Характеристики Acinetobacter baumannii, морфологія, метаболізм



Acinetobacter baumannii Це грамнегативна бактерія, що належить до порядку псевдомонад. Протягом своєї таксономічної історії вона була розташована в родах Мікрококк, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea і Achromobacter, до тих пір, поки він не був розташований у своєму нинішньому жанрі в 1968 році.

A. бауманні Це патогенна бактерія, що розглядається як вид, найчастіше залучений до інфекцій в межах свого роду. Вона була залучена до різних типів інфекцій, таких як септицемія, пневмонія і менінгіт..

Це опортуністичний паразит, який має важливу частоту в лікарняних або лікарняних захворюваннях. Передача механічною вентиляцією показана як важлива причина інфекції, особливо у відділеннях інтенсивної терапії.

Незважаючи на те, що він вважається патогеном низької якості, він має здатність збільшувати свою вірулентність у штамів, що беруть участь у частих інфекціях. Він має велику здатність розвивати резистентність і мультирезистентність до антибіотиків.

У лікарнях, в основному, передається через контакт персоналу, через використання забруднених лікарняних матеріалів, а також через повітря на короткі відстані..

Всесвітня організація охорони здоров'я включає A. baumannii у списку резистентних збудників, для яких терміново потрібні нові антибіотики, призначаючи категорію 1 з критичним пріоритетом.

Індекс

  • 1 Біологічні характеристики
  • 2 Морфологія 
  • 3 Метаболізм
  • 4 Резистентність до антибіотиків
  • 5 Патології 
  • 6 Симптоми
  • 7 Лікування
  • 8 Посилання 

Біологічні характеристики

Всі види роду Acinetobacter вони мають широке поширення в різних природних нішах. A. baumannii вона може природним чином заселяти шкіру здорових людей, будучи в змозі колонізувати слизові поверхні, що є важливим епідеміологічним резервуаром. Однак місце проживання Росії A. baumannii це майже виключно в умовах лікарні.

У цих бактерій бракує джгутиків або структур, що використовуються для руху. Тим не менш, вони досягають руху через структури, які дозволяють їм розширюватися і втягуватися, і хімічні механізми, такі як виведення плівки високомолекулярного екзополісахариду за бактерію..

A. baumannii може колонізувати велику кількість живих або інертних середовищ і має велику здатність виживати на штучних поверхнях протягом тривалого періоду часу.

Ця здатність можливо обумовлена ​​його здатністю протистояти зневодненню, використовувати різні джерела вуглецю за допомогою різних метаболічних шляхів і можливості формування біоплівки. З цієї причини часто зустрічається в лікарняному обладнанні, наприклад, катетерах і пристроях механічної вентиляції.

Морфологія 

A. baumannii являє собою коккобациллу, проміжну за формою між кокосами та тростинами. Вони вимірюють від 1,5 до 2,5 на 1 до 1,5 мікрон, коли популяції знаходяться в логарифмічній фазі росту. Вони більш сферичні, коли вони досягають стаціонарної фази.

Метаболізм

Бактерія A. baumannii це не ферментер глюкози; це сувора аеробна, тобто для його метаболізму необхідний кисень.

Види роду Acinetobacter вони є єдиними в сімействі Moraxellaceae, у яких відсутні цитохром c оксидази, для яких вони дають негативні результати в тестах оксидаз.

A. baumannii воно росте при температурах, що змінюються від 20 до 44ºC, оптимальна температура якого становить від 30 до 35ºC.

Стійкість до антибіотиків

Постійна генерація стійкості до антибіотиків не тільки перешкоджає лікуванню та контролю інфекцій, що виробляються A. baumannii, він також сприяє відбору ендемічних і епідемічних багаторезистентних штамів.

Деякі внутрішні механізми A. baumannii, які сприяють стійкості до антибіотиків:

  • Наявність β-лактамази надають стійкість до b-лактамів.
  • Продукція специфічних ферментів, таких як амоніглюкозид-3'-фосфотрансфераза VI, інактивує амікацин \ t.
  • Присутність оксацилінази OXA-51 гідролізує пеніциліни і карбапенеми.
  • Наявність і гіперекспресія рефлюксних насосів, які є насосами, що викидають невеликі молекули за межі клітини, які проникають в цитоплазму, таким чином зменшуючи їх сприйнятливість до антибіотиків.

Біоплівки, що генеруються A. baumannii вони змінюють метаболізм мікроорганізмів, знижуючи їх чутливість до антибіотиків, крім того, що забезпечують фізичний бар'єр проти великих молекул і запобігають зневодненню бактерій.

Патології

A. baumannii колонізує нового господаря шляхом контакту з інфікованими людьми або з забрудненим медичним обладнанням. По-перше, ця бактерія прилипає до шкірних і слизових поверхонь. Для розмноження вона повинна витримувати антибіотичні і інгібуючі агенти і умови цих поверхонь.

Збільшення кількості бактерій на поверхнях слизової оболонки, особливо в умовах госпіталізації при контакті з внутрішньосудинними катетерами або ендотрахеальними трубками, може сприяти ризику інфікування дихальних шляхів і кровотоку..

Пневмонія, скорочена в лікарнях, є найпоширенішою з інфекцій, що виробляються A. baumanii. Зазвичай контрактні у відділеннях інтенсивної терапії, пацієнтами, які отримували механічне допомога при диханні.

A. baumanii Це також спричинило серйозні проблеми через інфікування військовослужбовців з повоєнними травмами, зокрема в Іраку та Афганістані. Зокрема, через остеомієліт і інфекції м'яких тканин, які можуть викликати некроз і целюліт.

Існують також ризики менінгіту A. baumanii у хворих, які відновлюються від нейрохірургії.

Особи, схильні до інфекції A. baumanii включають ті, які раніше були піддані застосуванню антибіотиків, великих операціях, опіках, травмах, імуносупресії або використанню інвазивних медичних пристроїв, переважно механічної вентиляції, в підрозділах інтенсивної терапії.

Симптоми

Немає специфічної симптоматики інфекцій A. baumanii. Кожна з різних інфекцій, що виробляються цією бактерією, має свої характерні симптоми.

Взагалі симптоми інфекцій, які можуть бути пов'язані A. baumanii або інші опортуністичні бактерії Klebsiella pneumoniae і Streptococcus pneumoniae, може включати лихоманку, озноб, висип, болісне сечовипускання, нагальну потребу в частому сечовипусканні, плутанину або змінені психічні стани, нудоту, болі в м'язах, болі в грудях і кашель.

Лікування

Антибіотики для лікування інфекцій A. baumannii вони надзвичайно обмежені, завдяки їхній великій спроможності набувати опору та полірезистентності. Тому важливо визначити сприйнятливість кожного штаму до різних антибіотиків для забезпечення ефективності кожного лікування.

Враховуючи стійкість до карбапенемів, використовували поліміксини, зокрема колістин, незважаючи на відносно низький індекс резистентності та побічні ефекти на нирки..

Однак штами, резистентні до колистину, вже виявлені. В якості альтернативи стійкості до цих антибіотиків застосовувалася комбінована терапія.

Список літератури

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J.. Acinetobacter spp. як госпітальні патогени: мікробіологічні, клінічні та епідеміологічні особливості. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), с. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Епідеміологія та контроль Acinetobacter baumanii в медичних закладах. Клінічні інфекційні хвороби, 42: 692-9.
  3. Ернандес Торрес, А., Гарсія Васкес, Е., Ягуе, Г., Гомес Гомез, Дж. (2010) Acinetobacter baumanii мультирезистентность: поточна клінічна ситуація і нові перспективи Spanish Journal of Chemotherapy, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Епідеміологія, антимікробна резистентність і варіанти лікування. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: інфекції людини, чинники, що сприяють патогенезу, і моделі тварин. Огляди мікробіології FEMS, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: поява успішного патогена. Огляди клінічної мікробіології, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: клінічне значення, механізми опору та діагностика. CES Medicine Journal, 28 (2): 233-246.