Симптоми депресії, причини та способи лікування



The дитяча депресія для неї характерні смуток, апатія, дратівливість, негативність, гіперчутливість, негативна самооцінка або навіть спроба самогубства. Діти можуть виразити цю печаль через плач або дратівливість, з перепадами настрою і важкими для задоволення.

Депресія може з'являтися в будь-якому віці, хоча її поширеність зростає з віком дітей. Це також може відбуватися у хлопчиків і дівчаток, хоча це правда, що жінки більш схильні страждати від цієї проблеми.

Зростає тенденція виникнення цієї проблеми в розвинених країнах. Таким чином, показники захворюваності цього захворювання оцінюються в 10% у загальній кількості дітей, які страждають від депресивного настрою..

Як правило, батьки звертаються до професіоналів, які висловлюють стурбованість щодо своїх дітей, особливо зі скаргами на їх погану поведінку вдома або в школі, і дратівливість, думаючи, що проблема, яку вони мають, може бути нічим, крім депресії..

Це нормально для дітей, які мають депресію?

Загалом, психологічні проблеми часто погано вивчені, особливо коли страждають діти, чия єдина місія повинна бути грати, веселитися і насолоджуватися життям.

Досить часто батьки, як правило, неправильно тлумачать і недооцінюють проблеми дітей, оскільки вони, очевидно, не мають відповідальності та проблем і повинні бути щасливими..

Тому що ми егоїстичні і дуже важко для дорослих, що дитина страждає, тому ми схильні робити вигляд, що нічого не відбувається.

Проте це трапляється. Діти відчувають і страждають так само, як і дорослі. Основні емоції: радість, смуток, страх, гнів ... не розрізняють за віком. І позитивні, і негативні, ті, що змушують вас почувати себе добре і що ви витрачаєте трохи гірше, все це частина дорослих і дітей.

Світ дітей є складним і, хоча дорослі мають більш простий погляд на це через навчання і досвід, вони мають багато речей, щоб виявити і зрозуміти і мають право відчувати себе незахищеними, нервовими, боячись ...

Проблема в тому, що їхній спосіб вираження дискомфорту іноді не розуміється дорослими, тому що, наприклад, вони можуть виражати істерики великим почуттям смутку.

Отже, це непорозуміння впливає на тенденцію відкинути проблеми наймолодших, коли дійсно потрібно зробити більше уваги і побачити, що вони хочуть сказати..

Найчастіші симптоми

Як і в більшості психологічних проблем, не у всіх людей є однакові симптоми або однакова інтенсивність.

У разі дитячої депресії найбільш поширеними симптомами, які використовують фахівці як критерії для діагностики, є:

Основні симптоми

  • Вираження або ознаки самотності, смутку, нещастя та / або песимізму.
  • Зміни настрою.
  • Роздратованість: легко розгнівається.
  • Гіперчутливість: плаче легко.
  • Негативізм: важко догодити.
  • Негативна концепція себе: почуття нікчемності, інвалідності, потворності, провини.
  • Ідеї ​​переслідування.
  • Бажання бігти і втекти з дому.
  • Спроби самогубства.

Вторинні симптоми

  • Агресивна поведінка: труднощі у спілкуванні з іншими, легкість в боротьбі, мало поваги до авторитету, ворожість, раптовий гнів і аргументи.
  • Зміни сну: безсоння, неспокійний сон, важко прокинутися вранці ...
  • Зміни в шкільній діяльності: проблеми концентрації та пам'яті, втрата інтересу до позакласної діяльності, зниження продуктивності та зусиль у виконанні домашніх завдань, відмова від навчання.
  • Проблеми соціалізації: менша участь у групі, менш симпатичні та приємні з іншими, відхід, втрата бажання бути з друзями.
  • Соматичні скарги: головний біль, живіт ...
  • Зниження фізичної та психічної енергії.

Як проявляється дитяча депресія?

Діти більшу частину часу не в змозі виразити свій дискомфорт явно і буквально. Якщо деякі дорослі вже не в змозі це зробити і визначити, що з ними відбувається, уявіть собі дитину, чий когнітивний розвиток помітно нижче.

Тому батькам важко виявити цю проблему, особливо враховуючи, що прояви змінюються в залежності від стадії еволюції, в якій дитина знаходиться..

Насправді, у випадку дітей, які все ще не можуть висловлюватися словесно, важливо бути в курсі своєї поведінки, як вони грають, жести, з якими вони відносяться ...  

Якщо ви є батьком, дядьком, двоюрідним братом, братом або сестрою ... або ви просто знаєте дитину, яку ви підозрюєте, що може мати цю проблему, ось класифікація Nissen (1971) про різні форми висловлювання депресії відповідно до дитячої стадії еволюції:

  • Дошкільний вік: відмова від гри, збудження, сором'язливість, істерики, енкопрез, безсоння, гіперактивність, проблеми з харчуванням та інші соматичні симптоми.
  • Шкільний вік: дратівливість, незахищеність, опір гри, труднощі в навчанні, енурез, істерики, дотик до геніталій ...
  • Предалежность і підлітковий вік: роздуми думок, суїцидальні імпульси, депресія, почуття неповноцінності, головні болі та психосимічні симптоми.

У дитинстві, як правило, переважають фізичні та рухові прояви, і коли діти стають старшими, роль когніцій стає більш помітною, з негативними думками і переконаннями, що з'являються на сцені..

Деякі відмінності виявляються також за статтю дітей:

  • У дівчаток: гальмування і зняття, тривожність, труднощі друзів, конформізм, мутизм, агресія, істерики, харчові примуси.
  • У дітей: вищевказані симптоми можуть виникати крім шкільних труднощів, порушень сну і спонтанних реакцій плачу.

¿Що може викликати дитячу депресію?

Щоб знайти походження депресивного стану дитини, важливо знати їх історію життя з усіх областей (сім'я, школа, соціальне життя ...), оскільки цілком імовірно, що деяка подія або спосіб життя може бути ініціатором.

Ви не можете встановити пряму причинно-наслідковий зв'язок між конкретною подією та депресією, оскільки одна й та ж подія може мати різні емоційні наслідки для кожної людини.

Як кожна людина стикається з різними ситуаціями, які представляють життя, залежить як від їх особистих особливостей, так і від середовища, в якому вони опиняються..

Так, наприклад, якщо навколишнє середовище є дуже конфліктним і стресовим, то дуже ймовірно, що ви розвинете цей і / або який-небудь інший тип психологічної або поведінкової проблеми..

Важливо також враховувати біологічну вразливість певних людей, яка змусить їх відчувати депресію.

Нижче ви знайдете таблицю, яка узагальнює основні особисті, сімейні та соціальні фактори, пов'язані з депресією у дітей:

ОСОБИСТІ ФАКТОРИ
Секс
Дівчата, особливо з 12 років, більш схильні до депресії.
Вік
Чим старше, тим більше симптомів.
Темперамент
Діти, які віддалені і бояться незнайомих ситуацій.

Негнучкі і з проблемами адаптації до змін.

Це легко відволікаються і з низькою стійкістю.

Особистість
Інтровертні та незахищені діти.
Самооцінка
Низька самооцінка і бідна самооцінка.
Комунікабельність.
Дефіцит соціальних навичок: агресивність або відхід.
Дисфункціональні когніції
Песимізм: сприйняття більшої ймовірності негативних подій.
Труднощі у вирішенні проблем.
Самокритика.
Сприйняття світу як неконтрольоване.
Копінг
Вони прагнуть уникнути і вирватися з ситуацій, які викликають у них якийсь дискомфорт.

Соціальний вихід.

Ухилення від проблем через уяву.

СОЦІОНАЛЬНІ ФАКТОРИ
Події життя
Негативні події в житті, що відбулися.
Соціальна підтримка
Сприйняття низької соціальної або сімейної підтримки.
Соціально-економічний рівень
Низький економічний рівень.
Контекст
Це більше пов'язано з міськими контекстами, більше, ніж у випадку дітей, які живуть у сільській місцевості.
Сімейні аспекти
Суперечливі відносини між членами родини, чи то між батьками, між братами і сестрами, між батьками та дитиною ...
Розпад сім'ї
Іноді поділ або розлучення з батьками може бути впливовою змінною, особливо якщо воно суперечить.
Сімейна історія
Вивчено депресивні батьки, особливо випадки материнської депресії.

Інші проблеми, такі як шизофренія, вживання речовин, поведінка або розлади особистості.

Правила виховання дітей
Сім'ї занадто суворі з нормами і з невеликими афективними зв'язками.

Лікування та втручання

Підхід депресії у дітей може бути зроблений з різних фронтів як медичного, так і психологічного.

Фармакологічне лікування

Такі ж ліки застосовують, як і у дорослих, це так звані трициклічні антидепресанти і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Його застосування є спірним, оскільки його ефективність і безпека у дітей не повністю доведена

Когнітивно-поведінкове лікування

Під час психологічного втручання підхід з цього підходу найбільш часто використовується для його ефективності та корисності. Використані методи:

  • Програмування приємних заходів: було продемонстровано, що відсутність стимулюючого і позитивного середовища може бути причиною і підкріпленням депресивного стану, так що включення приємної діяльності в повсякденне життя маленьких допоможе їм покращитися.
  • Когнітивна реструктуризація: використовується для виявлення та зміни негативних автоматичних думок, які мають маленькі діти.
  • Навчання вирішенню проблем: адекватні стратегії навчаються стикатися з ситуаціями, які можуть бути суперечливими, і що діти не знають, як поводитися.
  • Навчання соціальним навичкам: дитина навчається стратегіям і методам, які ефективно стосуються інших. Наприклад, як вести себе в певних ситуаціях, покращити спосіб спілкування ...
  • Тренування самоконтролю: зручно навчати дитину контролювати такі напади гніву і дратівливості настільки часті при депресії.
  • РелаксаціяМетоди релаксації використовуються в основному для боротьби зі стресовими ситуаціями і частого співіснування депресивних проблем з тривожністю.

Хоча ці методики застосовуються безпосередньо до дітей, необхідно, щоб батьки брали участь у лікуванні та працювали з ними ті аспекти, які стосуються проблеми дітей..

Їх зазвичай навчають більш позитивним методам дисципліни, як допомогти підвищити самооцінку дітей, поліпшити спілкування в сім'ї, спланувати сімейні дозвілля ...

Крім того, у випадках, коли батьки представляють емоційні проблеми або певну психологічну патологію, необхідно працювати з ними, щоб поліпшити стан дітей..

Системна сімейна терапія

Частина ідеї, що дитяча депресія є наслідком неправильної роботи сімейної системи, тому втручання зосереджується на зміні моделей сімейної взаємодії..

Як правило, більшість втручань, які проводяться з неповнолітніми, повинні включати участь батьків, і це часто не подобається їм.

Визнати, що у вашої дитини є проблеми, частково, тому що ви заохочуєте їх, як правило, важко прийняти, і багато з них не бажають бути частиною змін з цієї причини.

Однак важливо розуміти, що вони є важливою частиною відновлення вашої дитини. Зрештою, батьки (і сім'я взагалі) несуть відповідальність за показування світу дітям, будучи їх основним джерелом соціалізації та відкриття..

Важливо не плутати депресію з ...

Хоча діти можуть виявляти депресію, що вони страждають різними способами, це не означає, що ці прояви обов'язково є ознаками наявності цієї проблеми..

Таким чином, наприклад, соціальний вихід є частим ознакою того, що дитина в депресії, однак, це не повинно бути через депресію..

Фактично, соціальне відкликання більше пов'язане з проблемами тривоги і навіть має тенденцію бути проблемою само по собі, без зв'язку з будь-якою іншою.

Соціальний висновок може бути викликаний тим, що дитина вже інтровертна і сором'язлива і коштує дорожче, до якої можна додати, що однолітки відкидають її або залишаються непоміченими серед них або навіть до проблем прикріплення прихильності до своїх вихователів..

Також не слід плутати сумність перед негативною подією, наприклад, траур після втрати коханої людини, депресивний стан.

У випадках скорботи це не буде вважатися депресивним розладом, поки емоційний дистрес не перевищить перші два місяці або не призведе до великого втручання в повсякденне життя.

Багато разів діти беруть на консультації фахівців з питань психічного здоров'я щодо проблем, які не так багато дітей, як самі батьки.

Але, як правило, легше бачити проблему в іншому, ніж в собі і визнавати, що ви робите неправильно, але коли ви є батьком, це ускладнено. Хоча, як кажуть, першим кроком є ​​його визнання.

Список літератури

  1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Когнітивна вразливість до депресії у дітей та підлітків: перспектива розвитку психопатології, 35-78.
  2. Achenbach, T.M. (1985). Оцінка та таксономія у дитячій та підлітковій психопатології. Нью-Йорк: Мудрецькі публікації.
  3. Алан Е.К., Ненсі Х., Французька, Р.Н., М.С., Алан С., (1983), Оцінка депресії у дітей: відповідність рейтингів дитини та батьків, Журнал Американської академії дитячої психіатрії, 22, 157-164.
  4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Фактори ризику поведінкових, тривожних, депресивних та елімінаційних порушень у дітей та підлітків. Psicothema, 11, 939-956.
  5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Соціальний статус і супутня захворюваність дитячої депресії та розладу поведінки. Журнал консалтингу та клінічної психології, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
  6. Del, V., Rosset, M., & Martinez, L. (2016). Оцінка агресії і емоційної нестабільності у іспанських дітей: її зв'язок з депресією.
  7. Fernández, M.A., & Rodríguez-subtil, R.M.C. (2000). Поширеність психологічних розладів у дітей та підлітків, їх зв'язок з віком і статтю, 12, 525-532.
  8. Maccoby, E.E. (2000). Виховання дітей та його вплив на дітей: Про читання і неправильне вивчення генетики поведінки. Річний огляд, 1, 2 7.
  9. Майлз, Джилліан. Дитяча депресія Лондон, Великобританія: Книги Karnac, 2011. ProQuest ebrary. Web 15 травня 2016.
  10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Горе в дитинстві: Основи лікування в клінічній практиці, Американська психологічна асоціація.
  11. Шульц, Дана, Рейнольдс, Керрі А. і Сонтаг-Паділла, Ліза М., Трансформуючі системи для батьківської депресії та затримки розвитку раннього дитинства. Санта Моніка, США: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web 15 травня 2016.