5 Побічні ефекти антидепресантів



The ефекти антидепресантів вони можуть бути: сексуальні зміни, збільшення ваги, проблеми з травленням, порушення сну або серцево-судинні проблеми.

Використання антидепресантів збільшилося в Іспанії на 200% з 2000 року. Ця цифра підсумовує важливість цих препаратів для психічної медицини і є прикладом впливу депресії на якість життя людей, які постраждали.

Депресія - це хвороба, яка фізично і психічно впливає на людей, які страждають від неї, що викликає серйозні проблеми в їх повсякденному житті і в їхніх родичів (сім'я, друзі, романтичні партнери або колеги). Його поява пов'язана з біологічними, генетичними та психосоціальними впливами.

Депресія відбувається з різними симптомами, такими як апатія, смуток, соціальна ізоляція або втома. Але є більш серйозні випадки, коли пацієнт прагне оцінити самогубство.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), близько 350 мільйонів людей страждають від цього захворювання в різних варіаціях, в яких воно відбувається, і є причиною загибелі приблизно одного мільйона людей на рік. Тривожна цифра, яка також зростає, але яка зберігає ореол надії, тому що існує кілька процедур для її лікування та подолання.

Серед найбільш ефективних методів є, з одного боку, психологічне лікування, таке як когнітивно-поведінкова терапія, поведінкова активація або міжособистісна психотерапія..

З іншого боку, незважаючи на те, що лікарі та психіатри рекомендують уникати його якомога більше, депресивна фармакологічна терапія (або антидепресанти) в даний час становлять 33% лікування в таких країнах, як США..

Антидепресанти можна розділити на чотири основні групи:

- Трициклічні (ADT). Вони народилися з антипсихотичною функцією, але їх користь від депресії незабаром була виявлена. Найбільш важливими є іміпрамін, амітриптилін, нортриптилін, а також для боротьби з депресією, показаними для невропатичного болю.

- Інгібітори МАО (MAOI). Зазвичай вони використовуються як останній варіант, оскільки їх надмірне стимулювання центральної нервової системи (ЦНС) викликає шкідливі негативні наслідки. Деякі з найбільш відомих препаратів цієї групи - Fenelzina, Tranilcipro-mina та Moclobemide.

- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)). Також відомі як "нове покоління", найбільш популярними і серед них є флуоксетин (прозак), пароксетин (сероксат), сертралін (золофт), флувоксамін (Dumirox) і есциталопрам (серопрам). Це ті, які пацієнти краще переносять, оскільки їм не вистачає антихолінергічних, серцево-судинних ефектів і не взаємодіють з тираміном. Вони складають 70% рецептів у Іспанії.

- Інші антидепресанти. Вони є відомими подвійними антидепресантами (Venlafaxina, Dulotexina) і антидепресантами з різноманітними механізмами дії і переважно норадренергічними (міртазапіна, ребоксетина). Вони відрізняються від інших тим, що до дії інгібування зворотного захоплення серотоніну вони додають цей ефект до норадреналіну.

Антидепресанти допомагають поліпшити настрій, зменшити почуття смутку або підвищити фізичну активність і екологічний інтерес, але чи знаємо ми, які негативні наслідки для антидепресантів??

Використання психотропних препаратів як антидепресантної терапії демонструє лише його ефективність у випадках середньої або важкої депресії. Це пояснюється тим, що пацієнт з легким депресивним профілем може страждати більш негативними, ніж позитивними ефектами.

Хоча тисячі негативних реакцій на антидепресанти можуть бути зібрані відповідно до чутливості і організму пацієнта, дозування або фармакологічних властивостей кожного (ADT, MAOI або SSRI), ми зосередимося на 5 побічні ефекти антидепресантів Найчастіше хворі страждають.

1 - Сексуальні зміни

Вони є найпоширенішими довгостроковими побічними ефектами. Підраховано, що близько 60% пацієнтів, які приймають антидепресанти, страждають певним типом сексуальних розладів. Найбільш поширеними є:

- Втрата сексуального апетиту.

- Еректильна дисфункція.

- Затримка ефекту або неможливість еякуляції у чоловіків.

- Неможливість досягти оргазму у жінок.

Наприклад, флуоксетин, один з найпоширеніших препаратів, виявив еректильну дисфункцію або патологічні порушення еякуляції в 75% випадків. Однак вони є даними, які слід розглядати за допомогою збільшувального скла, оскільки більшість досліджень ґрунтується на препаратах SSRI, значно змінюючи результати між одним дослідженням та іншим..

2- Зміни в сну

У зв'язку з антидепресантами MAOI або SSRI, стаття, опублікована американським журналом Frontiers in Psychiatry, свідчить, що 22% пацієнтів, які приймають антидепресанти, страждають певним типом порушення сну. Це відбувається внаслідок дії відомого серотонінового синдрому, який викликає:

- Втрата сну

- Тремор

- Нервозність

- Агітація

- Неспокій

- Безсоння

- Скорочення загального часу REM сон

- Кошмари

- Сплячий перехід

Пароксетин або Сцилатопрам - це деякі з психотропних препаратів, які найбільш схильні викликати ці побічні ефекти.

3 - Збільшення ваги

Завжди вважалося, що збільшення ваги у пацієнтів з депресією пов'язано з втомою або сидячим способом життя, які зазвичай страждають під час захворювання.

Проте останні дослідження показують, що певні антидепресанти сприяють зміні метаболізму пацієнта, уповільнюючи їхні процеси. Близько 25% пацієнтів, які отримують медикаментозне лікування, збільшують свою вагу тіла на 7%, внаслідок чого багато пацієнтів відчувають незручність зі своїм станом і вирішують не продовжувати терапію.

Пароксетин, іміпрамін або доксепін є одними з найбільш поширених препаратів, що викликають цю зміну.

4- Проблеми з травленням

Це одна з найбільш поширених побічних ефектів у споживачів антидепресантів. Підвищені високим рівнем серотоніну, вони не є серйозними, але дратівливими для щоденної діяльності. Вони з'являються через кілька днів після лікування і піддаються у вигляді:

- Запор.

- Сухість у роті.

- Пероральні інфекції.

- Нудота.

- Запаморочення.

- Складність сечовипускання.

- Загострення синдрому простати у літніх людей.

Хоча більшість ефектів є тимчасовими, існують методи, засновані на дієтах, які включають зернові або волокна або правильне зволоження на основі ковтків, які полегшують симптоми.

5- Серцево-судинні проблеми

Пацієнти з депресією можуть мати коливання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. Ці дисфункції можуть погіршуватися при прийомі антидепресантів. Вони більше пов'язані з антидепресантами ADT або MAOI.

- Гіпертонія.

- Швидке серцебиття.

- Ризик аритмії.

- Проблеми клітин крові.

- Ортостатична гіпотензія.

Більшість з них є оборотними в короткостроковій перспективі, але можуть бути випадки важкої артеріальної гіпертензії, яка іноді викликала смерть у пацієнтів, які отримували ці препарати. Через ці серйозні побічні ефекти, вони, як правило, є останнім варіантом для лікарів або психіатрів.

Інші поширені ефекти в антидепресантах

Хоча зазвичай вони не відбуваються з такою активністю, варто згадати деякі з побічних реакцій, які можуть виробляти психотропні препарати..

- Втома.

- Плутанина.

- Головні болі.

- Мігрень.

- Почуття слабке.

- Потовиділення.

- Тремтіння.

- Проблеми зір.

- Суїцидальні думки.

Після згадування основних негативних наслідків лікування психотропними препаратами також важливо повторити запобіжні заходи, які необхідно вжити, коли ви хочете відмовитися від лікування. Ця обережність обумовлена ​​раптовим припиненням прийому ліків, що може викликати дуже дратівливі відчуття, такі як:

- Повторення депресивних симптомів.

- Симптоми абстиненції (запаморочення, головний біль, нудота, дратівливість, блювота, тривога, смуток, нервозність?).

- Повернення до депресії.

- Збільшення ідей і спроб самогубства.

Якщо ці поведінки повторюються, пацієнт повинен почати з початку лікування. Таким чином, незважаючи на те, що відчуття кращого завдяки антидепресантам, тільки лікарі є тими, хто повинен дати схвалення, щоб мати можливість поступово знижувати дозу.

Альтернативи антидепресантам

Лікування антидепресантів повинно завжди призначатися лікарем або психіатром. На додаток до діагнозу та призначення, фахівці повинні інформувати своїх пацієнтів про запобіжні заходи, які необхідно враховувати під час лікування, щоб звести до мінімуму негативні наслідки, які можуть бути викликані..

У тому випадку, якщо антидепресанти не є найбільш відповідним медикаментозним засобом, а організм не засвоює їх, є альтернативи для боротьби з депресією..

- Когнітивно-поведінкова терапія (CBT). З найбільш використовуваних фахівців і з яких отримуються кращі результати. Його можна проводити окремо або в комбінації з антидепресантами. Вона заснована на розумінні думок і поведінки пацієнтів, щоб змінити їх негативність..

- Міжособистісна терапія. Вона зосереджується на відносинах з іншими людьми та на проблемах, які може мати в депресії пацієнт у своїх стосунках. Вони мають структуру, подібну до CBT.

- Спортивні заходи. Розглянуті фахівцями як природний антидепресант, вправи підвищують рівень серотоніну і дофаміну в мозку, викликаючи відчуття благополуччя. Він допомагає регулювати температуру тіла, підвищує швидкість метаболізму при спалюванні калорій або поповнює порушення сну, такі як безсоння.

- Медитація та акупунктура. Йога, пілатес або акупунктура - це фізичні та психічні дисципліни, які базуються на прагненні до благополуччя. Його практика добре визнана фахівцями в галузі охорони здоров'я, і ​​є дослідження, які стверджують, що вони можуть зупинити симптоми, пов'язані з депресією, такі як нудота, тривога або безсоння..

Антидепресанти були революцією в області психіатрії для боротьби з депресією, злом, яке, як ми вже згадували вище, вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Його використання полегшує швидке відновлення у пацієнтів у порівнянні з психологічною або фізичною терапією, але також викликає глибоку декомпресію в умовах будь-яких негараздів..

Пошук негайного рішення через наркотики (або психоактивні препарати в даному випадку) у будь-який час придушення або переповнення проблем створює слабше суспільство.

Це багато разів спричиняє те, що бар стає дуже низьким, коли йдеться про те, чи людина в депресії чи ні, що є проблемою не тільки для людини, яка страждає, але й для всього суспільства через соціальні та економічні витрати щодня призначають тисячі антидепресантів. Використання антидепресантів є корисним для багатьох людей, але важливо враховувати їх несприятливі органічні та соціальні наслідки.

А які інші ефекти ви спостерігали на антидепресантах?

Список літератури

  1. Всесвітня організація охорони здоров'я, (2013) План дій у сфері психічного здоров'я на 2013-2020 роки, 7-8.
  2. Jay C. Fournier, MA; Роберт Дж. Рубей, доктор філософії; Steven D. Hollon, PhD; Сона Діміджян, к.т.н .; Jay D. Amsterdam, MD; Річард Шелтон, доктор медичних наук; Jan Fawcett, MD.
  3. Ефекти антидепресантів та депресія Sever-A Мета-аналіз на рівні пацієнтів. JAMA 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
  4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Депресія Два додаткових підходи. 80
  5. Patterson, W. M. (1993) Флуоксетин-індукована сексуальна дисфункція. Журнал клінічної психіатрії, 54, 71.
  6. Освальд Я., Адам К. Ефекти пароксетину на людський сеп. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (червень, 2011)
  7. Ліки для лікування депресії: огляд досліджень для дорослих. (2012). Агентство з досліджень та якості охорони здоров'я.