Характеристика, типи та причини ескотоми

A скотома це зміна, яка характеризується експериментуванням зони сліпоти у полі зору людини.

Стан викликає часткову сліпоту, оскільки зовсім не обмежує зір і може бути тимчасовим і постійним.

З іншого боку, необхідно враховувати, що скотома може бути нормальною ситуацією у людей або патологічним станом. Коли йдеться про цей другий випадок, зміна зазвичай викликається травмою сітківки зорового нерва.

У цьому сенсі сьогодні було описано два основних типи скотоми: негативна скотома, яка не сприймається суб'єктом і позитивна скотома, що сприймається людиною..

Подібним чином, ці зміни також можна розділити за ураженим полем зору і в залежності від причин, що викликають порушення зору.

У цій статті ми розглянемо основні характеристики скотомів, пояснимо їх типи і патології.

Характеристика скотоми

Скотома - це зміна зору, яке генерує сліпі плями або "темні діри" у полі зору людини.

Ця зміна характеризується ураженням тільки конкретних областей поля зору. Таким чином, хоча вони викликають повну сліпоту в певних точках поля зору, вони не викликають повної втрати зорового потенціалу.

Найбільш поширеним є те, що людина з скотомою може побачити відносно нормально, але візуалізувати чорні плями у своєму полі зору, що обмежує їхню здатність візуалізувати навколишнє середовище..

Ця зміна може бути як тимчасовою, так і постійною. Тобто вона може з'являтися протягом певних періодів часу або поширюватися хронічно. Однак найбільш поширеним є те, що це тимчасовий стан.

З іншого боку, скотоми характеризуються здатністю бути як нормальним станом, так і патологічним станом. Тобто, вони можуть відчуватися людиною без будь-якого патологічного процесу і можуть страждати суб'єктом через певну хворобу.

У більшості випадків скотоми викликані травмою сітківки зорового нерва. Це ураження перешкоджає прийому візуальних стимулів у конкретних ділянках сітківки, тому візуальна інформація, що передається в мозок, представляє чорні точки в деяких областях поля зору..

Однак скотома також може бути викликана ураженням у зоні зору мозку. У цьому випадку сітківка працює належним чином, але коли мозок обробляє захоплену інформацію, вона генерує чорні точки в певних частинах поля зору..

Нарешті, це стан також може бути обумовлено судинним розладом. Найбільш типовий випадок скотоми внаслідок судинних змін, як правило, спостерігається під час нападу мігрені.

Види скотоми

Загалом, скотоми можна розділити на дві великі групи. Негативні скотоми і позитивні скотоми.

Негативна скотома характеризується тим, що не сприймається суб'єктом. Тобто людина, яка страждає цим розладом, не виявляє жодного стану сліпоти або візуалізує чорні плями у своєму полі зору.

З іншого боку, позитивна скотома є абсолютно протилежною зміною. У цьому випадку людина сприймає зміни у своєму полі зору і здатний виявляти елементи, що відносяться до скотоми, які були попередньо прокоментовані.

Незважаючи на те, що це дві основні класифікації скотоми, описано кілька типів цього стану, які дозволяють розширити їх властивості..

У цьому сенсі типи скотоми розробляються відповідно до кількох критеріїв, таких як розташування сліпоти в полі зору, поранених анатомічних областей або патологій, які безпосередньо викликають страждання зорового розладу. Основними типами скотоми, які були описані сьогодні, є:

1- Сліпе місце

Сліпа пляма - фізіологічна скотома і абсолютна, тому вона зазвичай входить до складу негативних скотомів, які не сприймаються людиною.

Ця зміна відповідає проекції сосочка (область сітківки, що не містить фоторецепторів) у полі зору.

Мертве пляма зазвичай має розміри близько семи градусів по вертикалі і близько п'яти градусів по горизонталі і зазвичай розташоване приблизно на п'ятнадцять градусів по відношенню до тимчасового і на один градус нижче середнього горизонтального рапи.

2. Скотома Сейделя

Ця зміна являє собою візуальну деформацію сліпого плями. Це, як правило, викликається злегка вигнутим недокосним дугоподібним дефектом.

3 - парацентральні скотоми

Ці умови включають невелику групу ізольованих скотоми, які виникають в круговій області, між десятьма і двадцятьма градусами навколо точки фіксації сітківки. Звичайно, що ці скотоми з'являються у верхньому секторі, і як патологія прогресує, утворюються верхні дугоподібні скотоми..

4- Центральні скотоми

Ці візуальні зміни впливають на фіксацію та навколишнє поле. Вони є одним з видів папіломакулярних виїмків і характеризуються тим, що є найбільш поширеними і тими, які виробляють більше зниження зору..

5 - центроцекальні скотоми

Вони відповідають типу скотоми сліпої кишки, яка впливає на область нормального сліпого плями. У цьому випадку зміна поширюється на область фіксації і, здається, впливає на папіломакулярне розшарування.

6- Bjerrum scotoma

Скотома Bjerrum зустрічається в дугоподібній ділянці за рахунок об'єднання парацентральних скотомів. Зазвичай вони починаються у верхньому полюсі і впливають на центральну область поля зору.

7- Носовий крок

Носовий крок виникає внаслідок ураження пучка дугоподібних нервових волокон сітківки. Ця зміна може викликати асиметрії у верхньому і нижньому полюсах, а також по рапі.

Причини

Візуальні ураження можуть бути викликані великою кількістю патологій і ситуацій, для яких скотоми мають дуже різноманітну етіологію.

Найбільш нормальним є те, що ці зміни виникають як прямий або непрямий вплив певної патології. З цієї причини, скотоми вважаються групою симптомів, що належать до широкого спектру як зорових патологій, так і станів, не пов'язаних із зором..

Зокрема, основними захворюваннями, що мають відношення до цих зорових змін, є:

1 - пресбіопія

Пресбіопія - це стан, що викликає помітне зниження здатності зосереджуватися на об'єктах. Це зміна, пов'язана з віком, який зазвичай трапляється серед людей старше 40 років. Вона являє собою дегенеративну патологію і, в деяких випадках, може викликати появу скотоми.

2 - Водоспади

Катаракта є патологією, яка генерує часткову або повну непрозорість кришталика, що викликає розсіювання світла всередині ока і не може зосередитися на сітківці, таким чином виробляючи дифузні візуальні зображення..

Ця умова має кілька причин, хоча зазвичай вона сильно пов'язана з віком і може лікуватися хірургічним шляхом.

3 - глаукома

Глаукома є однією з основних патологій зору. Він характеризується породженням тиску всередині ока, що викликає дефектне зору на ніч. Крім того, це провокує експерименти сліпих плям і втрату зору в будь-якій з сторін поля зору.

4- Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія є ускладненням діабету і однією з основних причин сліпоти у всьому світі. Ця умова з'являється через пошкодження дрібних кровоносних судин сітківки. Це може викликати кровотечу в цій області зорової системи і зазвичай генерує як скотоми, так і тотальну сліпоту.

5 - Макулярна дегенерація

Макулярна дегенерація - це розлад ока, при якому центральне і гостре зір поступово руйнується, що ускладнює для людей.
Це найбільш поширена візуальна патологія серед людей старше 60 років і може призвести до погіршення зору, спотвореного зору, вицвілого сприйняття кольорів і скотоми.

7- Інфекція

Іншою важливою причиною скотоми є інфекційні або запальні процеси сітківки, а також очні ураження..

У цих випадках стан може бути тимчасовим і зникає, коли закінчується інфекційний процес, що викликає порушення зору..

8- Мухи-мухи

Літаючі мухи є дрібними частинками, які плавають через око. Вони зазвичай тривають мало і мають нешкідливий характер, але в деяких випадках вони можуть бути ознакою відшарування сітківки.

9 - Відшарування сітківки

Відшарування сітківки - це зміна, викликана відділенням світлочутливої ​​мембрани (сітківки) від її опорних шарів, розташованих на задній поверхні ока.

Зазвичай це спричиняє погіршення зору, спалахи яскравого світла, летять мухи в оці і сліпоту в частині поля зору одного ока.

10- Оптичний неврит

Оптичний неврит утворює запалення зорового нерва внаслідок інфекції або безпосереднього ефекту розсіяного склерозу. Зазвичай він викликає біль в очі і сліпоту в певних областях поля зору.

Список літератури

1. Blanskby D.C. (1992). Візуальне оцінювання та програмування: керівництво VAP-CAP. Вікторія, Австралія: Королівський інститут сліпих (переклад на іспанську мову Національною організацією іспанських сліпих для внутрішнього використання).

2. Флетчер Дональд С.; Шухард, Рональд А.; Реннінгер, Лора В. (2012-09-01). "Усвідомлення пацієнта центральної бінокулярної скотоми у віковій макулярної дегенерації". Оптометрія і наука про бачення: Офіційна публікація Американської академії оптометрії. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Потенційна оцінка візуальної ефективності. Луїсвілл, штат Кентуккі: Американська друкарня для сліпих.

.