Поділитися:
Тест Kleihauer-Betke Що він служить, що він вимірює
The Тест Клейхауера-Бетке Це робиться тоді, коли потрібна кількість клітин плоду, наявних у материнському кровообігу. Цей тест використовується для прогнозування різних видів труднощів, які можуть виникнути під час вагітності, особливо після того, як мати з кров'ю Rh-фактора мала народження зі значним кровотечею..
Тест базується на принципі, що еритроцити з гемоглобіном плоду менш схильні до елюції кислоти, ніж клітини з дорослим гемоглобіном. Застосовуючи зазначену кислоту, можна кількісно визначити, скільки крові матері і плоду зіткнулося; це є важливим фактором при обчисленні лікування ізоіммунізації Rh.
Що таке резус-фактор?
Для того, щоб розробити концепцію ізоіммунізації Rh, в першу чергу важливо встановити, що таке Rh-фактор. Він також відомий як D антиген, білок, розташований у зовнішній мембрані еритроцитів..
Залежно від того, чи це виражено на цьому місці, люди можуть мати Rh + кров (якщо вони є) або Rh- (якщо вони цього не мають).
У випадку людей, які цього не мають, їх імунна система розпізнає будь-яку клітину, яка представляє антиген D (наприклад, червоні кров'яні клітини когось Rh +), як чужорідне тіло, і відхиляє її, генеруючи антитіла, які допоможуть знищити ці клітини.
Це коли вагітна мати з кров'ю Rh вступає на місце події. Якщо ваш плід має Rh + кров, під час вагітності ембріон і плід виживуть завдяки постійному зв'язку між циркуляцією обох через плаценту..
Роблячи це, вони розпізнаються імунною системою матері, і це породжує антитіла проти еритроцитів плоду. Якщо це перша вагітність цієї матері, плід не знаходиться в небезпеці, оскільки на цей раз організм виробляє антитіла.
Однак, якщо Rh-мама знову завагітніє плодом з резус-кров'ю, червоні кров'яні клітини цього плоду одразу будуть розпізнані материнськими антитілами, і розпочнеться знищення кожної з еритроцитів. У деяких випадках це може бути летальним для плода до кінця вагітності.
Kernicterus
У разі народження живим існує ймовірність того, що він має незворотні неврологічні пошкодження внаслідок накопичення білірубіну в мозку (kernicterus).
Для лікування цього страшного ускладнення існує вакцина, яка охоплює ці материнські антитіла, відключаючи їх деструктивну здатність від еритроцитів плода; Ця вакцина відома як AntiD або Rhogan, і саме тоді вступає в дію тест Kleihauer-Betke.
Якщо ця аномалія виявлена рано, вакцина вводиться в стандартизованих дозах під час вагітності.
Однак, коли ця патологія виявлена під час доставки в лікарні, і під час цієї доставки мати і плід страждають значним кровотечею, кров обох вступає в більший контакт, ніж зазвичай оцінюється, і вимагає більшої дози вакцини. протидіяти ефекту Rh.
Для обчислення цієї дози кількісно визначають кількість крові з тесту Клейхауера-Берке, і дозу титрують на основі тесту. Масові кров'яні кровотечі зазвичай є причиною у 1 до 50 народжень померлих дітей.
Це відбувається в той момент, коли відбувається розрив плацентарного бар'єру, що дозволяє крові з кровообігу плоду входити в материнський кровообіг. Внутрішньоматкова загибель плода зазвичай є однією з причин, чому відбувається перерва в плацентарному бар'єрі.
Як тільки відома величина fetomaternal кровотечі, обчислюється необхідна доза RhIG і вводиться для запобігання у матері отримання анти-D антитіл..
Для чого це??
Тести Клейхауера-Бетке можна проводити для рутинних обстежень або якщо підозрюється захворювання або токсичність.
Лабораторні тести можуть бути використані для з'ясування того, що стан здоров'я покращується або погіршується. Важливо передбачити ускладнення під час вагітності, які можуть призвести до втрати дитини.
Які заходи?
Він використовується для аналізу зразків материнської крові для виявлення присутності еритроцитів плода. Тест використовує той факт, що червоні кров'яні клітини дитини, як правило, багатші гемоглобіном F, а гемоглобін F стійкий до кислотності.
Цей тест використовується для визначення кількості крові, що обмінюється між матір'ю та плодом. Rh-жінки, які вагітні, повинні бути випробувані Kleihauer-Betke, якщо вони мають кровотечу або ризик кровотечі під час вагітності.
Як це робиться??
У руці обрана вена. Шкіра вени буде очищена і введена голка. Кров збирається в одну або більше пробірок; Коли зібрано достатньо крові, працівник охорони здоров'я витягне голку.
Кількість відчуття дискомфорту буде залежати від багатьох факторів, включаючи чутливість людини до болю. Пацієнт повинен вказати особі, яка робить тест, якщо вони відчувають, що не можуть продовжувати це.
Після взяття зразка мазок периферичної крові виготовляють із зазначеної проби і обробляють кислотою. Материнський гемоглобін розчиняється і фетальний гемоглобін F залишається інтактним.
Після кислотної обробки слайди промивають, фарбують і досліджують мікроскопічно. 2000 клітин підраховують і відсоток клітин плоду використовують для прогнозування відсотка еритроцитів плода в материнському кровообігу.
Обсяг фетального кровотечі розраховується для визначення додаткової кількості необхідного RhIG.
Список літератури
- Тест Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Тест Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
- Тест Клейхауера-Бетке, (2016), Довідник з охорони здоров'я: allinahealth.org
- QUICK OBGYN: Тест Клейхауера-Бетке ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Тест Kleihauer-Betke, s.f, Банк крові Гай: bbguy.org
- Дослідження розподілу еритроцитів у материнсько-фетальної крові, с.п., MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), тест Kleihauer Betke, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov