The зелені стільці Вони, як правило, рідкісні у дорослих і зазвичай інтерпретуються як знак тривоги. Однак, хоча іноді вони можуть бути синонімом серйозної проблеми, більшу частину часу вони є продуктом доброякісних і самообмежених умов..

У маленьких дітей, особливо тих, що харчуються виключно грудним вигодовуванням, звичайно звичайні зелені або жовто-зелені фекалії з дещо рідкою консистенцією. Немовлята приймають послідовність і колір фекалій дорослих, оскільки нові продукти вводяться з 6-місячного віку. 

У дітей старшого віку або дорослих, коли стілець зменшується і стає зеленим, необхідно визначити, чи є ця зміна ізольованою або пов'язана з іншими симптомами, такими як біль у животі або нудота..

Залежно від форми представлення цієї зміни забарвлення калу, можна визначити, чи це нерелевантна подія або серйозний ризик для здоров'я.

Індекс

• 1 Яка причина нормального кольору стільця? 
• 2 Причини виникнення зелених стільців
  • 2.1 Їжа може змінювати колір стільця 
  • 2.2 Вітамінні добавки
• 3 Основні умови, що генерують зелені фекалії
  • 3.1 Діарея 
  • 3.2 Запальні захворювання кишечника 
  • 3.3 Операції 
• 4 Лікування
  • 4.1 Генеровані продукти харчування
  • 4.2 Генерується гострою діареєю
  • 4.3 Генерується хронічною діареєю
• 5 Посилання

У чому причина нормального кольору стільця?

Нормальний колір калу (темно-коричневий) є наслідком окислення і деградації біліарних пігментів уздовж травного тракту.

Оскільки вона погіршується внаслідок дії травних ферментів і бактерій, жовч змінюється від яскраво-зеленого до темно-жовтого кольору, а пізніше стає коричневим..

Цей процес є повільним і прогресуючим, і відбувається по всьому травному тракту, так що зелена жовч в дванадцятипалій кишці - перша частина тонкої кишки - закінчується темно-коричневою, коли вона досягає прямої кишки - остання Шлунково-кишкового тракту - через середній транзит від 6 до 8 годин.

Коли цей процес певним чином змінюється, колір стільця змінюється, часто стає темно-зеленим.

Причини виникнення зелених стільців

Хоча найбільш відомою причиною зелених стільців є діарея, це не єдина причина; насправді, існують різні ситуації, в яких фекалії можуть змінювати свій колір, стаючи зеленим, не беручи при цьому обов'язково проблеми.

Тому важливим є зв'язок між зеленим стільцем і специфічними симптомами. Наприклад, у більшості випадків діарея супроводжується біль у животі, нудота і зміна кольору кишечника, але коли зелені стільці викликані іншими причинами, зазвичай не з'являються інші симптоми..

Їжа може змінити колір стільця 

Те, що ми їмо, може змінити колір стільця, роблячи його темно-зеленим.

У цьому сенсі дієти, що містять продукти, що містять хлорофіл - наприклад, шпинат, швейцарський мангольд та інші зелені листя - можуть зробити табуретки дещо менш послідовними, ніж зазвичай через волокна, і, як наслідок, приймати темно-зелений колір хлорофілу, що міститься в листі.

З іншого боку, перебільшене споживання продуктів, багатих барвниками, може викликати зміни забарвлення калу. Це особливо часто зустрічається у дітей, які частіше їдять солодощі з натуральними або штучними фарбами.

Вітамінні добавки

Деякі вітамінні добавки можуть змінювати колір стільця. Наприклад, залізовмісні добавки генерують стілець, які є темнішими, ніж звичайні, майже чорні.

Деякі добавки рослинного походження, а також деякі вітаміни, можуть призвести до того, що у деяких випадках фекалії мають зеленуватий колір.

У жодній з цих ситуацій колір стільця не повинен викликати занепокоєння, оскільки немає основної проблеми зі здоров'ям і, як правило, стільчик знову приймає темно-коричневий колір, як тільки пігмент, відповідальний за зміну кольору, усувається. колір.

Основні умови, які генерують зелені стільці

Як вже зазначалося, колір стільця значною мірою обумовлений наявністю продуктів деградації жовчі по його шляху через травний тракт..

Тому, коли жовч завершує свій транзит через велику або тонку кишку швидше, ніж нормальна, вона не встигає повністю розпастися і не досягає остаточного темно-коричневого кольору. Замість цього він залишається зеленим або жовто-зеленим, роблячи цей стілець таким кольором.

Таким чином, будь-яка умова, що збільшує швидкість кишкового транзиту, має здатність змусити випорожнення зеленіти.

Діарея 

Як у своїй гострої, так і в хронічній формі, діарея пов'язана зі збільшенням швидкості транзиту фекалій через травний тракт, що призводить до меншої консистенції, особливо рідини, оскільки вони містять більше води..

Збільшення швидкості руху також призводить до зміни кольору внаслідок наявності жовчних пігментів, таких як білівердин, який є зеленим, а не коричневим..

Загалом, зміна забарвлення стільця до зеленого у випадках діареї пов'язана з болем у животі, нудотою, зниженням апетиту (гіпорексія) і, іноді, блювотою..

Це ситуація, яка, як правило, оборотна, за винятком випадків хронічної діареї. Таким чином, стілець відновить свій нормальний колір, як тільки діарея розсмоктується.

Запальні захворювання кишечника 

Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, виразковий коліт і навіть синдром подразненого кишечника, можуть бути пов'язані зі збільшенням швидкості транзиту кишечника, хронічної діареї і, отже, зміни кольору стільця. до зеленого кольору.

Як згадувалося вище, збільшення швидкості кишкового транзиту відповідає за зміну кольору фекалій, коли повний процес деградації не має часу для завершення..

Операції 

Колостомія або ілеостомія - це процедура, що відкриває кишечник назовні через черевну стінку, перш ніж вона досягне прямої кишки. У тих випадках, коли пацієнт потребує таких процедур, стілець змінить колір в залежності від сегмента кишечника, який був екстерналізований.

У пацієнтів з ілеостомією (остання частина тонкої кишки) або колостомою висхідної кишки (перша частина товстої кишки), стілець буде більш рідким і зеленуватим кольором.

На відміну від цього, коли сегмент, де конструюється колостома, є низхідна товста кишка або сигмоїда (остання частина товстої кишки), стілець буде більш послідовним і темно-коричневим..

Якщо це остаточна колостомія, організм поступово зменшує швидкість транзиту, щоб забезпечити більш фізіологічний процес травлення, що може бути викликано певними ліками. Зрештою, табуретка буде приймати більш темний колір.

У випадках, коли колостомія є тимчасовою, ситуація повертається після відновлення нормального кишкового транзиту, після операції відновлення кишкового транзиту..

Лікування

Зелені стільці не потребують спеціального лікування. Замість цього ви повинні прагнути контролювати основну причину.

Генерується їжею

У випадках зеленого стільця внаслідок барвників, харчових або вітамінних добавок не потрібно приймати будь-яких спеціальних заходів, оскільки це нормальний процес. Якщо ви хочете уникнути зеленуватих стільців, просто видаліть відповідального.

Генерується гострою діареєю

Коли зелені стільці обумовлені гострою діареєю, потрібно лише почекати, поки вона не вирішиться. Це самообмежена проблема, яка спонтанно вирішується між 3 і 5 днями.

Тим часом пацієнта можна лікувати за допомогою засобів підтримки, таких як пероральна регідратація та спазмолітики.

Генерується хронічною діареєю

У випадках запальних захворювань і хронічної діареї речі стають трохи складнішими з огляду на те, що основне захворювання необхідно лікувати; в таких випадках, як хвороба Крона або виразковий коліт - нелегке завдання.

Проте після стабілізації базового стану колір стільця повертається до нормального стану.

Список літератури

1. Hyams, J.S., Treem, W.R., Etienne, N.L., Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., ... & Burke, G. (1995). Вплив дитячої суміші на характеристики калу молодих немовлят. Педіатрія, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, A.J., Giannella, R., & Partin, J.C. (1982). Клініко-патологічне дослідження прилипання ентероцитів Escherichia coli: причина тривалої діареї у дітей раннього віку. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, G.K., Cooper, B.T., Thompson, H., & Allan, R.N. (1980). Асоціація целіакії і запального захворювання кишечника. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Лікування гострої діареї у дітей. Історична та фізіологічна перспектива. Американський журнал клінічного харчування, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Частота глюкокортикоидной резистентності і залежність при хворобі Крона. Gut, 35 (3), 360-362.