Гіпобаричні причини, симптоми та лікування

The гіпобаріческій це симптоматична картина, яка виникає внаслідок впливу середовищ низького тиску, характерних для високих місць. Висота гори сприяє умовам, які визначають такий низький тиск. Існує зв'язок між висотою, зниженням тиску і зменшенням кисню.

Оскільки висота вище, атмосферний тиск і парціальний тиск кисню знижуються. Хоча концентрація кисню в повітрі не змінюється з висотою, парціальний тиск цього газу робить, зменшуючи доступність кисню для тіла.

У живому істоті низький атмосферний тиск викликає вторинну гіпоксію, що викликає симптоми, пов'язані з висотами. Гіпоксия - це зниження доступності кисню. Важко встановити пряму відповідальність за гіпобарію в клінічних проявах без урахування впливу гіпоксії на живу істоту.

Існує безліч синдромів, пов'язаних зі швидким або тривалим впливом висоти. Хоча численні фактори, такі як температура, сонячне світло та вологість навколишнього середовища можуть викликати симптоми, роль гіпобаріческой і гіпоксії визначає фізіологічні зміни, які призведуть до деяких патологій, пов'язаних з висотою.

Індекс

• 1 Причини
  • 1.1 Запуск діяльності
• 2 Основні поняття
  • 2.1 Висота
  • 2.2 Атмосферний тиск
  • 2.3 Склад повітря
  • 2.4 Часткове тиск газів
  • 2.5. Гіпобарія
  • 2.6 Гіпоксія і гіпоксемія
  • 2.7 Акліматизація
• 3 Симптоми
  • 3.1 Фізіологічні зміни
  • 3.2 Респіраторні симптоми
  • 3.3 Серцево-судинні симптоми
  • 3.4 Неврологічні симптоми
  • 3.5 Симптоми нирок
  • 3.6 Інші симптоми та зміни
  • 3.7. Супутні захворювання
• 4 Лікування
• 5 Посилання

Причини

Основною причиною гіпобарії є висота. Коли висота підвищує барометричний тиск атмосфери зменшується, що впливає на поведінку газів - у тому числі кисню - шляхом зменшення їх парціального тиску. Гіпоксия виникає внаслідок цієї зміни поведінки кисню гіпобаріческій.

Запуск діяльності

Діяльність, яка піддає людей на великі висоти, спричинить гіпобарію. Присутність людини в місцях, що перевищують 2500 мкл, викликає симптоми низьким тиском, більшою чи меншою мірою. Серед запускаючих заходів виділяються такі:

- Гірський туризм або відвідування висотних міст.

- Робоча активність у високогірних районах.

- Альпінізм.

- Авіація, коли кабіни не мають достатнього тиску або це випадково втрачено.

Основні поняття

Щоб зрозуміти причини клінічних станів, викликаних гіпобарією, необхідно зрозуміти деякі основні поняття.

Висота над рівнем моря

Враховуючи рівень моря, висота є показником висоти географічного регіону. Його вираження - метри над рівнем моря, або msnm.

Атмосферний тиск

Це сила, яка надає повітря атмосфери на певну точку Землі; тобто на одиницю площі. На рівні моря відповідає 760 мм рт.ст. або 1 атм.

Склад повітря

Повітря являє собою суміш газів, що відповідає 78% азоту, 21% кисню і 1% інертних газів.

Часткове тиск газів

Це фізична змінна, заснована на силі газу при певній концентрації і температурі. Парціальний тиск кисню можна виміряти як у повітрі, так і в крові.

Гіпобарія

Зменшення тиску через наявність у високих зонах. Що стосується живих істот, це зниження тиску виробляє фізіологічні зміни у вашому тілі на високих висотах.

Гіпоксія і гіпоксемія

Гіпоксия - це зниження концентрації кисню. Гіпоксемія - концентрація кисню в крові нижче норми. Отже, гіпоксія тканини або органу залежить від гіпоксемії.

Акліматизація

Це стосується толерантності до змін клімату, які впливають на організм. Висота, з її наслідками, виробляє фізіологічні зміни, які тіло компенсує для досягнення балансу.

Симптоми

Фізіологічні зміни

Висота передбачає спуск сили, що діє на Землю; тобто барометричний тиск атмосфери зменшиться. Парціальний тиск газів, що знаходяться в повітрі, також зменшиться, так само як і парціальний тиск кисню, що означає менше доступних молекул кисню.

Склад повітря не змінюється з висотою, а кількість молекул повітря, присутніх в навколишньому середовищі. Низький тиск газу і низький вміст кисню визначатимуть наявність гіпобарії і гіпоксії відповідно. Нарешті, гіпоксія призведе до змін у фізіології, відповідальних за початок симптомів.

Висота близько 2500 метрів над рівнем моря викличе симптоми під час фізичної активності, а звідти симптоми також з'являться в спокої. Клінічні прояви, що виникають як наслідок гіпобарії та гіпоксії, будуть впливати на дихальну, серцево-судинну, нервову та ниркову системи..

Респіраторні симптоми

Як наслідок гіпоксії впливає газообмін, збільшуючи частоту дихання в компенсації. Двома симптомами, пов'язаними з гіпобарією, є тахіпное і респіраторний дистрес.

Ці симптоми обумовлені захопленням організму гіпоксемією і активними механізмами для збільшення надходження кисню до органів і тканин.

У крайніх випадках підвищується проникність альвеолярно-капілярної мембрани, що дозволяє проходити рідину до альвеол, що викликає гострий набряк легенів..

Це призведе до посилення респіраторного дистрессу, кашлю і болю в грудях. Важка висотна хвороба може проявлятися синдромом, що включає набряк легенів.

Серцево-судинні симптоми

Коли організм сприймає дефіцит кисню, він сприяє механізмам, що забезпечують надходження газу в тканини.

Скорочення серця стає сильнішим, підвищується пульс і кров'яний тиск, що проявляється при тахікардії і гіпертонії. Тільки в тих випадках, коли є схильність, виникають болі серцевого походження або аритмії.

Неврологічні симптоми

Головний симптом головного болю у відповідь на гіпобарію і гіпоксію. Крім того, дуже часто спостерігаються інші, такі як запаморочення, дезорієнтація, зниження рівноваги, дратівливість і навіть блювота, що є вторинною до подразнення мозку. Порушення сну, в тому числі безсоння, можуть бути присутніми, а також непридатність і слабкість.

Важка висотна хвороба включає гострий набряк головного мозку, що може викликати сонливість до судом і кома.

Симптоми нирок

Перерозподіл рідин організму є наслідком гіпобаричної гіпоксії. Саме це викликає набряк членів, легеневих і церебральних.

Наслідком цього є зменшення кількості та частоти сечі, що називається олігурією. Незважаючи на те, що це не є частим симптомом, його подання передбачає можливість сильної висотної хвороби.

Інші симптоми та зміни

Всі тканини і органи тіла можуть бути уражені через гіпоксію. Компенсаторні механізми або акліматизація дозволять його поліпшення:

- М'язові болі, обумовлені обмінними процесами.

- Розлади травної системи, такі як біль у животі, нудота і блювота.

- Слабкість або втома легко.

- Гормональні зміни, такі як підвищення рівня цих речовин у крові.

- Збільшення гемоглобіну та еритроцитів (поліглобулія).

- Метаболічні зміни, такі як гіперісулінемія.

Супутні захворювання

- Проста хвороба по висоті.

- Дихальний синдром через висоту. Гострий набряк легенів.

- Набряк головного мозку вторинний по висоті.

- Хронічна періодична гіпобарія.

Лікування

По-перше, важливим є знання симптомів, які можуть виникнути в проблемах, пов'язаних з висотою.

Профілактика захворювань, пов'язаних з висотою, включає в себе заходи для запобігання або мінімізації симптомів і патологій, що залежать від висоти, гіпобарії та гіпоксії.

У країнах з високими робочими зонами, як-от Чилі, Перу та Болівії, існує трудове законодавство, яке сприяє запобіганню нещасним випадкам або професійним захворюванням, пов'язаним з гіпобарією.

Симптоми і захворювання, що викликаються гіпобарією і гіпоксією, повинні бути визначені з клінічної точки зору для встановлення відповідного лікування. У більшості випадків допоміжні заходи та симптоматичне лікування покращать клінічну картину. Якщо симптоми не стихають, необхідно зменшити кількість пацієнтів з підвищених областей.

Специфічне лікування найбільш серйозних захворювань буде включати заходи як для гарантування життя, так і для повернення тіла до стану рівноваги. Деякі з найбільш використовуваних препаратів:

- Кисень.

- Парентеральне зволоження.

- Анальгетики.

- Діуретики.

- Антигіпертензивні засоби та антиаритміки.

- Стероїди, такі як дексаметазон і преднізон.

- Діуретики.

- Антиспазматичні засоби та протиблювотні засоби.

- Анксиолитики і індуктори сну.

Список літератури

1. Вікіпедія. Гіпоксія. Отримано з en.wikipedia .org
2. Вікіпедія (ср.). Гіпобарна гіпоксия. Отримано з es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017). Атмосферний тиск і коливання кисню по висоті. Відновлено з aristasur.com
4. AviationKnowledge (2009). Гіпобарна гіпоксия. Отримано з aviationknowledge.wikidot.com
5. Savourey, G. et all (2003). Нормо-і гіпобарична гіпоксія: чи є які-небудь фізіологічні відмінності ?. Отримано з link.springer.com
6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Гіпобарна гіпоксия. Отримано з thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997). Гострий вплив гіпобаричної гіпоксії: фізіологічні та фізіопатологічні аспекти. Отримано з sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Розлади, пов'язані з висотою. Відновлено з emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016). Висотна хвороба - церебральні синдроми. Відновлено з emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016). Висотна хвороба - легеневі синдроми. Відновлено з emedicine.medscape.com
11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Синдром хвороби: фактори ризику, профілактика, презентація та лікування. Анотація MEDLINE. Отримано з посиланням .medscape.com