Панічні атаки Симптоми, причини і лікування



A панічний напад це раптовий досвід інтенсивного страху або дискомфорту, що супроводжується такими симптомами, як серцебиття, відчуття задухи або біль у грудях.

Панічні атаки часто з'являються поза домом, хоча вони можуть відбуватися де завгодно і в будь-який час. Зазвичай ознаки і симптоми збільшуються і досягають свого піку через 10 хвилин. Більшість з них закінчуються на 20-30 хвилин від початку і рідко тривають більше години.

Ізольовані атаки можуть відбуватися, не турбуючись. Однак, коли напади відбуваються часто, ви можете розвивати панічний розлад.

Індекс

  • 1 Класи / типи
  • 2 Симптоми
  • 3 Симптоми панічного розладу
  • 4 Причини
    • 4.1 Біологічні фактори
    • 4.2 Екологічні фактори
    • 4.3 Психологічні фактори
    • 4.4 Соціальні фактори
  • 5 Діагностика
    • 5.1. Діагностичні критерії згідно DSM-IV
  • 6 Лікування
    • 6.1 Освіта
    • 6.2 Методи управління активацією
    • 6.3
    • 6.4 Методи когнітивної реструктуризації
    • 6.5 Ліки
  • 7 Патофізіологія
  • 8 Деякі поради для нападу або панічного розладу
  • 9 Посилання

Класи / типи

Є 3 види панічних атак:

  • Атака, пов'язана з ситуаціями: атаки, пов'язані з певними ситуаціями, такими як їзда на автобусі, поїзд або поїздка в зайняті місця. Вони поширені в конкретних фобіях або в соціальній фобії.
  • Несподівані атаки: можуть виникнути несподівано в будь-якій ситуації або місці.
  • Ситуаційна схильність до нападу: ви, швидше за все, маєте напад, тому що це сталося раніше на тому ж місці. Наприклад, не знаючи, чи відбудеться атака в торговому центрі, хоча це сталося і раніше.

Симптоми

Панічний напад включає поєднання наступних ознак і симптомів:

  • Гіпервентиляція або мало повітря.
  • Прискорене серцебиття.
  • Почуття відчуження.
  • Відчуття відчуження від зовнішнього середовища.
  • Піт.
  • Нудота або дискомфорт у шлунку.
  • Оніміння.
  • Відчуття холоду або спеки.
  • Страх перед смертю, втратою контролю або збожеволінням.
  • Відчуття запаморочення, непритомності або непритомності
  • Засмучений або біль у грудях.
  • Тремтіння або тремтіння.

Симптоми панічного розладу

Ви можете відчути ізольований панічний напад без інших ускладнень або епізодів. Якщо у вас є тільки один або два, вам не доведеться турбуватися. Однак, якщо ці напади відбуваються часто, може розвинутися панічний розлад. Для цього характерні повторні напади паніки, в поєднанні з великими змінами в поведінці.

Ви можете мати панічний розлад, якщо:

  • Ви відчуваєте часті і несподівані напади паніки.
  • Ви занадто турбуєтеся про іншу панічну атаку.
  • Ви ведете себе по-іншому, як уникнути місць, які ви раніше не боялися.

Якщо у вас панічний розлад, напади можуть призвести до високої емоційної вартості; Хоча атаки можуть тривати лише кілька хвилин, пам'ять про них може бути інтенсивною і може вплинути на самооцінку і пошкодити якість життя.

У міру розвитку ці симптоми з'являються:

  • Антиципаторна тривога: тривога, викликана страхом перед майбутніми атаками.
  • Уникайте місць або ситуацій: уникайте ситуацій або середовищ, які раніше не побоювалися, і які об'єктивно не є небезпечними. Таке уникнення може ґрунтуватися на переконанні, що ситуація або місце викликали попередню атаку. Ви також можете уникнути місць, де важко втекти або попросити допомоги.

Причини

Тип емоційних реакцій, які відбуваються при панічних атаках, не мають єдиної причини, а декілька: біологічної, психологічної, екологічної та соціальної..

Тенденція бути нервовою або напруженою може бути спадковою, хоча вона також вплине на ваше почуття контролю над світом (щось навчилося), ваше оточення і ваші соціальні обставини.

Біологічні фактори

Якщо у вашій родині існує тенденція "нервувати", то ви, швидше за все, будете наслідувати цю ознаку. Це не те, що є єдиний ген, який схильний до тривоги. Швидше, вплив відбувається за рахунок набору генів.

Тобто існує багато генів, які прагнуть зробити вас занадто тривожними. Крім того, ці гени будуть впливати на розвиток вашої тривожності, коли ви дотримуєтеся ряду психологічних, екологічних і соціальних факторів.

Екологічні фактори

Наприклад, відомо, що підлітки, які курять більше сигарет, частіше розвивають тривожні розлади, коли вони дорослі, особливо генералізовані тривожні розлади і панічні розлади..

Психологічні фактори

Страх, який ви відчуваєте в панічних атаках, може бути результатом кондиціонування або навчання. Згідно з цією моделлю, у дитинстві чи в дорослому віці ви могли б розвинути невпевненість у вашій здатності контролювати та стикатися з подіями.

Відчуття відсутності контролю є фактором, який найбільш уразливий до тривоги: ви можете відчути, що ви будете робити неправильно в презентації або що ви припините іспит незалежно від того, наскільки важко ви вивчаєте.

Існує безліч досліджень, які підтримують вплив освіти батьків на почуття контролю дітей:

  • Надзахисні батьки, які не дозволяють своїм дітям відчувати негаразди, допомагають дітям дізнатися, що вони не можуть контролювати те, що відбувається.
  • Батьки, які стимулюють вивчення світу дітьми, батьками, які відповідають потребам своїх дітей, передбачуваним і дозволяючи їм отримувати речі для себе, стимулюють розвиток почуття контролю.

Когнітивне кондиціонування

Можливо, під час справжньої тривоги ви відчуваєте високий страх, і ви асоціюєте її з зовнішніми (наприклад, їздами в автомобілі) або внутрішніми (наприклад, сильними серцевими скороченнями) сигналами, які відбувалися в реальній ситуації..

Таким чином, коли ви відчуваєте зовнішні або внутрішні сигнали, ви відчуваєте страх, хоча я не знаю про реальну небезпечну ситуацію.

Наприклад, в один день у вас виникне автомобільна аварія, і ви відчуваєте сильний страх. З тих пір, ви можете асоціювати потрапляння в машину, щоб побоюватися або потрапити в машину з сильним серцебиттям.

Це навчання або кондиціонування може бути важко розділити, тому що ключі, які викликають емоційні реакції страху, можуть бути несвідомі. Це об'єднання панічних атак з внутрішніми або зовнішніми сигналами називається засвоєними сигналами.

Соціальні фактори

Культурні або соціальні звичаї, такі як подолання на роботі, університеті чи коледжі, також можуть сприяти розвитку тривожних або панічних нападів..

Різні життєві обставини, такі як іспити, розлучення або смерть членів сім'ї, діють як стресові фактори, які можуть провокувати у вас реакції, такі як напади паніки або головні болі.

Напади паніки також можуть бути викликані медичними умовами та іншими фізичними причинами:

  • Гіпертиреоз (гіперактивна щитовидна залоза).
  • Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).
  • Застосування стимуляторів (амфетаміни, кокаїн, кофеїн).
  • Зняття ліків.

Діагностика

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

Тимчасовий і ізольований вигляд інтенсивного страху або дискомфорту, що супроводжується чотирма (або більше) наступними симптомами, які починаються різко і досягають максимальної експресії в перші 10 хвилин:

  1. Серцебиття, серцеві удари або підвищення частоти серцевих скорочень.
  2. Потовиділення.
  3. Тремтіння або струшування.
  4. Відчуття дихання або задишки.
  5. Відчуття відчуття.
  6. Пригнічення або дискомфорт у грудях.
  7. Нудота або абдомінальний дискомфорт.
  8. Нестабільність, запаморочення або непритомність.
  9. Дереализація (відчуття нереальності) або деперсоналізація (відокремлення від себе).
  10. Страх втратити контроль або зійти з розуму.
  11. Страх перед смертю.
  12. Парестезії (оніміння або відчуття жала).
  13. Озноб або удушення.

Лікування

Когнітивна поведінкова терапія є найбільш ефективним способом лікування цього розладу. Вона заснована на зміні моделей мислення та поведінки інших, більш адаптивних.

Для лікування панічного розладу стратегія може бути зосереджена в основному на освіті з приводу тих самих розладів і методів навчання:

Освіта

Мова йде про навчання людини тому, що відбувається і чому це відбувається. Деякі аспекти навчання:

  • Що таке тривога.
  • Адаптивне значення тривоги.
  • Компоненти фізіологічної, когнітивної та поведінкової тривожності, і як вони взаємодіють один з одним.

Методи управління активацією

Методи навчання:

  • Діафрагмальне дихання: контроль дихання зменшує фізіологічну активацію.
  • Навчання м'язовому розслабленню: спрямоване на зниження напруги м'язів і може використовувати прогресивне розслаблення м'язів, йогу, аутогенне тренування або медитацію.

Методи експозиції

  • Вплив внутрішніх стимулів: мета полягає в тому, щоб піддати пацієнту симптоми, які він боїться, щоб він сприйняв, що його автоматичні думки не є реальними, так що він звикає і навчається контролювати симптоми. Вона виконується за допомогою декількох простих вправ, які викликають фізіологічні зміни, подібні до тих, що відбуваються при панічному нападі.
  • Вплив на зовнішні подразники: метою є виявлення місць або ситуацій, що викликають занепокоєння. Передбачається, що людина звикає і сприймає ці ситуації як звичайні або некатастрофічні.

Методи когнітивної реструктуризації

Мета полягає в тому, щоб виявити ірраціональні думки катастрофічного характеру і змінити їх на інші більш позитивні інтерпретації.

Ліки

Ліки можуть бути використані тимчасово для зменшення деяких симптомів панічного розладу. Однак сама по собі це не вирішує проблему, вона рекомендується особливо в найбільш важких випадках і є більш ефективною, якщо вона поєднується з когнітивно-поведінковою терапією..

Препарат включає:

  • Антидепресанти.
  • Бензодіазепіни.

Патофізіологія

Фізіологічний процес панічного нападу можна зрозуміти наступним чином:

  1. По-перше, є поява страху перед стимулом.
  2. Це призводить до вивільнення адреналіну, що викликає боротьбу або реагування на політ, в якому тіло людини готується до фізичної активності.
  3. Це призводить до збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія), швидкого дихання (гіпервентиляція) і потовиділення.
  4. Гіпервентиляція призводить до зниження рівнів вуглекислого газу в легенях, а потім і в крові.
  5. Це викликає зміни рН крові (респіраторний алкалоз або гіпокапнія), що може викликати такі симптоми, як поколювання, запаморочення, непритомність або оніміння.
  6. Вивільнення адреналіну також викликає звуження судин, що призводить до меншого припливу крові до голови, що викликає запаморочення і запаморочення.

Деякі поради для нападу або панічного розладу

Незважаючи на те, що лікування з професійною терапією є найбільшою різницею, є певні ознаки, які можна виконати для себе:

  • Навчання про паніку: знання про страх і напади може призвести до зменшення симптомів і посилення почуття контролю. Ви дізнаєтеся, що відчуття і почуття, які ви відчуваєте під час нападу, є нормальними, і що ви не зійде з розуму. 
  • Уникайте кофеїну або куріння: у людей, які сприйнятливі, тютюн і кофеїн можуть викликати панічні атаки. Тому краще уникати куріння, кави та інших напоїв з кофеїном. Необхідно також переглянути хімічні сполуки лікарських засобів, які можуть містити стимулятори.
  • Навчитися контролювати дихання: гіпервентиляція викликає багато відчуттів, що виникають під час панічного нападу. З іншого боку, глибоке дихання може зменшити симптоми. Навчившись контролювати своє дихання, ви розвиваєте навички, які ви можете використовувати, щоб заспокоїти себе, перш ніж відчувати тривогу.
  • Практичні методи релаксації: такі заходи, як прогресуюче розслаблення м'язів, медитація або йога, стимулюють релаксацію організму, протилежне паніці і тривожній реакції.

Список літератури

  1. Американська психіатрична асоціація. (2000). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами (4-е изд., Текст рев., С.479). Вашингтон, США: Американська психіатрична асоціація.
  2. DSM-TR діагностичні критерії для панічного розладу.
  3. Тривога: лікування тривоги (панічний розлад, з або без агорафобії та генералізованого тривожного розладу) у дорослих на первинному, вторинному та громадському лікуванні. Національний інститут здоров'я та клінічної досконалості. Клінічні рекомендації 22. Дата випуску: квітень 2007.
  4. "Панічна атака - визначення та багато іншого з вільного словника Merriam-Webster". M-w.com 2010-08-13. Отримано 2012-06-15.
  5. 12 листопада 2013 року. Що таке панічний напад? Національна служба охорони здоров'я. Отримано: 4 лютого 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Книга тривожності і фобії, 4-е видання: нова прес-релігійна преса.