Креатинкіназа в тому, що вона складається, нормальні значення, причини і наслідки

The креатинкінази (CK), креатин-кіназа, креатин-кіназа, креатинфосфокіназа (CPK) або фосфокреатинкіназа - це білок ферменту, який міститься в різних тканинах людського організму. Тут присутні органи з високим енергоспоживанням, такі як смугасті м'язи, а також серцевий м'яз і мозок. Фермент відповідає за перенесення радикалу фосфат-фосфорилювання креатину з утворенням АТФ.

CK являє собою з'єднання з високою молекулярною масою - близько 80 KiloDaltons - що знаходиться всередині м'язової і нервової клітин. У клітці він присутній як у цитоплазмі, так і в мітохондріях. Він також відомий як креатинфосфокіназа або КФК.

Фракції СК-ММ, СК-МВ і СК-ВВ відповідають ізоферментам, присутнім у м'язовій тканині смугастої, серцевої та нервової систем, відповідно.

Хоча креатин кіназа є внутрішньоклітинною, вона циркулює в крові, доступна для забезпечення вимог тканини. Збільшення значень КК в крові означає, що він був вивільнений в результаті пошкодження тканин.

Ураження скелетних і вісцеральних м'язів або мозку призводять до підвищення рівня ферменту в крові. Наслідки, що випливають з цього, є такими, що випливають з хвороби, яка її виробляє.

Індекс

• 1 З чого він складається??
• 2 Нормальні значення
• 3 Причини високої креатинкінази
  • 3.1 М'язова
  • 3.2 Серцева
  • 3.3 Нервова система
  • 3.4 Інші причини
• 4 Наслідки високої креатинкінази
  • 4.1 Серцево-судинна система
  • 4.2 Покрашені м'язи
  • 4.3 Нервова система
• 5 Посилання

З чого вона складається??

Креатинкіназа сприяє швидкому процесу отримання енергії в тканинах, де вона знаходиться. Фермент виконує свою метаболічну функцію на рівні мітохондрій і цитоплазми, в процесі заміни АТФ м'язової або церебральної. Креатин є субстратом, який втручається в реакцію, опосередковану СК.

Креатин - відкритий в 1832 р. - органічна кислота, що містить азот. Молекула креатину пов'язана з фосфатним радикалом, утворюючи фосфокреатин - фосфаген - енергетичний резерв. CK приймає фосфат фосфокреатина для продукування АТФ, необхідного для м'язової діяльності і нервової тканини.

У тканинах, які вимагають великої кількості енергії, СК сприяє фосфорилированию / дефосфорилированию креатину

Нормальні значення

Креатинкіназа - це молекула, яка переважно знаходиться всередині клітини, де вона виконує свою функцію. Однак можна знайти фермент, що циркулює в крові в діапазоні, що не перевищує 200 U / L.

Нормальні значення CK можуть змінюватися в залежності від таких факторів, як вік, стать, раса, конституція та фізична активність. Взагалі, у чоловіків це зазвичай трохи вище.

Довідкові значення:

Чоловіки: від 15 до 180 Е / л.

Жінки: від 10 до 150 од / л.

Причини високої креатинкінази

CK - це фермент, який присутній в м'язових клітинах - як смугастої, так і гладкій - і нервовій системі. Пошкодження тканин цих органів передбачає пошкодження клітин, що дозволяє вивільнення ферменту в кров.

Існують численні причини підвищення рівня креатінази сироватки, переважно м'язів, серця і мозку. Інші причини пов'язані з факторами, що впливають на зміну цих органів.

М'язи

Покрашені м'язи можуть бути уражені гостро або хронічно. Хронічні захворювання, такі як міозит, підвищують рівень ЦК помірно.

- Травма.

- Синдром відсіку.

- Парентеральне лікування, особливо внутрішньом'язове або підшкірне.

- Інтенсивні фізичні вправи.

- Рабдоміоліз.

- Міозіст.

- Синдроми, що виникають при м'язовій дистрофії, такі як хвороба Дюшенна або м'язова дистрофія Беккера.

Серцева

- Гострі нещасні випадки, такі як стенокардія та інфаркт міокарда.

- Кардіоміопатії різних причин.

- Інфекції, у разі вірусного міокардиту.

- Серцева недостатність.

- Перикардит.

- Дефібриляція і електрична кардіоверсія внаслідок інтенсивного скорочення м'язів з відносною поразкою клітин.

Нервова система

Будь-який фактор, здатний викликати пошкодження нервової тканини, призводить до підвищення ферментів у крові. Фракція СК-ВВ є основною дією.

- Інфекції, такі як менінгіт і енцефаліт.

- Цереброваскулярні захворювання, особливо ішемічного типу (інфаркт мозку).

- Пухлини головного мозку.

- Краніо-енцефальна травма, включаючи контузію і набряк мозку.

- Епілепсія і судоми. У цьому випадку фракції ВВ і ММ можуть зростати, внаслідок інтенсивного м'язового скорочення.

Інші причини

Деякі органічні зміни, захворювання і зовнішні агенти можуть виробляти високу креатинкіназу. Це є результатом впливу певних клінічних умов на тканинну і клітинну цілісність.

Ендокринна система

Захворювання щитовидної залози - включаючи тиреоїдит, гикавку, гіпертиреоз - хвороба Аддісона та синдром Кушинга.

Неоплазми

Неоплазми або ракові пухлини, завдяки своїй здатності змінювати і руйнувати тканини, можуть викликати вивільнення і збільшення ферменту. Прикладами цього є рак шлунково-кишкового тракту, простата, рабдоміосаркома або пухлини головного мозку.

Ліки

Як наркотичні засоби, алкоголь, кокаїн, так і барбітурати, як звичайно використовуються наркотики. До останніх відносяться препарати для зниження холестерину (статини), антибіотики, анальгетики, інсулін і гепарин натрію. Добавки на основі тиреоїдних гормонів можуть також підвищувати значення СК.

Синдроми

Слід зазначити, що деякі рідкісні захворювання є причинами високої СК. Деякі з них:

- Синдром Рея

- Злоякісна гіпертермія

- Гемолітичні синдроми.

- Нейролептичний злоякісний синдром.

Наслідки високої креатинкінази

Креатинфосфокіназа біологічно активна в присутності його креатинового субстрату. Реакції, в яких втручаються креатин і СК, відбуваються всередині клітин. З іншого боку, фермент, знайдений у крові, може бути використаний, коли це необхідно.

CK per se не має біологічних ефектів, коли він знаходиться у вільній формі. Однак його присутність у кількостях вище норми є важливим показником органічного пошкодження.

Серцево-судинна система

Коли виникає травма серцевого м'яза, ваші клітини вивільняють CK-MB в кровотік. Підвищення ізоферментів відбувається протягом декількох годин. Висока фракція МВ свідчить про пошкодження міокарда, що може спричинити дисфункцію органів до повної недостатності.

Підвищений СК-МБ пов'язаний з серцевою патологією і, отже, аритміями, інфарктом і серцевою недостатністю є наслідком травми міокарда.

Покрашені м'язи

Ізофермент, що зустрічається в поперечно-смугастих м'язах - це CK-MM, і його підвищення в крові попереджає про помірне або сильне пошкодження м'язів.

Рабдоміоліз - стан, що виникає внаслідок напружених фізичних вправ, викликає ферментативне підвищення і вивільнення міоглобіну. Рабдоміоліз пов'язаний з ураженням ниркових канальців.

Нервова система

Будь-яка сутність або патологія, що впливає на центральну нервову систему, як травматичну, так і інфекційну, призведе до підвищення вмісту в крові фракції ВВ креатинкінази..

Хоча це не є рутинним аналізом, його присутність свідчить про наявність органічного ураження і може навіть передбачити його еволюцію.

Список літератури

1. Junpaparp, P (2014). Креатинкіназа. Відновлено з emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Креатинкіназа. Отримано з ncbi.nlm.nih.gov
3. Вікіпедія (останнє рев. 2018). Креатинкіназа. Отримано з en.wikipedia.org
4. Редакція журналу Healthgrades (останнє видання Lloyd, W, 2016). Що таке підвищена креатинкіназа? Отримано з healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Підхід до безсимптомного підйому креатинінкінази. Отримано з ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Креатин-кіназа і пов'язані з вправою пошкодження м'язів впливають на працездатність і відновлення м'язів. Отримано з hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Вимірювання сироваткової креатинкінази як біомаркера при контролі спортивної підготовки. Відновлено з g-se.com
8. Franquelo M, P; Мубарак, А; Prada з М, Е; González M, F (2009). Хронічний підйом креатинкінази. Відновлено з scielo.isciii.es