Нейросенсорні симптоми втрати слуху, причини та способи лікування



The сенсоневральна втрата слуху (HNS) - це зниження або втрата слуху внаслідок пошкодження равлики або слухового нерва. За прийом і передачу звуку відповідає як кохлеарний орган, так і вестибулярно-кохлеарний нерв (пара VIII)..

В даний час втрата слуху від різних причин - в тому числі і від нейросенсорного походження - є важливою формою інвалідності. Слухання є одним з компонентів людського спілкування, а його часткова або повна втрата є обмеженням як для соціальних відносин, так і для трудової діяльності.

Кілька структур втручаються в процес слухання. Цей сенс складається з системи прийому, провідності і перетворення звуків в нервові імпульси.

Звуки поступають повітрям до вушної раковини, проходять через зовнішній слуховий прохід (зовнішнє вухо) до барабанної перетинки, яка вібрує після отримання звукових хвиль. Вібрація барабанної перетинки проходить через кісточки (середнє вухо) до равлики (внутрішнє вухо), яке перетворює вібрацію в електричні імпульси.

Потім сенсорний дефіцит може бути провідним або чутливим. У першому він впливає на структури зовнішнього і середнього вуха, а другий - на пошкодження кохлеарного органу або слухового нерва..

Симптоми втрати слуху не тільки включають часткову або повну втрату слуху. Інші симптоми, такі як запаморочення, головний біль, оталгія можуть супроводжувати цей стан.

Загалом, поширеність втрати слуху вище, ніж у діабету. В даний час оцінка сенсоневральної втрати слуху - ступінь мінливої ​​ступеня - становить близько 30% населення світу.

Лікування втрати слуху спрямоване на компенсацію втрати слуху. Використання електронних пристроїв або хірургічних операцій - це деякі з зазначених процедур, відповідно до тяжкості картини.

Індекс

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Втрата слуху
    • 1.2 Шум у вухах або шум у вухах
    • 1.3 Горець
    • 1.4 Відчуття тиску в вусі
    • 1.5 Інші симптоми
  • 2 Причини
    • 2.1 Генетика
    • 2.2 Придбані
  • 3 Лікування
    • 3.1 Посилення слухових апаратів
    • 3.2. Хірургія
    • 3.3 Інші альтернативи
    • 3.4 Освіта
  • 4 Посилання

Симптоми

Зниження слухової здатності є основним симптомом цього розладу. Залежно від причини нейрочутливого дефіциту можуть бути виявлені інші симптоми, такі як запаморочення і шум у вухах..

Втрата слуху

Цей симптом може представляти себе гостро, але зазвичай він встановлюється поступово. Вроджена втрата слуху вже існує при народженні, але зазвичай вона затримується при діагностиці. Вона складається з зменшення, щоб сприймати або розрізняти звуки.

Нормальна частота слуху людини становить від 20 Гц до 20 КГц. Інтенсивність звуків виражається в децибелах (дБ), найменше значення яких дорівнює 0 дБ, а максимальне значення, яке допускається людиною, становить 130 дБ. Класифікація слухового зменшення ґрунтується на інтенсивності звуку, який можна сприймати.

- Виникає, коли вона проходить від 15 до 25 дБ.

- М'який, від 26 до 40 дБ.

- Помірний, від 41 до 60 дБ.

- Сувора, від 61 до 90 дБ.

- Глибокий, коли він вище 90 дБ.

Коли втрата слуху прогресивна, вона залишається непоміченою, і людина адаптується, не помічаючи дефіциту. Аудіометрія, дослідження здатності до слуху, є корисним інструментом для встановлення рівня втрати слуху.

Шум у вухах або шум у вухах

Вони складаються з звуків, що сприймаються людиною при відсутності звукових стимулів. Вони зазвичай звучать як шепот, дзижчання, дзвін, свист, дме через трубку або скрип.

Звук у вухах зазвичай супроводжує втрату слуху і досить дратує. Це може бути тимчасовим, але це попереджувальний знак, який попереджає про потенційне пошкодження слуху.

Головоломка

Головнокровність призводить до неможливості зберігати стабільність при сприйнятті руху нерухомих об'єктів у навколишньому середовищі. Причиною запаморочення є зміна лабіринту або частини слухового нерва, що відповідає за баланс. Коли і нерви-букальні і кохлеарні - пов'язані, симптоми зазвичай асоціюються.

Хвороба Меньєра, дегенеративне розлад, причиною якого невідомо, розвивається з запамороченням, шум у вухах і прогресуючою втратою слуху.

Відчуття тиску в вусі

Це неспецифічний симптом, який з'являється як відчуття повноти всередині вуха. Особи, які виявляють цей симптом, мають щось у вусі, що заважає їм слухати.

Інші симптоми

Головний біль, оталгія, оторея або навіть рухові порушення являють собою симптоми, пов'язані з причиною, що викликає. У дітей раннього віку можуть бути ознаки дефіциту психомоторного розвитку, мови або деформацій, які вказують на вроджену природу картини.

Причини

Зміна або пошкодження слухового нерва має численні причини, від генетичних проблем до травматизму або дефіциту, пов'язаного з віком. Простий спосіб класифікувати причини сенсоневральної втрати слуху полягає в тому, щоб розділити його на генетичну і придбану.

Генетика

Генетичні захворювання відносяться до всіх розладів спадкового характеру, що передаються батьками до їх потомства. Генетичні та вроджені терміни часто плутаються. Генетичні причини є вродженими, але не всі вроджені причини генетичного походження.

Вроджена втрата слуху відноситься до всіх тих розладів, які виникають під час внутрішньоутробного періоду, будь то генетичний або придбаний..

Із загальної кількості вроджених причин між 70 і 80% відповідають прості генетичні зміни, які включають вади розвитку або дисфункції слухового апарату. Решта 20-30% свідчать про наявність супутніх клінічних синдромів HNS.

Як синдромна, так і несиндромна втрата слуху представляють кілька спадкових закономірностей. Вони можуть бути показані як аутосомно-домінантні, аутосомно-рецесивні або Х-зв'язані дефекти.

Придбано

Придбаний є прикметник, який вказує на будь-який процес, який розвивається в структурно і функціонально нормальному організмі. Прикладом придбаної втрати слуху є HNS, пов'язана з інфекціями під час вагітності або токсичністю через деякі препарати. Акустична травма і баротравма також є прикладами придбаних причин втрати слуху.

Presbycusis, вікова втрата слуху, може представляти собою генетичну схильність, але розвивається від впливу шуму.

Найбільш поширеними та лікуваними причинами ХНС є:

- Вроджені, такі як ідіопатичні вади розвитку, інфекції під час вагітності, резус-несумісність і використання тератогенних або ототоксичних препаратів матері.

- Генетична схильність.

- Presbycusis.

- Інфекції, такі як менінгіт, мастоидит або гнійний лабіринт.

- Краніоенцефальна травма, включаючи перелом черепа.

- Хвороба Мениера.

- Аутоімунні захворювання, такі як червоний вовчак або інші колагенопатії.

- Ускладнення ревматоїдного артриту.

- Ототоксичні препарати, такі як аміноглікозиди, ванкоміцин, хінін, фуросемід, серед інших.

- Тривале вплив гучних звуків.

- Баротравма. Аварії при тиску під час занурення можуть викликати HNS, особливо якщо вони пов'язані зі свищами.

- Аудиторна нейропатія і акустична неврома.

- Розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання.

- Менінгеальні пухлини.

Лікування

Слухання - це одне з п'яти почуттів і дозволяє взаємодіяти індивіда з оточуючими і з оточенням. Це один з елементів людського спілкування, незамінний для особистих відносин.

Часткова або повна втрата слуху передбачає, таким чином, важливе обмеження для людської та трудової діяльності. Мета лікування, коли вона є альтернативою, полягає в тому, щоб забезпечити необхідні засоби для відновлення або компенсації втрати цього сенсу.

В даний час не існує фармакологічного лікування для лікування HNS. Хоча є профілактичні заходи, єдиним можливим втручанням є використання підсилювальних слухових апаратів і хірургічних втручань.

Коли медикаментозне лікування та інструментальна допомога неможливі, освіта пацієнтів є альтернативою.

Підсилюючі слухові апарати

Його застосування призначене для осіб з легким або помірним слуховим дефіцитом (від 26 до 60 дБ). Вони складаються з систем прийому та посилення, які розміщуються у зовнішньому слуховому каналі. Його застосування вимагає цілісності периферичної і центральної нервової системи.

Одним з недоліків використання слухових апаратів є адаптація до них. У деяких випадках його застосування необхідно припинити через прогресування втрати слуху. Для деяких людей вартість є обмеженням при їх придбанні.

Хірургія

Метою операції є відновлення будь-якого дефекту, який запобігає слуховій функції або розміщенню кохлеарного імплантату.

Кохлеарний орган відповідає за перетворення звукових коливань в нервові імпульси, які проходять через слуховий нерв до мозку. Цей орган має деякі вії, які дозволяють йому виконувати свою функцію. У деяких випадках клітини волосся равлики втрачаються або пошкоджуються, що призводить до втрати функції.

Кохлеарний імплантат - це імплантований електронний пристрій, який замінює кохлеарний орган, перетворюючи звукові хвилі в електричні імпульси. Ці імпульси направляються в нервові ганглії, де приєднаний пристрій.

Він складається з зовнішньої системи приймача - за допомогою мікрофона - мікропроцесора і котушки, з'єднаної з двома електродами як частина внутрішнього або імплантованого пристрою. Операція відносно безпечна і має кілька ускладнень.

Критеріями включення для хірургії є діагностика кохлеарного пошкодження, дітей, які зберігають нейральну пластичність (менше 5 років) і дорослих з вивченою мовою. Реабілітація мови необхідна після операції.

Інші альтернативи

Протягом останнього десятиліття були запропоновані інші терапевтичні альтернативи HNS. Одним з них є введення стовбурових клітин і регенерації клітин у внутрішнє вухо. Метою є відновлення пошкоджених тканин в равлиці і навіть у слуховому нерві.

Незважаючи на те, що він все ще вивчається, його успіх буде проривом для медичної науки і надією на людей з вадами слуху..

Освіта

У випадках, коли немає HNS терапевтичних альтернатив, освіта стає інструментом великої цінності. Мета полягає в тому, щоб забезпечити необхідні інструменти для адаптації до соціального середовища, включаючи мову. Читання губ і мова жестів є корисними формами спілкування, які можна вивчити.

Список літератури

  1. Шах, Р.К. (2017). Порушення слуху. Відновлено з emedicine.medscape.com
  2. Вікіпедія (останнє реп. 2018). Сенсонормальне зниження слуху. Отримано з en.wikipedia.org
  3. Moody A, SA (2018). Синдромна сенсоневральна втрата слуху. Відновлено з emedicine.medscape.com
  4. Moody A, SA (2018). Генетична сенсоневральна втрата слуху. Відновлено з emedicine.medscape.com
  5. Mattox, DE; Сіммонс, Ф.Б. (1977). Природна історія раптової нейросенсорної втрати слуху. Отримано з journals.sagepub.com
  6. McCabe, BF. Аутоімунна сенсоневральна втрата слуху. Отримано з journals.sagepub.com
  7. Команда клініки Майо (2018). Хвороба Мениера. Отримано з mayoclinic.org
  8. Pietrangelo, A (Rev від Falck, S, 2017). Раптова сенсоневральна втрата слуху. Отримано з healthline .com
  9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; Лопес Е, JA (2014). Перспективи лікування сенсоневральної втрати слуху шляхом регенерації клітин внутрішнього вуха. Відновлюється від elsevier.es
  10. Медична допомога слухової допомоги (2017). Сенсонормальне зниження слуху - причини, симптоми та лікування. Отримано з hahc.net