Онікогіфоз Симптоми, причини та лікування



The онихогіфоз являє собою потовщення або гіпертрофію нігтьової пластинки, яка внаслідок цього виробляє подовження і гиперкривизацию нігтя, що набуває вигляду раковини або роги. Нігті є явно епідермальними структурами, які покривають дистальний і дорсальний кінцівки пальців, як руки, так і ноги..

Її найважливішою функцією є захист дистальної фаланги і головним компонентом, що їх утворює, називається альфа-кератин. Цей елемент має велику кількість амінокислот цистину і аргініну, крім сірки. На відміну від того, що зазвичай кажуть, кальцій не є елементом, який надає твердість нігтям або товщині шкіри.

Середній приріст нігтів становить 3 мм на місяць, а на нігтях - 1,5 мм на місяць. Онікогіфоз або онірогіпогенез частіше виявляються в пальцях ніг, або у великих пальцях ніг і рук.

Ця патологія зустрічається у людей похилого віку і, виключно, у молодих людей, де вони можуть бути пов'язані з іншими патологіями або через вроджені причини..

Індекс

  • 1 Причини
    • 1.1 Вроджені причини
    • 1.2 Травматичні причини
    • 1.3 Причини вторинних системних патологій
  • 2 Симптоми
  • 3 Лікування
  • 4 Посилання

Причини

Патології нігтів, або онкопатії, є більш поширеними, ніж вважаються, і їх причини можуть бути пов'язані з внутрішніми факторами (вторинними до системних патологій) або зовнішніми (вторинні по відношенню до травми або дефектів нігтьової пластини)..

Механізм, за допомогою якого він відбувається, завжди обумовлений дисфункціями матриці нігтів, яка виробляє нігтьові клітини швидше і в більшій кількості, ніж це зазвичай робиться, насичує нігтьову пластину, а нігть потовщується, не в змозі виконати правильний заміна клітин.

Вроджені причини

Це може статися у пацієнтів з вродженими пахіонічією, рідкісним розладом, який має пальмоплантарну кератодермію (яка може бути болючою), потовщення пластинки і нігтьового ложа, а також білуваті пероральні кісти або бляшки..

У домінантному аллелі для специфічного гена зареєстровано дві домінуючі сім'ї, що обумовлює появу оніхогіфозу.

Травматичні причини

Травматизм в нігтьовій пластині або в корені нігтя може призвести до часткового або повного руйнування або зсуву матричних клітин, які відповідають за виробництво або виникнення тіла нігтя..

Сильна травма не є необхідною для того, щоб виробляти онихогіфоз. При незначній повторюваній травмі, наприклад при носінні невідповідних черевиків, може виникнути пошкодження матриці нігтів.

Ці матричні осередки не мають регенераційної здатності: коли вони зазнають певного збитку, вони незворотно і остаточно постраждали.

Ось чому зростання нігтя після травми буде ненормальним, а нерегулярні потовщення будуть проявлятися в новому нігті, а також загальне потовщення, якщо клітини повністю постраждали..

Причини вторинних системних патологій

Ми визначили різні причини, що впливають на аномальний ріст нігтя, по суті в потовщенні одного і того ж.

Найбільш відомим патофізіологічним механізмом є зниження кровопостачання нігтьової матриці, що викликає дисфункцію в цих клітинах, що вплине на вироблення нової нігтьової пластинки..

Саме тому літнім людям і діабетикам найчастіше страждають оніхогіфоз, оскільки вони - вікова група з найбільшою частотою патологій кровообігу, що перешкоджає правильному зрошенню матриці і, отже, її оптимальному функціонуванню у виробництві. нове лезо.

Оскільки нігті є явно епідермальними структурами, деякі дерматологічні патології можуть викликати потовщення нігтів, так само, як вони виробляють його на шкірі..

Псоріаз є прикладом цих патологій. Це аутоімунне захворювання, яке викликає хронічне запалення шкіри з потовщеними ураженнями, які спочатку можуть впливати тільки на нігті, а потім поширюватися на іншу частину тіла..

Коли це відбувається в нігтях, він відомий як псоріаз нігтів, і він відрізняється від посттравматичного оніхогіфозу тим, що потовщення є однорідним і видно на всіх нігтях..

Симптоми

Перебільшене потовщення нігтя перешкоджає його зростанню в прямій і в кінцевому підсумку кривих.

Деякі пластинки нігтів можуть бути більш товстими у деяких людей і тоншими в інших, без будь-яких патологічних відтінків. Щоб визначити, що загущення є патологічним, товщина або товщина нігтя повинна бути більше 0,8 мм.

Це потовщення асиметричне з відхиленням до однієї сторони, що дає йому той роговий аспект, згідно з яким отримує свою назву.

Вони мають тенденцію проявляти поперечні смуги і мають почернілий колір, сірий, як правило, чорний, і навіть коричневий і жовтий в деяких випадках. Вони завжди втрачають характерний блиск нігтя і виглядають непрозорими.

У вроджених випадках це може бути зафіксовано в 20 нігтях; інакше це може бути засвідчено тільки в нігтях на ногах або в специфічних нігтях, якщо воно є посттравматичним. Крім того, іноді створюються мозолі, а під нігтем з'являється сміття для нігтів.

Лікування

Таким чином, не існує остаточного лікування для відновлення стану до появи онікогіфозу, коли матриця нігтів знищується або зміщується

Лікування має проводитись ортопедом, є чисто механічним і в основному полягає у збереженні нігтя в межах норми, розрідження його за допомогою електричних мікромоторів..

Не рекомендується виконувати процедуру в домашніх умовах з нормальними засобами гігієни, оскільки цвях може зламатися під ним, а в деяких випадках навіть не вдасться змінити його через твердість і товщину..

У деяких більш важких випадках фахівці пропонують хірургічне видалення нігтя повністю. Процедуру проводять під наркозом і видаляють ніготь, а також тотальне руйнування матриці.

Пацієнт може відчувати депресію в естетичному аспекті, але відповідальність лікаря полягає в тому, щоб пояснити можливі ускладнення, які можуть бути викликані невиділенням, таких як грибкові або бактеріальні інфекції..

Список літератури

  1. (2017) eHealth. Відновлено з: esalud.com
  2. Едуардо Лаузуріка. Дерматолог Піттинг Унгуеаль. Шкіряний ноутбук Мадрид (2016) Отримано з: lauzuricaderma.com
  3. Британський медичний журнал. Випадок Онихогрифоз. 9, 1954. Отримано з: .ncbi.nlm.nih.gov
  4. Агустін Карабалло Посібник з клінічної розвідки. Університет Анд. Публікації Ради. Венесуела (2008). Дослідження шкіри та її додатків. Pg 40.
  5. Арженте - Альварес. Медична семіологія. Патофізіологія, напівтехнологія та пропедевтика. Викладання на основі пацієнта. Редакція Panamericana. Вересень 2011 року. 180-183.