Історія асептичної і асептичної техніки

Термін асептика це стосується зменшення до мінімуму патогенних мікроорганізмів (здатних до інфекції) за допомогою різних методик; серед них застосування бактерицидних розчинів, що усувають мікроби з шкіри і ран пацієнта.

Іншим важливим елементом асептики є стерильність матеріалу, який буде використовуватися в процедурах (голки, лопатки скальпеля, шви, інструменти тощо); під стерильним матеріалом, який на 100% вільний від мікроорганізмів.

У цьому сенсі методи стерилізації можуть бути застосовані до матеріалів (поверхонь, листів, інструментів тощо), але не для людей, оскільки до теперішнього часу не описано жодного методу, який може усунути 100% мікроорганізмів. живого істоти безпечно.

Індекс

• 1 Історія асептики
• 2 Розвиток мікробіології
• 3 Концепція антисептика
• 4 Асептична техніка
  • 4.1 Кроки для правильної реалізації асептичної техніки
• 5 Посилання

Історія асептики

Ні для кого не секрет, що в лікарні, біоаналітичній лабораторії або стоматологічній практиці, що використовувані матеріали обробляються з великою обережністю, щоб утримувати їх "стерильними" та вільними від забруднення.

Але це не завжди було так, трохи більше 150 років тому (середина дев'ятнадцятого століття) матеріали майже не були очищені водою, пацієнти отримували лікування без рукавичок, і лікарі навіть не мили руки між пацієнтом і пацієнтом.

На наш погляд, це здається спалахом, але на той час це була звичайна практика, оскільки вони не мали знань про те, що ми зараз маємо і не описали процедур асептики та антисептики, які тепер відомі та застосовуються зазвичай.

Тому не дивно, що післяопераційні інфекції, включаючи інфекції після пологів, були однією з основних причин смертності в медичних центрах за цей час..

Розвиток мікробіології

Існування мікроорганізмів, не виявлених неозброєним оком, було відомо ще з часів Антона ван Левенгука, який у сімнадцятому столітті описував маленьких істот, які він називав "анімами", використовуючи комбінацію збільшувальних лінз (перші мікроскопи). Проте до кінця 19 ст встановлено зв'язок між цими організмами і хворобами.

Ця асоціація була створена завдяки роботі видатного французького вченого Луї Пастера (вважається батьком мікробіології), який зробив перші наукові описи мікроорганізмів і розробив перші вакцини, заклавши основи нової галузі біології.

Паралельно з результатами німецького вченого Роберта Коха, який зумів ізолювати мікроорганізм, відповідальний за туберкульоз, відкрилися нові горизонти розуміння походження захворювань, а ще краще, як їх запобігти.

Концепція антисептика

Можна вважати, що розробка концепції антисептики, як ми її знаємо сьогодні, почалася з доповідей угорського доктора Ігнаца Земмельвейса, який зазначив, що миття рук між пацієнтом і пацієнтом різко знижує інфекції після пологів.

Це спостереження було зневажене науковою спільнотою свого часу (перша половина 19-го століття), оскільки йому не вистачало наукових основ для її підтримки, незважаючи на те, що їй вдалося зменшити смертність від інфекцій до менш ніж 1%.

Вже до кінця 19 століття, через кілька років після смерті Земмельвейса, англійський хірург Джозеф Лістер приєднався до всіх частин головоломки.

Він дійшов висновку, що висновки Пастера були науковою основою того, що запропонував Земмельвейс багато років тому, розвиваючи з цих знань перші методи стерилізації в операційній кімнаті з використанням фенолу.

Асептична техніка

Вона відома як асептична методика до комплексу заходів, вживаних для мінімізації ризику контакту між пацієнтом і патогенними мікроорганізмами під час виконання інвазивних медичних процедур..

Асептичну техніку можна розділити на кілька частин:

1. Розміщення стерильних полів (бар'єрів), які ізолюють пацієнта від навколишнього середовища
2. Стерилізація хірургічного матеріалу (інструментів, швів, голок тощо) та ділянок, де проводяться інвазивні процедури
3. Підготовка ділянки тіла пацієнта до операції за допомогою антисептичних розчинів, призначених для усунення якомога більшої кількості потенційно небезпечних мікроорганізмів.

Правильне спостереження за трьома попередніми фазами гарантує мінімізацію ризику інфікування; для цього важливо, щоб весь матеріал оброблявся стерильними рукавичками і в межах чітко визначеного поля, відомого як "стерильне поле".

Будь-який матеріал, який випадково вступає в контакт з рукою, не захищеною стерильною рукавичкою (тому що він зламався), або торкається поверхні, яка не покрита стерильним полем (стіл, носилка, підлога), повинна бути викинута і не може бути використана знову, поки стерилізують знову.

Етапи правильної реалізації асептичної техніки

Асептична техніка - це не окремий акт або міра, а навпаки, вона складається з ряду процедур, які включають від пацієнта до матеріалу, проходять через медичний персонал і в місцях, де виконуються інвазивні процедури..

Таким чином, реалізація асептичної техніки відбувається на різних рівнях, а саме:

Медичний і парамедичний персонал

1-Промивання рук до виконання процедури, з використанням для цього бактерицидних розчинів (йодо-повідон, хлоргексидин і т.д.)

2-й одягаючий стерильний одяг (комбінезон і хірургічне плаття)

3-Використання стерильних рукавичок

4-Уникайте контакту з нестерильними поверхнями під час виконання інвазивних процедур

5-Використання бахіл на взуття

6 - Волосся повинні бути зібрані з хірургічним ковпачком, так само, як і бороду

7-Використання масок для обличчя

Пацієнт

1-Передопераційна промивка водою і милом по всьому тілу

2 - Зніміть весь одяг перед входом в зону процедури. Пацієнт повинен носити тільки одноразовий одяг, придатний для використання в стерильних місцях.

3-Обгорніть ділянку, що підлягає операції (якщо це можливо) перед процедурою і введіть хірургічну зону.

4-Підготовка ділянки, що підлягає лікуванню, антисептичними розчинами (йодо-повідон, хлоргексидин та ін.)

5 - Волосся повинні бути зібрані з кришкою, придатною для цієї мети.

Поверхні та меблі

1-Всі меблі, а також область процедури (хірургічна кімната, зона доставки та ін.) Повинні регулярно митися водою з милом

2 - Використання дезінфікуючих розчинів (гіпохлорит натрію, похідні четвертинного амонію тощо) для очищення всіх меблів між пацієнтом і пацієнтом.

3-Стерилізація хірургічної ділянки (включаючи меблі) один раз на день з використанням ламп ультрафіолетового світла (приміщення повинне бути закритим і без персоналу всередині цієї операції)

4-Всі поверхні, включаючи тіло пацієнта, повинні бути покриті стерильними полями під час виконання інвазивних процедур.

Інструментальне обладнання

1-Всі прилади повинні бути стерилізовані ефективним методом відповідно до їх характеристик.

1. Стерилізація сухим теплом (піч) або мокрим (автоклав) для металевих інструментів, що не погіршується при нагріванні.

2. Стерилізація окисом етилену для каучуку або прецизійного матеріалу, який може бути змінений теплом (гумові трубки, оптика)

3. Шви, лопатки скальпеля, катетери та інші пристосування зазвичай стерильні з заводу (зазвичай стерилізують ультрафіолетом або етиленоксидом); у подвійній упаковці. Нестерильна зовнішня упаковка повинна бути відкрита помічником, скинувши внутрішню (стерильну) упаковку в поле.

2-Матеріал, який буде використовуватися, завжди повинен бути оброблений стерильними рукавичками і в межах зони, відмежованої стерильними полями.

3-Ніякий контакт не повинен бути зроблений з будь-якою поверхнею, яка не покрита стерильним полем.

3 - Всі потенційно забруднені матеріали повинні бути вилучені з території

4 - Матеріал для одноразового використання, залишки швів та лопатки скальпеля, які використовувалися, НІКОЛИ не повинні бути повторно стерилізовані. Весь цей матеріал слід викидати за допомогою мішків і контейнерів, призначених для цієї мети.

Правильне виконання всіх цих кроків гарантує мінімізацію ризику зараження, отже, важливість його жорсткого та систематичного виконання всіма членами команди з охорони здоров'я, особливо тих, хто бере участь у виконанні інвазивних процедур..

Крім того, необхідно проводити постійне дослідження з метою вдосконалення цих методів з метою постійного вдосконалення здатності мінімізувати ризик інфекцій, пов'язаних з інвазивними процедурами..

Багато чого сталося з часів, коли післяпологова лихоманка закінчила життя 1 з 3 породіль.

Сьогодні, завдяки постійному розвитку науки, можна проводити великі інвазивні процедури з мінімальним ризиком інфекційних ускладнень, багато в чому завдяки правильному виконанню асептичної техніки..

Список літератури

1. Porter, J.R. (1976). Антоні ван Левенгук: тридцятиріччя свого відкриття бактерій. Бактеріологічні огляди, 40 (2), 260.
2. Уейнрайт, М. (2003). Альтернативний погляд на ранню історію мікробіології. Досягнення прикладної мікробіології, 52, 333-356.
3. Шварц, М. (2001). Життя і твори Луї Пастера. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Даніель, Т. М. (2006). Історія туберкульозу. Респіраторна медицина, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis і народження інфекційного контролю. BMJ Quality & Safety, 13 (3), 233-234.
6. Rodríguez, F.J.A., Barrios, C.E., OReilly, F.J.A., Torres, M.A., & Martinez, M.V.C. (2011). Асепсис і антисепсис Історичне бачення від картини. Примітки науки, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Використання асептичної техніки для зниження ризику інфекції. Стандарт догляду (до 2013 р.), 21 (47), 43.
8. Kohn, W.G., Collins, A.S., Cleveland, J.L., Harte, J.A., Eklund, K.J., & Malvitz, D.M. (2003). Методичні вказівки щодо інфекційного контролю в лікувально-стоматологічному кабінеті-2003.
9. Hart, S. (2007). Використання асептичної техніки для зниження ризику інфекції. Стандарт догляду (до 2013 р.), 21 (47), 43.
10. McLane, C., Chenelly, S., Sylvestrak, M.L., & Kirchhoff, K.T. (1983). Проблема сестринської практики: невиконання асептичної техніки. Американський журнал інфекційного контролю, 11 (5), 178-182.
11. Rowley, S., & Clare, S. (2009). Вдосконалення стандартів асептичної практики шляхом впровадження АНТТ у довірі: питання визначення пріоритетів та догляду. Журнал попередження інфекції, 10 (1_suppl), S18-S23.
12. Latif, R.K., Baptist, A.F., Memon, S.B., Smith, E.A., Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). Викладання асептичної техніки для центрального венозного доступу під контролем ультразвуку: рандомізоване дослідження, яке порівнювало дидактичне навчання з дидактичним навчанням та навчанням на основі моделювання. Anesthesia & Analgesia, 114 (3), 626-633.