЯ (2016). Що таке наркоманія? Отримано 5 травня 2016 року.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Наркоманія, журнал New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). Синдром відміни алкоголю. Отримано 5 травня 2016 року.
  4. Медичний словник (2016). Алкоголізм. Отримано 5 травня 2016 року.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Отримано 5 травня 2016 року.
  6. MNT (2016). Наркоманія: причини, симптоми та лікування. Отримано 5 травня 2016 року.
  7. WebMD (2016). Зняття алкоголю. Отримано 5 травня 2016 року.