Характеристики Mycoplasma hominis, морфологія, патогенез



Mycoplasma hominis Це дуже маленька бактерія, яка може бути знайдена в сечостатевому тракті у чоловіків і жінок. Швидкість колонізації становить від 0 до 31%, що безпосередньо пов'язане з сексуальною активністю з кількома партнерами.

Тому цей мікроорганізм вважається мікроорганізмом, що передається статевим шляхом. Хоча це може бути асимптоматично колонізувати, його знаходження є важливим у пацієнтів з безпліддям, оскільки воно пов'язане з цією інфекцією.

Це також пов'язано з запальними захворюваннями органів малого таза у жінок і негонококових уретритів у чоловіків. Ще один важливий аспект M. hominis  що він не має жорсткої клітинної стінки, тому вони не сприйнятливі до пеніцилінів та інших антибіотиків, які діють на цю структуру.

Однак вони сприйнятливі до багатьох інших антибіотиків широкого спектру дії. Але в цьому сенсі ви повинні бути обережними, оскільки M. hominis придбав стійкість до багатьох з них.

Індекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Біохімічні характеристики 
  • 2 Фактори вірулентності
  • 3 Таксономія
  • 4 Морфологія
  • 5 Патологія
    • 5.1. Запальні захворювання тазових органів, вагініт і безпліддя
    • 5.2 Ендометріоз та аборти у жінок
    • 5.3 Негонококовий, нехламідійний уретрит у чоловіків
    • 5.4 Безпліддя у чоловіків
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
  • 8 Посилання

Особливості

Біохімічні характеристики

Mycoplasma hominis не використовує глюкозу, але використовує аргінін і утворює з нього основні кінцеві продукти. Ця характеристика відрізняє її від M. pneumoniae і M. genitalium.

Зростає до оптимального рН від 5,5 до 8 з атмосферою CO2 при 35 ° C, хоча він також зростає при анаеробіозі. З іншого боку, всі види роду Mycoplasma вимагають з погляду харчування, потребуючи їх зростання in vitro додавання стеринів, пуринів і піримідинів.

Однак,, M. hominis Це найменш вимогливий до всіх. Таким чином, його іноді можна виділяти в звичайних культуральних середовищах, таких як алкан Columbia і шоколадний агар, до тих пір, поки він не містить SPS, як деякі пляшки з культурами крові..

Фактори вірулентності

Mycoplasma hominis На її поверхні є поліпептиди, які називаються P50, P100, P140, P110, MG218 і MG317, які допомагають приєднатися до еукаріотичних клітин, тобто вони виконують функцію адгезинів.

Аналогічно, M. hominis має особливу спорідненість до сульфатированним гликолипидам, присутнім у спермі і в урогенітальному тракті у чоловіків і жінок.

Це пояснює тропізм, який цей мікроорганізм має для сечостатевої тканини і швидкої адгезії до сім'яних клітин, що в дослідженнях in vitro Це сталося всього за 10 хвилин експозиції.

Таксономія

Домен: Бактерії

Тип: Firmicutes

Клас Молікули

Замовлення: Мікоплазмати

Сім'я: Mycoplasmataceae

Рід: Мікоплазма

Види: гоминис

Морфологія

Бактерія Mycoplasma hominis Міри приблизно 0,2-1 мкм в діаметрі. Вона не має клітинної стінки і містить плазмову мембрану з трьома шарами (триламінар).

Відсутність клітинної стінки дає бактерії надмірну пластичність і гнучкість, досягаючи різних форм (плеоморфізм)..

Крім того, без клітинної стінки ця бактерія не може заплямовуватись за допомогою плями за Грамом. Вважається, що його нездатність утворити клітинну стінку обумовлена ​​тим, що її ДНК складається з 500000 пар основ. Іншими словами, вона надзвичайно мала.

Типова морфологія колонії Росії M. hominis Він знаходиться в смаженому яйці, розміром від 50 до 300 мкм в діаметрі і росте через 5 - 7 днів.

Колонії можуть бути пофарбовані забарвленням Dianes в якості допомоги для візуалізації. У рідких культурах, таких як бульйон М, він дає невелику каламутність, а також зміна кольору.

Патологія

Роль M. hominis як патогенний мікроорганізм є спірним, оскільки він був виявлений у безсимптомних людей, тому вважається, що він може діяти як опортуністичний.

У цьому сенсі, Mycoplasma hominis Вона була пов'язана з бактеріальним вагінозом. Якщо вона супроводжується анаеробними мікробами і Gardnerella vaginalis як спільні патогени, вони продукують запальні захворювання органів малого таза і безпліддя.

Цей мікроорганізм окремо або пов'язаний з іншими бактеріями є елементом ризику для фертильності людини, і тому його слід досліджувати, коли неможливо розробити причини для консультацій.

Запальні захворювання тазових органів, вагініт і безпліддя

Це може викликати безпліддя, якщо вони зберігаються протягом тривалого часу без лікування. Мікоплазми піднімаються через слизові оболонки і осідають в епітелії жіночої або чоловічої репродуктивної системи.

Вони виробляють зміни вагінального рН, змінюють характеристики шийки матки і цервікальної слизу, що розріджує ендоцервікальний епітелій і збільшує крихкість капілярів, що полегшує кровотечу.

Все це перешкоджає заплідненню (мокоцервікальне взаємодія-сперма).

Ендометріоз і аборти у жінок

За допомогою статевого акту інфікований сперматозоїд потрапляє в матку жінки, викликаючи такі зміни, як ендометріоз і розлади під час вагітності, які можуть викликати загибель ембріона.

Він також був ізольований M. hominis 10% жінок з післяпологовою або післяабортною лихоманкою.

Негонококовий, нехламідійний уретрит у чоловіків

Вона була ізольована M. hominis у багатьох пацієнтів з цим станом, які давали негативні тести N. gonorrhoeae і C. trachomatis.

Безпліддя у чоловіків

Багато досліджень in vitro Вони це виявили Mycoplasma hominis здатний прилипати до будь-якої частини сперми, пошкоджуючи мембрану і акросому, змінюючи її морфологію.

Морфологічні зміни, що спостерігаються в спермі, складаються з кучерів хвостів і везикул в шиї. Все це зменшує її життєздатність.

На рухливість впливає пошкодження внутрішньої мембрани сперми. Це пов'язано з утворенням пероксиду водню та реактивних форм кисню (ROS), які індукують перекисне окислення ліпідів сперми.

Зниження моторики і життєздатності впливає на здатність проникати в ооцити, викликаючи безпліддя. Крім того, бактерії також збільшують швидкість фрагментації ДНК сперми.

Діагностика

Всі спермограми з високим відсотком морфологічних аномалій і збільшення лейкоцитів на поле, є кандидатом на дослідження Mycoplasma hominis.

Хоча це не єдина бактерія, яку необхідно дослідити, інші подібні бактерії, такі як Mycoplasma genitalium і Ureaplasma urealyticus, важливі у пацієнтів зі скаргами на безпліддя.

Ці бактерії не є видимими в мікроскопі, що дає змогу діагностувати їх з першого погляду, тому повинні існувати методики, що дозволяють їх виявляти та ідентифікувати..

Серед них методи культивування та тести молекулярної біології для швидкої та ефективної ідентифікації. В даний час, у нього є Мікоплазма System Plus KIT, серед інших.

Ця система складається з 24 свердловин, що містять біохімічні субстрати і висушені антибіотики. Він служить для напівкількісної ідентифікації та виконання антибіограми до сечостатевих мікоплазм, виділених вагінальними мазками.

Цей аналіз дозволяє виявити антимікробну сприйнятливість до тетрацикліну, пефлоксацину, офлоксацину, доксицикліну, еритроміцину, кларитроміцину, міноцикліну, кліндаміцину та азитроміцину..

Важливо підкреслити, що його виявлення навіть у безсимптомних пацієнтів може запобігти появі гінекологічних та акушерських захворювань..

Лікування

Антибіотикотерапія у хворих с Mycoplasma hominis Це доцільно, оскільки покращує якість насіння і підвищує ймовірність вагітності.

Серед антибіотиків, які можна використовувати, є: фторхінолони, тетрацикліни і хлорамфенікол. З іншого боку, азитроміцин і офлоксацин також ефективні.

Однак у деяких дослідженнях виявлені штами Mycoplasma hominis резистентні до макролідів (кларитроміцин, азитроміцин та еритроміцин)..

При персистуючих інфекціях рекомендується поєднання доксицикліну та азитроміцину. Аналогічно, M. hominis має високу чутливість до міноцикліну та кліндаміцину.

З очевидних причин Mycoplasma hominis його не можна лікувати антибіотиками, які мають клітинну стінку як сайт зв'язування, а також ті, які втручаються у синтез фолієвої кислоти, такі як беталактами і рифампіцин, відповідно..

Список літератури

  1. Góngora A, González C, Parra L. Ретроспективне дослідження в діагностиці Мікоплазма і Уреаплазма у семенній пробі з 89 пацієнтів у Мехіко. Журнал медичного факультету УНАМ. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, закон М, Альварес Г, Ернандес Ю. Вивчення Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis у безплідних пацієнтів і звичних абортів. Кубинський журнал акушерства та гінекології. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Інфекції, що передаються статевим шляхом Ureaplasma urealyticum і Mycoplasma hominis. Здоров'я (i) Наука 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Родрігес-Преваль Н. Мікоплазми та антибіотики. Охорона здоров'я Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Доступний на www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Мікробіологічна діагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакція Panamericana S.A..
  6. Міхай М, Валентин Н., Богдан Д., Кармен К. М., Коралія Б., Деметра С. Профілі сприйнятливості до антибіотиків Mycoplasma hominis і Ureaplasma urealyticum, виділені під час досліджень, пов'язаних із безпліддям жінок у Північно-Східній Румунії. Бразильський журнал мікробіології. 2011; 42 (1): 256-260.