Тривога у дітей симптоми, типи, причини і способи лікування

The тривожність у дітей воно полягає у виникненні інтенсивного відчуття дискомфорту без об'єктивної причини, що його виправдовує, супроводжується почуттями побоювання і повторення думок. 

Це одна з психологічних змін, які відбуваються найчастіше в дитинстві. Останні дослідження показали, що показники поширеності цього типу психологічних проблем у дітей становитимуть від 9 до 21%.

Індекс

• 1 Характеристика тривожності у дітей
  • 1.1. Когнітивні та соматичні симптоми
  • 1.2 Маленькі діти
  • 1.3 Старші діти
  • 1.4 Навколишнє середовище є важливим
• 2 Види тривожних розладів у дитинстві
  • 2.1 Розлучення тривожного розладу
  • 2.2 Розлад через соціальну гіперчутливість у дитинстві
  • 2.3 Фобічне розлад тривожності
  • 2.4 Розлад уникнення шкіл
  • 2.5 Соціальна фобія
  • 2.6 Генералізований тривожний розлад
  • 2.7 Панічний розлад
• 3 Причини тривоги у дітей
• 4 Лікування
  • 4.1 Лікування для зменшення фізіологічної реакції
  • 4.2 Підвищення афективної відповіді дитини.
  • 4.3 Когнітивне лікування
  • 4.4 Покращити поведінку, яку уникає дитина
  • 4.5 Психоосвіта батьків дитини
• 5 Посилання

Характеристика тривожності у дітей

Когнітивні та соматичні симптоми

Реакції тривоги включають як когнітивні симптоми (що стосуються мислення), так і соматичні симптоми (що стосуються організму), які виражають надмірну активність автономної системи мозку..

У дітей прояви тривоги будуть різними залежно від стадії розвитку, в якій вони перебувають..

Маленькі діти

Молодші діти мають тенденцію проявляти сувору поведінку, надмірну активність, дзвінок пробудження, труднощі в моменти поділу та афективні зміни під час сну.

У цих випадках погана оцінка симптомів тривоги часто може призвести до неадекватних діагнозів, таких як розлад дефіциту уваги з гіперактивністю або без гіперактивності (СДВГ) або викликає негативний розлад..

Діти старшого віку

З іншого боку, діти старшого віку (підлітки та підлітки) мають більшу здатність описувати свої суб'єктивні переживання, а також можуть відчувати певні симптоми, такі як страх, нервозність, напруженість або гнів, а також виявляти певні недоречні поведінки або антисоціальна.

Навколишнє середовище є важливим

Крім того, в дитинстві тривожність, середовище, в якому дитина розвивається і, отже, контекст, в якому вона виражає свої симптоми, набуває особливого значення..

Хоча у дорослих ці фактори можуть залишатися непоміченими, середовище, яке негативно впливає на тривожні реакції дитини, може викликати проблеми в їх розвитку.

Якщо дитина висловлює свої симптоми тривоги в умовах стиснення, в яких батьки або вихователі можуть використовувати стратегії, які допомагають дитині керувати своєю нервозністю, дитина зможе задовільно управляти своїми тривожними станами..

Однак, якщо дитина розвивається в середовищі, в якому його звинувачують у його симптомах або змушують протистояти їм, коли він ще не має особистих ресурсів, необхідних для його виконання, його розвиток може бути значно скомпрометований.

Види дитячих тривожних розладів

Діагностичні посібники з психопатології досі не містять деталізованої класифікації тривожних розладів, які можуть виникнути в дитинстві.

Цей факт пояснюється тим, що більшість тривожних розладів, що виникають в дитинстві, зазвичай не поширюються на дорослому етапі, оскільки емоційні порушення, які діти мають, схильні диференціюватись менш чітко, ніж ті, що представлені дорослими..

Однак, так само, як і дорослі, діти можуть також відчувати і страждати від симптомів і тривожних розладів. Фактично поширеність цих змін у дитинстві може досягати 21%.

З іншого боку, якщо дитина часто переживає занепокоєння, вони збільшують шанси страждати від тривожного розладу у зрілому віці.

Далі, ми прокоментуємо 7 тривожних розладів, які виникають найчастіше і які більш актуальні у дітей.

Роздільне тривожне розлад

Згідно з деякими дослідженнями, це найбільш поширене тривожне розлад у дитинстві. Роз'єднана тривожність відчуває надмірне почуття тривоги, коли дитина повинна відокремитися від своїх батьків або прихильників.

Неприязнь до відокремлення від батьків, як правило, є поширеним явищем серед дітей, тому вона вважається нормальною реакцією протягом перших місяців життя..

Проте з 3-4-річного віку дитина вже має пізнавальну здатність розуміти, що відокремлення від батьків не означає втратити їх назавжди, тому експерименти надмірної тривожності в відриві від цих віків налаштовує психологічну зміну.

Більш конкретно, діти з розладом тривоги при поділі часто відчувають такі симптоми, коли вони дистанціюються від батьків:

• Надмірне занепокоєння або незручність при розділенні.
• Нераціональний страх втратити батьків або щось погано відбувається з ними.
• Опір руху до місць без батьків.
• Стійкість до самотності.
• Повторювали нічні кошмари про викрадення, нещасні випадки або втрати батьків.
• Соматичні симптоми: болі в животі, блювота, нудота, серцебиття, тремор або запаморочення.

Розлад через соціальну гіперчутливість у дитинстві

Основною характеристикою цього розладу є тенденція до відчуття екстремальної тривоги при взаємодії або збігу з незнайомцями.

Хоча контакт з незнайомими людьми зазвичай є дуже неприємною ситуацією для більшості дітей, у дитячому соціальному розладі гіперчутливості у дитини спостерігається аномально високий рівень тривожності, коли вони знаходять цю ситуацію..

Крім того, тривожність, яку він переживає в таких ситуаціях, змушує його систематично уникати контактів з незнайомими людьми і помітно втручається в його суспільне життя.

Таким чином, розлад соціальної гіперчутливості не буде визначатися сором'язливістю або відсутністю схильності до ставлення до незнайомців, а в переживанні стану, в якому він повністю вражений і керується їх почуттям тривоги, коли дитина піддається цим ситуаціях.

Цей розлад зазвичай з'являється на початку навчання і часто поєднується з високим бажанням мати особисті стосунки з родиною та друзями, виявляючи багато поведінки прихильності та прихильності до цих людей..

Фобічне тривожне розлад

Як зазначено в діагностичному посібнику МКБ-10, розлад фобічної тривожності є специфічною психопатологією дитинства.

Страхи - це прояв, який вважається нормальним в дитинстві. Наприклад, багато дітей можуть відчувати страхи або тривоги під час сну або сну.

Крім того, під час таких ситуацій, коли діти виявляють страхи і страхи, вони можуть страждати від ілюзій сприйняття. Наприклад, помилки розпізнавання реального стимулу, коли сприймають пальто, що висить за дверима кімнати, як монстр, коли мало світла.

Однак ці побоювання вважаються нормальними і не становлять тривожного розладу.

Ми говоримо про фобії, коли ірраціональні страхи в певних ситуаціях і об'єктах супроводжуються уникненням стимулу, який викликає страх, викликає багато занепокоєння і перешкоджає щоденному функціонуванню дитини.

До цього типу фобій відносяться страхи перед тваринами, блискавка, темрява, політ, перехід до лікаря або в закриті простори.

Розлад уникнення школи

У цьому розладі дитина відчуває ірраціональний страх перед школою, що призводить до систематичного уникнення цих ситуацій і, отже, до повного або часткового прогулу..

Зазвичай початок цього розладу зазвичай відбувається поступово, дитина не починає повністю уникати школу відразу. Крім того, вона зазвичай вражає дітей у віці від 11 до 14 років, хоча її можна побачити у дітей набагато менше.

Загалом, відсутність відвідуваності школи через страх і неприязнь до цих ситуацій, як правило, є достатньою ознакою для того, щоб розглянути можливість того, що дитина страждає від тривожного розладу і направляє його до служб психічного здоров'я..

Соціальна фобія

Соціальна фобія зазвичай зустрічається у підлітків і характеризується відчуттям надмірної тривоги щодо здатності щось сказати або діяти певним чином, що може бути принизливим або незручним.

Таким чином, підліток починає уникати будь-якої діяльності перед іншими людьми через надмірну тривожність, яку він представляє в таких ситуаціях, і страх, що йому доведеться бути соромно перед іншими..

Такі дії, як розмовляти, їсти, писати, ходити на вечірки або розмовляти з представниками влади, часто дуже бояться, що людина не може їх виконати.

Генералізований тривожний розлад

Генералізована тривога характеризується нервозністю і надмірною тривожністю, деякими думками про екстремальне і неконтрольоване занепокоєння, які відбуваються більшу частину дня протягом декількох тижнів..

Занепокоєння часто обертається навколо великої кількості аспектів і зазвичай супроводжуються фізичними симптомами, такими як тахікардія, пітливість, сухість у роті, тремтіння тощо..

Аналогічно, тривога представлена ​​узагальненим і постійним способом і не обмежується конкретною ситуацією. Генералізована тривога зазвичай з'являється більше у дорослих, але діти також можуть страждати від неї.

Панічний розлад

Нарешті, панічний розлад складається з спостереження кризи тривоги і несподівано.

Ці кризи засновані на епізодах надзвичайного страху, який починається раптово і викликає такі симптоми, як страх перед смертю або втратою контролю, серцебиття, відчуття задухи, надмірна пітливість, тремтіння, запаморочення, нудота та інші фізичні ознаки тривоги..

Цей розлад може бути дуже актуальним серед дітей. Недавні дослідження показують, що до 16% молодих людей у ​​віці від 12 до 17 років можуть зазнати епізоду такого типу.

Причини тривоги у дітей

Проблеми тривоги пояснюються сьогодні з причинно-наслідкової моделі вразливості до стресу. Згідно з цією моделлю, діти, які страждають цим типом психологічного розладу, матимуть серію факторів, що схиляють або ризикують страждати тривожним розладом..

Однак розлад не проявлявся до появи екологічного фактора, який би спровокував виникнення тривоги.

Факторами, які можуть бути пов'язані з дитячими тривожними розладами, є:

• Генетичні та конституційні чинники.
• Темперамент і характер дитини.
• Освітній та дбайливий стиль батьків.
• Стресові життєві події.
• Несприятливе соціальне середовище.

Лікування

Лікування тривоги, як правило, проводить як психосоціальні втручання, так і психофармакологічні втручання. Однак у дітей звичайно вдаються до ліків тільки в дуже серйозних випадках, які потребують певної стабілізації перед початком психотерапії.

Загалом, психотерапевтичні процедури зазвичай включають:

Лікування зменшує фізіологічну реакцію

• Релаксаційні вправи.
• Драматизаційні вправи.
• Збільшення приємних занять для дитини.

Поліпшити емоційну реакцію дитини.

• Підвищена впевненість у собі.
• Збільшення самооцінки.
• Втручання в можливі афективні проблеми.

Когнітивне лікування

• Змінити когнітивний стиль розгляду ситуації як щось загрозливе.
• Створити зв'язок між тривожністю і мисленням зрозуміло для дитини.
• Психоосвіта дитини таким чином, що він здатний віднести свої емоції до себе, а не до навколишнього середовища або зовнішніх агентів, щоб він побачив, що саме він створює свої почуття.
• Змінюючи фрази з "цієї ситуації змушує мене нервувати" до "я нервую себе в цій ситуації".
• Провокувати почуття тривоги в природній ситуації, щоб зробити свідомі думки страху і його зв'язок з емоціями.

Поліпшити поведінку, яку уникає дитина

• Викрити дитину в ситуаціях, що побоюються, для того, щоб зайнятися його тривожністю в реальних умовах.
• Навчіть дитину контролювати своє занепокоєння, піддаючи його небезпечним ситуаціям.
• Навчіть дитину в стратегіях боротьби, характерних для ситуації, що боїться.
• Розвивати самостійне спостереження за попередниками, поведінкою і думками через записи поведінки в ситуаціях, що побоюються.

Психоосвіта батьків дитини

• Навчіть батьків, як вони повинні реагувати на тривогу дитини.
• Навчіть їх не пошкоджувати самооцінку дитини через проблеми тривоги.
• Навчіть їх не сприймати як дійсні тривожні думки дитини.
• Навчіть їх пропонувати дитині простору спокою і спокою.

Список літератури

1. Бек АТ, Емері Г. Тривожні розлади і фобії. Когнітивна перспектива. Нью-Йорк: Основні книги, Inc., видавці; 1985.
2. Freud S (1926). Інгібування, симптом і туга. У: Зигмунг Фрейд. Obras Completas.3.ª передрук, 2-е видання на іспанській мові. Буенос-Айрес: Amorrortu, 1992.p.83-161.
3. Грем П., Турк Ю., Верхульст Ф. Розвиток і психопатологія розвитку. У: Graham P, Turk J, Verhulst F (ред.) Дитяча психіатрія. Підхід до розвитку. 3-е изд. Нью-Йорк: преса Oxford University;.
4. Руїс Санчо А. Прекурсори розладів особистості в дитячому та юнацькому віці. Презентація в щорічному курсі підліткового відділу. Мадрид: Лікарня загального університету Грегоріо Мараньон, 2005.
5. Schaefer C. Методи інноваційної психотерапії в лікуванні дітей та підлітків. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.